北京
来源：杭州日报
“不用节食、不用运动，打一针就能瘦。”
近年来，社交平台上有关“减重针”的分享层出不穷。看着别人晒出的体重曲线，不少爱美女性跃跃欲试，希望借助一支小小的注射笔，实现“躺着变瘦”。然而，快速下降的体重背后，也可能暗藏健康风险。
近日，29岁的赵女士（化名）就因使用“减重针”，注射后出现反复呕吐，几近脱水，这场以美丽为名的冒险，最终在病床上按下了暂停键。
两个月瘦了10公斤，第8针后滴水难进
两个多月前，赵女士带着对好身材的渴望，在一家外院诊所开始接受某类体重管理药物注射。起初，剧情完全按她所想的方向发展，体重秤上的数字每天都在“跳水”，短短两个月，整整10公斤的赘肉消失不见。她对这份“速效成果”相当满意，甚至有些暗自得意。
然而，第8次注射后，身体突然“拉响警报”。
这场减重大戏急转直下，赵女士开始陷入无止境的呕吐循环。一天之内，吐六七次，后来连黄绿色的清水胆汁都往外冒，最后发展到“滴水难进”的地步。伴随而来的还有腹胀如鼓、反酸烧心、嗳气不断，口干口苦到舌头发涩，整个人像被抽干了力气，食欲也彻底“罢工”。
在当地医院接受治疗后，症状仍未明显缓解，连续10天，她几乎没吃进什么东西、也没喝下几口水，身体日渐虚脱，最终被家人送到我院。
脾胃病科主任医师俞蕾敏接诊后，将赵女士收治入院。检查发现，患者存在明显低钾血症，血钾降至2.62 mmol/L。胃镜检查提示反流性食管炎、慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
此时，持续呕吐早已不是“胃闹情绪”那么简单，而是造成了电解质紊乱。俞蕾敏指出，如果继续发展，等待她的将不只是乏力与心慌，还有可能诱发严重心律失常等危及生命的后果。
中西医协同，让“罢工”的胃慢慢恢复动力
针对赵女士频繁呕吐、进食困难以及电解质紊乱等情况，脾胃病科团队给予补液、止呕、护胃、纠正电解质紊乱等治疗，同时充分发挥中医药特色优势，采用中药辨证施治，并配合针灸、葫芦灸等外治疗法。
中医认为，呕吐的基本病机为“胃失和降，胃气上逆”。患者久吐之后，脾胃受损，气机升降失常，正气也随之耗伤。因此，治疗不能只盯着“止吐”，还需要调和脾胃、降逆止呕、扶助正气。
针灸治疗通过辨证选取相应穴位，帮助调畅中焦气机，改善胃气上逆；葫芦灸则将艾灸的温热刺激与特定灸具相结合，发挥温通经络、调理脾胃的作用。
中药、针灸、葫芦灸与现代医学治疗协同配合，共同帮助患者缓解症状、恢复胃肠功能。
经过三天的综合治疗，赵女士的呕吐逐渐停止，腹胀、反酸等不适明显减轻，进食和饮水基本恢复，血钾也恢复正常，最终顺利出院。
“减重针”不是美容针，更不是人人适用
目前常见的部分体重管理药物，可通过抑制食欲、增加饱腹感、延缓胃排空等机制帮助控制体重。但“能够减重”不等于“可以随便使用”。
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛、消化不良等，是此类药物可能出现的胃肠道不良反应。若反复呕吐、进食和饮水不足，还可能导致脱水以及低钾、低钠等电解质紊乱。部分药物还可能存在诱发胰腺疾病等方面的风险。
尤其需要注意的是，药物是否适用、如何确定起始剂量、何时调整剂量，都需要专业医生根据体重、BMI、腰围、基础疾病、肝肾功能以及既往用药情况综合判断。
出现这些情况，千万别硬扛
俞蕾敏提醒，在使用体重管理药物期间，如果出现以下情况，应停止自行加量或继续注射，并尽快到正规医疗机构就诊：
出现反复呕吐、剧烈腹痛等症状；
出现口干、头晕、心慌、乏力或尿量减少；
出现明显肌无力、意识异常等情况。
此外，不要从非正规渠道购买药物，不要与他人共用注射笔，更不能为了“瘦得快”而擅自增加剂量、缩短注射间隔。
真正的减重，是健康地瘦下来
科学减重不是单纯追求体重秤上的数字，而是减少多余脂肪，同时尽可能保留肌肉、维持营养和正常代谢。
国家卫生健康委相关指南建议，较为理想的目标是6个月内减轻当前体重的5%—10%，合理减重速度一般为每月2—4公斤。均衡饮食、规律运动、充足睡眠和良好的情绪管理，始终是体重管理的基础。
如果确实需要药物干预，也应到正规医疗机构，由专业医生进行评估，并在治疗过程中定期随访。
减重没有“一针见效”的捷径。别让对“瘦”的执着，变成身体无法承受的代价。真正漂亮的体重曲线，应该以健康为起点，也以健康为终点。
来源 杭州市中医院
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