把握生长关键期，科学守护孩子长高

身高是儿童生长发育的重要指标，也是反映健康状况的一面镜子。当孩子长期长得比同龄人慢时，家长既不要盲目焦虑，也不能简单认为只是“晚长”。对于生长激素缺乏症（GHD）患儿而言，生长潜力会随着时间一点点流失，只有尽早明确病因、规范治疗，才能更好地把握宝贵的生长窗口期。

生长速度变慢，这些信号别忽视

当前，我国正持续推进儿童青少年“五健”促进行动，将健康体重、健康视力、健康心理、健康骨骼和健康口腔作为儿童健康服务的五项重点内容，推动儿童从“长得高”向“长得好、长得健康”转变。对此，上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传代谢科主任医师顾学范教授表示，儿童健康不能只关注身高，而应同步关注肥胖、近视、脊柱发育、口腔健康和心理健康，通过家庭、学校、医疗机构和社会共同参与，促进儿童全面健康成长。

很多家长容易把“生长”和“发育”混为一谈。实际上，两者并不是同一个概念。发育，是指人体各项功能从不成熟逐渐走向成熟的过程，例如学会说话、走路、思考以及青春期性发育等；而生长，则是身体不断长高、体格不断增大的过程。儿童长高离不开生长激素的作用。生长激素由脑垂体分泌，与营养、甲状腺激素、性激素等共同作用，促进骨骼生长。当脑垂体分泌的生长激素不足时，就可能导致生长激素缺乏症。

儿童生长激素缺乏症是一种可以诊断、可以规范治疗的内分泌疾病。及时发现、明确病因、尽早干预，不仅关系到最终身高，更关系到骨骼、代谢、运动能力以及心理健康等多个方面。这类孩子往往在两三岁以后逐渐表现出生长速度减慢，家长要引起重视。如果青春发育前一年身高增长不足5厘米，就应提高警惕，及时到儿童内分泌专科进行评估。除了长得慢，一些典型患儿还可能表现为娃娃脸、圆脸、皮下脂肪相对较多，但身体比例通常比较匀称，骨龄却明显落后于实际年龄。

生长激素缺乏症影响的不只是身高。部分患儿还可能出现肌肉力量不足、运动能力较弱、骨密度下降、心脏功能偏弱，以及胆固醇升高等代谢异常。由于身材矮小，一些孩子可能在校园生活中遭遇同伴嘲笑或排斥，自尊心、自信心受到影响，长期下来甚至可能影响社交能力和心理健康。

并非所有矮小都是生长激素缺乏所致的。遗传因素、营养状况、慢性疾病以及其他内分泌疾病等，都可能导致身高增长缓慢。因此，发现孩子长得慢后，不应盲目补充营养或自行使用药物，而应尽早到正规医院接受系统检查，明确病因后进行针对性治疗。

越早诊断越早治疗，才能把握生长窗口期

对于生长激素缺乏症而言，治疗时机尤为重要。儿童每天都在生长，身高差距往往不是一天形成的，而是在一年又一年的生长过程中逐渐拉开。如果一个孩子一年比同龄人少长两厘米，几年累计下来，身高差距就会越来越明显。由于这种变化十分缓慢，很多家长短时间内并不会察觉异常，等到明显落后时，可能已经错过了部分最佳干预时机。

顾学范教授指出，面对生长激素缺乏症，应坚持早发现、早诊断、早治疗的原则。如今，越来越多矮小患儿能够明确找到遗传、内分泌或其他疾病原因。及时完成身高增长曲线评估、骨龄检查及必要的内分泌检查，有助于尽早明确诊断，并在专业医生指导下开展规范治疗。

长效优效治疗方案落地，为患儿带来更多选择

近年来，每周一次的长效生长激素方案不断取得新进展。近期，基于创新的TransCon（暂时连接）技术的长效生长激素在本市开出了全国首张处方。该药用于治疗3岁及以上儿童及青少年的生长激素缺乏症所致生长缓慢，是目前全球首个优效于对照日制剂的长效生长激素。首张处方的开出，标志着我国儿童GHD治疗正式迈入与国际同步的长效优效新时代，也为更多患儿家庭带来了更加高效、便捷的身高管理新选择。

儿童生长激素缺乏症是一种需要长期规范管理的慢性疾病，规范、持续治疗对于改善患儿生长结局至关重要。治疗依从性始终是影响长期疗效的重要因素。随着全球创新长效治疗方案进入临床应用，我国儿童GHD治疗拥有了更多选择，也有望进一步优化临床管理路径，帮助更多患儿实现理想的成长获益。

长期规范治疗，提高依从性是关键

重组人生长激素治疗生长激素缺乏症已有40多年临床应用历史，治疗方式也在不断优化。过去，标准治疗通常需要每天注射一次。由于治疗往往需要持续数年，频繁注射不仅增加了患儿和家庭的照护负担，也容易出现漏针、停药等情况，从而影响治疗效果。

随着每周一次长效制剂的应用，患儿一年注射次数由约365次减少至约52次，不仅能够减轻孩子对打针的恐惧，也有助于减轻家长照护压力，提高长期治疗依从性。对于需要住校、旅行或经常外出的孩子来说，给药更加方便，也减少了因每天注射带来的生活困扰。

日常管理同样重要，家长要做好长期陪伴

生长激素治疗是一项长期管理过程，药物只是其中一个环节。治疗期间，家长应严格按照医嘱规范用药，不随意停药、减量或漏用，并按时复诊，定期监测身高增长速度、体重、骨龄及相关指标，根据生长情况及时调整治疗方案。同时，保证均衡饮食、充足睡眠和规律运动，有助于促进儿童正常生长发育；关注孩子的情绪变化，给予理解、鼓励和陪伴，帮助他们建立自信，也有利于长期治疗顺利进行。

顾学范教授强调，对于每一个长得慢的孩子来说，最重要的不是盲目追求长高，而是及时寻找原因、把握生长窗口期，在专业医生指导下开展规范治疗和长期管理，让每一分生长潜力都得到充分发挥。

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