北京
（人民日报健康客户端记者 梁思涵）“为何穿凉鞋的人越来越少？”近日，这一话题冲上热搜，道出了不少人的夏日困惑。无论是职场人士偏爱的勃肯鞋，还是学生群体钟爱的运动鞋，足部“包裹化”已成趋势。
这种穿鞋习惯的变化，却让双脚面临健康考验。
7月28日，陕西省人民医院皮肤科主任医师杨励告诉人民日报健康客户端记者，包裹性鞋子能防外伤、护脚踝，但夏季高温下，鞋内密闭环境阻碍汗液蒸发，脱落的角质和汗液混合形成“营养基”，容易诱发真菌感染及继发性细菌感染。
陕西省人民医院皮肤科主任医师杨励给患者诊治。受访者供图
杨励介绍，夏季四类足部疾病最为常见：
足癣。由皮肤癣菌（主要是红色毛癣菌）感染引起。诱因包括：高温潮湿环境、足部多汗、免疫力低下及共用拖鞋毛巾等接触传播行为。主要表现为第4、5趾间浸渍、发白、脱屑、糜烂，伴瘙痒；或足弓及足缘出现深在性小水疱，瘙痒剧烈；或足跟、足跖弥漫性增厚、脱屑、干燥。
窝状角质松解症。由棒状杆菌属等细菌感染引起，多与长期穿着不透气的鞋袜、足部多汗相关。典型表现为足底（尤其是承重部位）出现散在的、浅表的、直径约1至3毫米的“坑状”凹陷，通常无痛，往往伴有明显的恶臭味。
接触性皮炎。属于皮肤过敏或刺激反应，多因对橡胶、胶水、染料等化学成分或外用药物成分敏感所致。主要表现为接触部位（如足背、足趾）出现红斑、丘疹、水疱，边界清晰，伴瘙痒或灼痛。
汗疱疹。病因目前尚未完全明确，可能与精神紧张、局部多汗、真菌感染或过敏等因素相关。在手掌、足跖及指（趾）侧常见对称性、深在性、米粒大小的小水疱，干涸后脱皮，伴不同程度的瘙痒或烧灼感。
杨励表示，糖尿病患者因神经病变、血管病变及免疫功能受损，一旦感染往往迁延难愈；青少年与大学生因集体生活，运动量大、且疏于换鞋袜，感染率高；老年人、运动员、需长时间穿着封闭式工作鞋者以及免疫功能低下人群，也需格外重视足部防护。
科学预防足部疾病，应从日常细节入手。1.在条件允许时，应优先选择透气性良好的鞋款，如凉鞋或网面运动鞋，袜子则宜选用吸湿排汗的材质；2.足部多汗人群，可局部使用含氯化铝成分的止汗剂或爽身粉。3.在公共浴室、泳池、健身房等场所，务必全程穿着个人专用拖鞋，切勿赤脚行走。4.均衡饮食、规律作息和适度锻炼，有助于维持良好的全身免疫状态。需注意，糖尿病患者等足部高危人群，应积极进行足部自查，发现异常及时就医。
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