山东医师定考《内分泌》题库及考试技巧

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提取码：sgr5

考试搜题窍门

现阶段考试操作建议：考试时可采用截图方式获取题目内容，将截图中的文字复制至DeepSeek工具中搜索，再据此作答。

步骤如下：

1、打开两个浏览器窗口，一个窗口进入考试题目，另一个窗口进入DeepSeek

如下图所示↓

2、打开微信（利用微信的截图功能）后，缩小到最下方就不用管了。

3、同时按“Alt+A”会弹出鼠标选择框，然后按照下图操作:

4、点击对号后，题目图片就会自动复制到剪切板里了，然后进入DeepSeek，在DeepSeek输入框中粘贴，然后点击发送

如下图所示↓

5、DeepSeek会分析出答案

如下图所示↓

答案以首字母“符号-A-Z”排序

“以患者为中心”最直接体现为：

A. 医生独立决定方案；B. 患者参与共同决策；C. 依据医院利益；D. 以家属意见为主；E. 以成本为导向

答案:B

《医疗纠纷预防和处理条例》的立法目的不包括下列哪项？

A. 保护医患双方的合法权益；B. 维护医疗秩序，保障医疗安全；C. 规范医疗机构的经济运行；D. 预防和妥善处理医疗纠纷

答案:C

《医学人文导论》中指出，随着现代医学的高度专业化、职业化和技术化发展，导致医生在诊疗过程中可能产生的职业精神偏差是：

A. 忽视了科学研究的重要性；B. 过度关注技术和器官，而忽视对生命、痛苦和人的“整体”关注；C. 放弃了古代医学中的解剖学知识；D. 无法与跨学科团队进行有效沟通和合作；E. 无法掌握先进的诊断和治疗工具

答案:B

1型糖尿病患者最主要的病理改变是

A. 胰岛β细胞数量减少；B. 毛细血管基底膜增厚；C. 大、中血管的动脉粥样硬化；D. 未梢神经纤维呈轴突变性；E. 肝脏脂肪沉积和变性

答案:A

2025 年城乡居民医保个人缴费标准不低于多少？

A. 380 元 / 年；B. 400 元 / 年；C. 420 元 / 年；D. 450 元 / 年

答案:B

25岁女性，产后2月，诉怕热、多汗、心悸，颈部肿大，查甲状腺2度肿大，心率 110次/分，血T3、T4升高，TSH 降低，下面哪项诊治措施是错误的

A. 立即给予甲硫咪唑 10mg 每日3次；B. 查TRAb；C. 查甲状腺彩超；D. 查TPOAb和TGAb；E. 可给予普奈洛尔

答案:A

55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A. 加磺脲类降血糖药物；B. 加双胍类降血糖药物；C. 加胰岛素治疗；D. 加口服降血糖药和胰岛素；E. 维持原饮食治疗和运动

答案:B

CHD或CHD等危症中，LDL-C的治疗目标是

A. 2.20mmol/L；B. 2.30mmol/L；C. 2.40mmol/L；D. 2.50mmol/L；E. 2.60mmol/L

答案:E

Cushing综合征，单侧肾上腺皮质腺瘤，患侧肾上腺及腺瘤切除术后糖皮质激素替代治疗一般需要维持

A. 1周左右；B. 1月左右；C. 2月左右；D. 3月至1年或更长时间；E. 终生替代

答案:D

DRG分组器的核心功能是？

A. 病例分组；B. 费用测算；C. 质量评价；D. 绩效评估

答案:A

DRG付费的分组主要依据是什么？

A. 疾病诊断；B. 治疗方式；C. 资源消耗；D. 以上都是

答案:D

IFG是指

A. 线粒体tRNALeu Leu（UUR）基因突变糖尿病；B. 青年人中的成年发病型糖尿病；C. 葡萄糖耐量减低；D. 空腹血糖异常；E. 妊娠期糖尿病

答案:D

IFG是指

A. 空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L且餐后2小时血浆葡萄糖<7.8mmol/L；B. 空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L，且餐后2小时血浆葡萄糖<7.8mmol/L；C. 空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L且餐后2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L；D. 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，<7.8mmol/L且餐后2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L；E. 空腹血浆葡萄糖<6.1mmol/L且餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

答案:B

Sheehan综合征多逐渐出现，出现的先后顺序通常为

A. ACTH、LH/FSH、PRL、GH、TSH；B. LH/FSH、GH、ACTH、PRL、TSH；C. TSH、ACTH、PRL、LH/FSH、GH；D. PRL、LH/FSH、GH、TSH、ACTH；E. GH、TSH、PRL、LH/FSH、ACTH

答案:D

Whipple三联征中包含哪个症状

A. 出汗、心悸、软弱无力；B. 血糖低于3．9mmol／L；C. 舌下含服硝酸甘油有效；D. 嗜睡伴呕吐；E. 给予呋塞米后症状缓解

答案:A

按照DSM-V关于人格障碍类型分类，以古怪偏离常规的人格特质为主，包含下列哪几种种人格障碍()

A. 偏执型；B. 分裂型；C. 分裂样型；D. 表演型；E. 依赖型

答案:A,B,C

病例讨论可公开患者姓名吗？

A. 可以；B. 学术会议允许；C. 不可以；D. 患者同意即可；E. 导师许可即可

答案:C

不能根除病因的继发性甲状腺功能减退症的治疗首选

A. TRH；B. TRH促泌剂；C. 大剂量TSH；D. 生理剂量的TSH；E. 甲状腺素制剂

答案:E

不是注意涣散的特点是:

A. 被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低；B. 容易受到外界的干扰而分心；C. 对周围环境保持高度的警惕；D. 注意力难以唤起和维持；E. 多见于注意缺陷多动障碍、焦虑障碍和精神分裂症等

答案:A,C,D,E

常见评估中的挑战有哪些()

A. 阻抗和无法提供信息；B. 评估儿童；C. 沟通和报告的困难；D. 语言障碍；E. 无效度好的量表可用

答案:A,B,C,D

城乡居民医保的缴费方式包括？

A. 个人缴费；B. 政府补助；C. 集体扶持；D. 单位代缴

答案:A,B,C

处理医疗纠纷，应当遵循的原则是？

A. 公平、公正、及时；B. 强制、高效、保密；C. 协商为主、诉讼为辅；D. 患者优先、医院配合

答案:A

垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少

A. 促性腺激素；B. 促甲状腺素；C. 催乳素；D. 促肾上腺皮质激素；E. 抗利尿激素

答案:C

单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为

A. 2型糖尿病；B. 1型糖尿病；C. 继发性糖尿病；D. 糖耐量异常；E. 妊娠期糖尿病

答案:B

当患者的文化背景或宗教信仰影响其治疗决策时，医生首先应该：

A. 说服患者放弃其信仰。；B. 尊重患者的价值观，并探讨在其文化框架内可行的治疗方案。；C. 拒绝为其提供治疗。；D. 完全按照患者的要求行事，即使可能有害。；E. 将其转诊给另一位医生。

答案:B

当患者对治疗方案提出质疑并引用网上搜索到的信息时，医生的最佳回应是：

A. "网上的信息都是假的，不要信。"；B. "我是医生，你应该听我的。"；C. "您能主动了解病情很好，我们可以一起探讨一下这些信息与您情况的相关性。"；D. 不予理会，继续原来的话题。；E. "如果您更相信网络，那就按网上说的治吧。"

答案:C

当患者情绪激动，对医疗服务提出尖锐批评时，医生应采取哪些积极应对措施？

A. 立即为自己或医院辩护，澄清事实；B. 选择一个私密的空间，请患者坐下，耐心倾听；C. 使用安抚性语言，如"您先别激动，我们慢慢说"；D. 寻找患者话语中的共同点，表示理解（如"我理解您希望尽快好转的心情"）；E. 在患者表达结束后，与其共同商讨解决方案

答案:B,C,D,E

当患者向医生倾诉其患病后的痛苦和担忧时，医生最恰当的反应是：

A. "不用担心，现代医学很发达。"；B. "我理解您现在一定很难受。"；C. "我们先说病情，不要说这些。"；D. "别想太多，比你严重的人多了。"；E. "这是疾病正常的表现，忍一忍。"

答案:B

当医患之间因沟通不畅产生误解时，化解误解最有效的方法是：

A. 坚持己见，证明自己正确。；B. 请上级医生或行政部门介入调解。；C. 主动地、带有共情地倾听患者的顾虑，并用自己的话复述以确认理解。；D. 告诉患者"这都是为你好"。；E. 在病历中详细记录，以备法律需要。

答案:C

当医生发现自己在一个复杂的医疗问题上出现了口误，最佳的做法是：

A. 希望患者没有注意到。；B. 立即、坦诚地纠正自己，并向患者澄清。；C. 责怪护士或其他人造成了干扰。；D. 用更复杂的术语掩盖过去。；E. 在病历中记录下来，但不告知患者。

答案:B

定点零售药店需遵守的医保规定有？

A. 凭处方销售处方药；B. 规范保存购药记录；C. 可随意串换药品；D. 接入电子处方系统

答案:A,B,D

对确诊甲亢性心脏病意义最大的是

A. 无高心病、风心病、冠心病、先心病；B. 心率快，脉压差大；C. 血TT3、TT4增高；D. B超示心脏增大；E. 甲亢症状控制后房颤消失

答案:E

对新兴医疗技术引入，职业精神要求医生如何应对？

A. 具备前瞻性评估潜在风险与利益；B. 盲目追逐新技术以提升个人声誉；C. 与患者充分讨论替代方案与证据水平；D. 保护患者知情权，避免过度医疗；E. 参与多学科评估与伦理讨论

答案:A,C,D,E

对于一名情绪非常激动、不断抱怨的患者家属，首先应采取的措施是：

A. 立即解释医院的规章制度。；B. 强调医生的工作非常辛苦。；C. 找一个安静的房间，请他坐下，耐心倾听他的诉求。；D. 指出他言语中的错误。；E. 保持沉默，直到他冷静下来。

答案:C

发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决，除了？

A. 双方自愿协商；B. 申请人民调解；C. 申请行政调解；D. 强行占据医疗机构讨要说法

答案:D

发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向哪里报告？

A. 所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门；B. 所在地公安机关；C. 所在地人民法院；D. 所在地医学会

答案:A

反常性酸性尿可见于？

A. 代谢性酸中毒；B. 呼吸性碱中毒；C. 呼吸性酸中毒；D. 缺钾性碱中毒

答案:D

甘油三酯严重升高者较容易出现的急性并发症是

A. 急性心肌梗塞；B. 急性胆道梗阻并感染；C. 急性胰腺炎；D. 急性肾功能不全；E. 脑梗塞

答案:C

根据《中华人民共和国民法典》和《中华人民共和国医师法》，以下哪些情境下，医生的告知义务可以适当免除或减轻？

A. 向晚期癌症患者告知病情时，因其可能无法承受而向其家属告知；B. 对生命垂危的患者实施紧急救治，无法取得患者或其近亲属意见时；C. 患者明确表示不希望了解病情细节时；D. 出于保护性医疗措施，经医疗机构负责人批准后；E. 当告知可能对患者产生不利影响时，由医生自行决定不告知

答案:B,C,D

根据医学生命伦理学的“公正原则”，在一个资源有限的社区医院里，院长需要在购买昂贵的、用于少数疑难病治疗的高端设备和扩大用于常见病预防及治疗的社区基础医疗服务之间进行分配。最符合公正原则的优先分配导向是：

A. 优先购买高端设备，提升医院的技术地位；B. 优先满足有支付能力患者的需求；C. 将资源完全交给市场竞争机制决定；D. 将治病救人、人道主义和保障大多数人基本医疗需求放在首位；E. 优先投入到能够带来最大经济效益的科室

答案:D

根据智商(IQ)水平，WHO将智力发育障碍分为4个等级，下述哪项正确

A. 轻度智力发育障碍IQ为50~69；B. 轻度智力发育障碍IQ为50~64；C. 重度智力发育障碍IQ为25~39；D. 中度智力发育障碍IQ为30~49；E. 极重度智力发育障碍IQ25以下

答案:A

孤独症谱系障碍最常见的特征不包括下面哪一项

A. 刻板与重复的行为；B. 社会交往障碍；C. 兴趣狭窄；D. 交流障碍；E. 智能障碍

答案:E

关于2型糖尿病，正确的说法是

A. 应有“三多一少”的症状；B. 尿糖阳性；C. 胰岛素水平低于正常；D. 空腹血糖应升高；E. 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

答案:E

关于2型糖尿病的特点，以下哪项正确

A. 部分患者无典型“三多一少”症状；B. 不需要胰岛素治疗；C. 不会发生酮症酸中毒；D. 均为中老年起病；E. 都有家族史

答案:A

关于强迫症描述，下面何为正确

A. 强迫观念都是荒谬的；B. 强迫行为都是无意义的；C. 强迫意向可以付之以行动；D. 强迫症不会自杀；E. 强迫动作常是强迫观念的外在表现

答案:E

关于肾上腺疾病的围手术期处理，下列哪项不恰当

A. 嗜铬细胞瘤术前准备首选α受体阻滞剂；B. 醛固酮瘤术前准备首选螺内酯；C. 嗜铬细胞瘤术前宜用低盐饮食；D. 醛固酮瘤术前宜用低盐饮食；E. 嗜铬细胞瘤术中血压骤升可使用硝普纳

答案:C

关于痛风，下列哪些说法是错误的：

A. 痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎；B. 痛风的典型症状为：突发性关节红肿，疼痛剧烈，累及肢体远端单关节，特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰；C. 痛风诊断的“金标准”为关节腔穿刺物可见负性双折光针状尿酸盐结晶；D. 痛风患者需避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、沙丁鱼及浓汤等；E. 痛风急性发作期应立即起始降尿酸药物治疗

答案:E

关于胰岛素的使用，下列不正确的是

A. 适用于所有1型糖尿病；B. 适用于所有糖尿病高血糖危象；C. 适用于新近诊断的2型糖尿病；D. 适用于妊娠糖尿病；E. 适用于合并严重并发症的糖尿病

答案:C

关于转换障碍瘫痪，下列何种说法正确

A. 瘫痪为紧张性硬瘫；B. 病理反射呈阳性；C. 病程长者无肌肉萎缩；D. 暗示治疗无效；E. 以上都不对

答案:E

国家鼓励发展中药材规范化种植养殖，并支持以下哪项措施？

A. 中药材良种繁育；B. 使用高毒农药以提高产量；C. 野生中药材的无序采摘；D. 中药材进口

答案:A

国家医保药品目录原则上几年调整一次？

A. 每年；B. 每两年；C. 每三年；D. 每五年

答案:A

患者，16岁，诊断1型糖尿病2年，近3天来外出游玩未注射胰岛素，近1天来出现恶心，乏力，呼吸深快，呼气中可闻及烂苹果味。最可能的诊断：

A. 呼吸性酸中毒；B. 糖尿病酮症酸中毒；C. 乳酸性酸中毒；D. 高血糖高渗状态

答案:B

患者，男性，66岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病病史。血压160/90mmHg，血糖 38.9mmol/L，血钠 150mmol/L，血PH 7.35，血酮体弱阳性。肯能诊断是

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷；B. 饥饿性酮症酸中毒；C. 高血糖高渗状态；D. 脑血管意外

答案:C

患者，女，40岁。主诉：疲乏、皮肤干躁、纳减2年，颜面、双下肢浮肿1月。体检：神清懒言，表情淡漠，颜面浮肿、皮肤苍黄干躁，颈前见一手术疤痕，HR：58bpm，律齐，心音弱，无杂音。双肺（－）。肠鸣音减少，下肢轻度非凹陷性浮肿。该患者最可能的诊断是

A. 甲状腺癌；B. 淡漠性甲亢；C. 甲状腺机能减退；D. 甲状腺危象

答案:C

患者李某与医院发生医疗纠纷，需要封存病历资料。下列说法正确的是？

A. 封存病历时只需医疗机构一方在场即可；B. 封存的病历资料必须是原件，复制件无效；C. 应当在医患双方在场的情况下进行封存；D. 病历资料封存后，医疗机构无权自行启封

答案:C

患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章...此表现为

A. 思维奔逸；B. 联想松弛；C. 强制性思维；D. 思维中断；E. 思维散漫

答案:A

患者男性，44岁。因反复四肢抽搐伴记忆力减退2年入院，2年前在院外诊断为癫痫，曾服用抗癫痫药物治疗无效。此次入院后查空腹静脉血糖2.2mmol/L时患者无明显自觉症状。该患者此时应首先进行的检查是

A. 肝肾功能；B. 饥饿试验；C. 同步检测胰岛素和血糖；D. 胰腺增强CT扫描；E. 胰腺B超

答案:C

患者男性，45岁，昏迷 1天收人院，近期无服药史，血糖 33.4mmol／L， pH7.35，血钠150mmol／L，尿酮体（一），诊断最可能是哪项？

A. 酮症酸中毒；B. 乳酸性酸中毒；C. 高血糖高渗状态；D. 酮症酸中毒十高渗昏迷；E. 乳酸性酸中毒十高渗昏迷

答案:C

患者女，30岁，糖尿病人，怀孕已3个月。尿糖阳性,为鉴别此病人是1型还是2型糖尿病，宜选用下列哪项试验？

A. 可的松口服糖耐量试验；B. 胰岛素释放试验；C. 糖基化血浆白蛋白；D. 糖基化血红蛋白；E. 血脂检查

答案:B

患者女性，23岁，半小时前与家人发生激烈争执后突然出现胸闷、口周麻木及抽搐，来院查血pH值7.49，PCO2为2.87kPa，CO2结合力18.0mmol/L，该患者最可能的诊断是

A. 代谢性碱中毒；B. 呼吸性碱中毒；C. 代谢性碱中毒合并代偿性呼吸性酸中毒；D. 代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒；E. 呼吸性碱中毒合并代偿性代谢性酸中毒

答案:B

患者女性，身高 156，体重69kg，腰围 92cm，55岁，因“口干6月余”就诊，实验室检查：空腹血糖 7.8mmol/l，餐后2h血糖12.9mmol/l，HbA1c 7.1%。患者首选降糖方案为：

A. 饮食+运动+格列奈类降糖药物；B. 饮食+运动+磺脲类降糖药物；C. 饮食+运动+格列酮类降糖药物；D. 饮食+运动+双胍类降糖药

答案:D

患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后一般多长时间内进行尸检？

A. 24小时内；B. 48小时内；C. 72小时内；D. 7日内

答案:B

患者要求无指征昂贵药物时，医生应：

A. 满足患者；B. 拒绝并解释；C. 报告药代；D. 私下减少剂量；E. 转诊他科

答案:B

患者张某需进行一项风险较高的手术，医务人员应当如何做？

A. 及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；B. 只需向患者家属说明情况并获得同意；C. 认为患者不懂，直接进行治疗；D. 为了避免患者担心，尽量淡化风险

答案:A

基本医疗保险的“报销比例”是指什么？

A. 医保基金最高支付限额；B. 医保基金开始支付的费用门槛；C. 医保基金支付费用占医保目录内费用的比例；D. 医保目录外费用

答案:C

基本医疗保险的“封顶线”是指什么？

A. 医保基金最高支付限额；B. 医保基金开始支付的费用门槛；C. 患者自付比例；D. 医保目录外费用

答案:A

基本医疗保险的“起付线”是指什么？

A. 医保基金最高支付限额；B. 医保基金开始支付的费用门槛；C. 患者自付比例；D. 医保目录外费用

答案:B

基本医疗保险的统筹层次目标是？

A. 县级统筹；B. 市级统筹；C. 省级统筹；D. 全国统筹

答案:C

基本医疗保险基金的筹资来源包括？

A. 个人缴费；B. 单位缴费；C. 政府补贴；D. 社会捐赠

答案:A,B,C

基本医疗保险基金属于什么性质？

A. 政府财政资金；B. 社会保险基金；C. 商业保险基金；D. 慈善基金

答案:B

基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？

A. 临床首选、价格低廉的药品；B. 价格昂贵、疗效确切的药品；C. 进口原研药品；D. 辅助治疗药品

答案:A

甲亢合并突眼见于

A. TSH分泌瘤；B. 甲状腺自主高功能腺瘤；C. Graves病；D. 医源性甲亢；E. 亚急性甲状腺炎合并甲亢

答案:C

甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物

A. 糖皮质激素；B. 复方碘液；C. 丙硫氧嘧啶；D. 普萘洛尔；E. 甲巯咪唑

答案:C

甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A. 增加抗甲状腺药物的作用；B. 抑制甲状腺激素的合成；C. 降低基础代谢率；D. 抑制甲状腺激素的释放；E. 阻断甲状腺激素兴奋交感神经的作用

答案:D

甲状腺功能减退症最常见的原因是

A. 自身免疫损伤；B. 甲状腺破坏；C. 碘缺乏；D. 碘过量；E. 抗甲状腺药物

答案:A

甲状腺功能亢进症最常见于

A. 碘甲亢；B. 甲状腺炎伴甲亢；C. Graves病；D. 多结节性甲状腺肿伴甲亢；E. 自主性高功能甲状腺结节

答案:C

假性低钠血症见于

A. 低蛋白血症；B. 高脂血症；C. 心力衰竭；D. 高尿酸血症；E. 肝硬化

答案:B

鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征, 最好选用下列哪项试验

A. 大剂量地塞米松抑制试验；B. ACTH兴奋试验；C. 小剂量地塞米松抑制试验；D. 尿17-羟皮质类固醇测定；E. 尿游离皮质醇测定

答案:C

精神科医生在网络上看到患者发布自杀信号，应体现的职业精神有：

A. 尊重隐私但不得置之不理；B. 立即联系患者或家属；C. 报告主管部门或急救机构；D. 在社交媒体上直接评论制止；E. 以患者安全为首要目标

答案:A,B,C,E

举办中医诊所的管理制度是？

A. 备案制；B. 审批制；C. 核准制；D. 登记制

答案:A

科研工作中违背职业精神的行为有：

A. 伪造或篡改数据；B. 未经同意使用他人实验结果；C. 正确署名与引用；D. 刻意隐瞒不利结果；E. 一稿多投

答案:A,B,D,E

科研中最重要的职业精神是：

A. 勤奋；B. 创新；C. 诚信；D. 竞争；E. 服从

答案:C

灵活就业人员参加职工医保的核心条件是？

A. 自愿参保并按规定缴费；B. 本地户籍；C. 本科以上学历；D. 年龄低于 45 岁

答案:A

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床特点不包括

A. 甲状腺肿大；B. 甲状腺大小正常；C. 可能出现甲状腺功能异常；D. TPOAb升高；E. TRAb高

答案:E

面对一位有多种健康问题但就诊时间有限的老年患者，医生应如何确定沟通重点？

A. 只处理患者最先提到的问题。；B. 与患者共同商定本次就诊最需要优先解决的1-2个问题。；C. 医生自行决定最严重的那个问题。；D. 要求患者下次再来讨论其他问题。；E. 同时处理所有问题，但每个问题都简单带过。

答案:B

面对资源短缺，如何在公正性与个体护理之间取舍？

A. 优先救治最需要紧急救治的患者；B. 将资源按个人偏好分配；C. 透明告知资源限制及决策依据；D. 将决策过程完全交给系统自动化；E. 尽力维护每位患者的尊严与基本护理

答案:A,C,E

某患者，女性，60岁，因低热、反复低钾血症2月入院，伴血压稍高，无痤疮、紫纹；醛固酮、肾素及比值均正常，血ACTH、皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验与大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇均不被抑制。该患者最可能的诊断是：

A. 原发性醛固酮增多症；B. Cushing病；C. 肾上腺腺瘤；D. 异位ACTH综合征

答案:D

某患者甲状腺穿刺细胞学结果示：大量淋巴细胞浸润，滤泡上皮嗜酸性变，首先考虑：

A. 嗜酸细胞腺瘤；B. 结节性甲状腺肿；C. 亚急性甲状腺炎；D. 桥本甲状腺炎；E. 甲状腺癌

答案:D

某医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料，造成严重后果，对有关医务人员可能采取的措施是？

A. 由原发证部门吊销执业证书；B. 仅给予警告处分；C. 仅处以罚款；D. 不承担任何责任

答案:A

哪种人格障碍的主要表现包括:1不能享受;2情感冷淡...7不遵守社会传统习俗

A. 强迫型人格障碍；B. 分裂样型人格障碍；C. 边缘型人格障碍；D. 表演型人格障碍；E. 反社会人格障碍

答案:B

男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg), 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L(900mg/dl), 血钠160mmol/L(160mEq/L), 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(±), 血乳酸1.78mmol/L(16mg/dl), 最可能的诊断为

A. 高血糖高渗状态；B. 糖尿病酮症酸中毒；C. 乳酸性酸中毒；D. 上呼吸道感染；E. 感染中毒性休克

答案:A

男性，20岁，因口干、多饮、多尿，伴体重下降3月余，恶心、呕吐1天就诊。体查：神清，BMI 30kg/m2，心律齐，心率92次/分，BP 115/80mmHg。急诊查血糖18.6mmol/L。患者进一步检查的主要项目为

A. 再次复查血糖；B. 血、尿酮体；C. 血、尿淀粉酶；D. 糖基化血红蛋白；E. 肝胆B超检查

答案:B

男性,32岁,晚餐后6小时出现全身乏力,心悸,气短,四肢活动障碍,下列检查最可能异常的是

A. 心电图；B. 血糖；C. 头颅CT；D. 血气分析；E. 血清钾

答案:E

男性，45岁，垂体瘤放疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思维迟钝，未诊治。5天前受凉后出现高热，恶心、呕吐，并出现昏迷。查体：体温40℃，脉率66次/分，血压80/40mmHg，浅昏迷状态。血糖2.2mmol/L，血钠125mmol/L,最可能的诊断是：

A. 肾上腺危象；B. 垂体危象；C. 粘液性水肿昏迷；D. 低血糖昏迷

答案:B

男性，45岁。1年前体检血尿酸508umol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛伴发热，要迅速缓解疼痛症状，首选的药物是

A. 苯溴马隆；B. 非甾体消炎药；C. 碳酸氢钠；D. 别嘌呤醇

答案:B

男性，45岁。诊断为2型糖尿病，性饮食控制、二甲双胍及用预混门冬胰岛素30，餐前20IU、晚餐前20IU治疗。反复午夜2-4点突然头晕、心悸、皮肤潮湿，心率140次/分，发作时间短暂，很快再次入睡，次晨尿糖+++，空腹血糖波动在15-20mmol/l。这种状况应考虑存在：

A. 夜间胰岛素用量不足；B. 黎明现象；C. Somogyi现象；D. 低血糖

答案:C

男性,48岁,单位体检化验空腹血糖6.3mmol/L, 进一步做OGTT检查空腹血糖6.38mmol/L,服糖后30、60、120、180分钟血糖分别为8.45、12.19、13.26、7.24 mmol/L，此患者的诊断是

A. 糖耐量正常；B. 空腹血糖受损；C. 糖耐量受损；D. 糖尿病

答案:D

男性，50岁，因口干、多饮、体重下降半年余就诊。空腹静脉血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L。给予二甲双胍0.5 Tid及优降糖10mg Qd。近一周反复出现清晨头晕、心悸、乏力症状，白天缓解。最需要进行的检查是

A. 头颅CT；B. EKG；C. 检查糖化血红蛋白；D. 监测血糖；E. 监测血压

答案:D

你发现一位住院患儿的母亲，在未经允许下偷偷给患儿服用从老家带来的“中药粉”。此时，你最恰当的反应是？

A. 严肃批评该母亲，并警告其行为可能导致的后果。；B. 没收中药，以防患儿继续服用。；C. 平和地询问中药成分，评估与当前治疗的冲突，并解释风险以争取合作。；D. 在病历中记录“家属不配合治疗”，并上报医务科。；E. 为维持良好关系，假装没看见，但暗中加强观察。

答案:C

女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A. 核素 131I治疗；B. 甲状腺部分切除术；C. 抗甲状腺药物治疗；D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗；E. 抗甲状腺药物治疗后核素 131I治疗

答案:C

女，25岁，研究生。总认为自己的臀部太大，与自己的身高不成比例...最可能的诊断是

A. 强迫症；B. 疑病症；C. 焦虑障碍；D. 躯体变形障碍；E. 社交焦虑障碍

答案:D

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺II。大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L，肝功能ALT46u/L，AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是

A. 肝功能；B. 血白细胞计数；C. 抗甲状腺抗体水平；D. 甲状腺核素扫描；E. 甲状腺 131I摄取率

答案:E

女，39岁。因颈前肿块就诊。体检发现甲状腺肿大。活检发现这个增大但无痛性的甲状腺组织纤维血管核心周边的上皮细胞含有砂砾体和细小的突起。许多细胞核透明。以下哪个危险因素最可能与她的诊断相关？

A. 慢性吸烟；B. 预先存在的Graves'病；C. HLA-DR5受体的存在；D. 之前的头部或颈部的放射治疗；E. 近期怀孕

答案:D

女，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查空腹血糖7.9，随机血糖13mmol/l，尿糖++，血象正常，该患者治疗宜

A. 饮食治疗+运动治疗；B. 饮食治疗+运动治疗 +达美康；C. 饮食治疗+运动治疗+二甲双胍；D. 饮食治疗+运动治疗+胰岛素

答案:C

女，52岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8㎏。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是

A. 125ug；B. 100ug；C. 75ug；D. 50ug；E. 25ug

答案:E

女性，18岁，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳Ⅲ期，触发溢乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平280μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小。最可能的诊断是

A. 子宫源性闭经；B. 卵巢性闭经；C. 下丘脑垂体性闭经；D. 垂体泌乳素分泌微腺瘤；E. 以上都不是

答案:D

女性，24岁，1型糖尿病，采用胰岛素强化治疗，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高，可能的原因是

A. 糖耐量减低；B. 夜间胰岛素作用不足；C. Somogyi效应；D. 反应性高血糖；E. 黎明现象

答案:E

女性，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT可见12mm腺瘤。此时最合适的诊断为

A. 库欣病复发；B. 原发性肾上腺皮质机能减退症；C. 垂体分泌ACTH的大腺瘤；D. Nelson综合征；E. 垂体分泌ACTH的微腺瘤

答案:D

女性，41岁，冬季发病，表现为低体温，呼吸徐缓，心动过缓，颜面浮肿，血压下降，浅昏迷，下列检查哪项最有意义

A. 皮质醇测定；B. ACTH测定；C. 血糖测定；D. T3、T4、TSH测定；E. 胰岛素测定

答案:D

女性，42岁，1周前感冒，继而出现甲状腺部位明显疼痛，血沉加快，甲状腺摄碘率降低，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失，诊断考虑

A. 亚急性甲状腺炎；B. 桥本甲状腺炎；C. 甲状腺癌；D. 甲状腺囊肿囊内出血；E. 急性化脓性甲状腺炎

答案:A

女性，45岁，3月来体重下降，皮肤颜色发黑，检查血皮质醇和ACTH明显升高，CT示双侧肾上腺增大，垂体MRI未见异常，胸片和和腹部B超未发现肿物，下一步检查中哪项是鉴别Cushing病与异位ACTH综合征的“金标准”

A. 双侧岩下窦插管取血；B. 大剂量地塞米松抑制试验；C. CRH试验；D. 全身PET-CT；E. 放射性核素标记的生长抑素显像

答案:A

女性，45岁，乏力数年，甲状腺结节性肿大，质韧，考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列那行检查有确诊价值

A. 甲状腺彩超提示甲状腺弥漫性增大；B. T3、T4正常，TSH增高；C. 甲状腺摄碘率增高；D. 甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄碘率下降；E. TPOAb和TgAb滴度明显升高

答案:E

女性，50岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗，术前准备为

A. 无须术前准备；B. 使用抗甲状腺药及碘剂；C. 使用碘剂；D. 使用抗甲状腺药；E. 使用普萘洛尔

答案:B

女性，60岁，体检发现空腹血糖为6.8 mmol/L，无自觉不适。随后进行OGTT检查，结果为空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10 mmol/L，该患者的诊断为：

A. 正常糖耐量；B. IFG；C. IGT；D. 1型糖尿病；E. 2型糖尿病

答案:C

女性，68岁，有高血压病史，因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg，心率100次/分，律齐。查血脂：TG 8.6mmol/L，TC 6.2mmol/L，LDL-C 3.0mmol/L，应选以下哪种药物进行治疗

A. 阿托伐他汀；B. 普罗布考；C. 衣泽替米贝；D. 吉非贝齐；E. 氟伐他汀

答案:D

女性，妊娠8周，合并甲减，长期优甲乐治疗。查TSH 4.2mIU/L,FT3FT4正常，目前治疗上应如何调整优甲乐剂量？

A. 增加；B. 减少；C. 不变；D. 复查甲功

答案:A

皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A. 腹部脂肪增厚；B. 面部和躯干肥胖；C. 臀部肥胖；D. 颈背部脂肪增厚；E. 面部肥胖

答案:B

抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

A. 立即手术治疗；B. 立即进行病因治疗；C. 静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态；D. 补液治疗

答案:C

全国统一的医保信息平台不包括以下哪项功能？

A. 医保业务经办；B. 医保智能监控；C. 医保公共服务；D. 医院诊疗决策

答案:D

确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

A. 测定空腹血糖；B. 测定餐后血糖；C. 测定夜间血糖；D. 测定糖化血红蛋白；E. 口服葡萄糖耐量试验

答案:C

人体最大的内分泌腺体

A. 胰腺；B. 肾上腺；C. 甲状腺；D. 甲状旁腺；E. 以上都不是

答案:C

噻唑烷二酮类降糖药的主要作用机制是：

A. 延缓碳水化合物在肠道的吸收；B. 刺激胰岛素的分泌；C. 增加葡萄糖的酵解；D. 增强内源性胰岛素的作用；E. 抑制胰高血糖素作用

答案:D

生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供（）研究资料。

A. 非临床安全性；B. 临床安全性；C. 临床有效性；D. 药物经济学

答案:A

糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A. 补液；B. 抗感染；C. 补生理盐水+胰岛素；D. 补碱性液；E. 纠正电解质紊乱

答案:C

特定恐惧症有以下()类型

A. 动物恐惧症；B. 自然环境恐惧症；C. 情境恐惧症；D. 血液-注射-损伤恐惧症；E. 以上都是

答案:A,B,C,D,E

痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A. 糖；B. 蛋白质；C. 脂肪；D. 核糖；E. 嘌呤

答案:E、

痛风特征性的X线表现不包括：

A. 急性关节炎期关节周围可见软组织肿胀；B. 慢性期可见关节间隙狭窄，痛风石沉积；C. 骨质呈虫噬样和穿凿样缺损；D. 指间关节周围软组织对称性梭形肿胀；E. 严重者可出现骨折、脱位

答案:D

团队精神的核心体现是：

A. 各自完成任务；B. 强调个人能力；C. 信息共享与互助；D. 严格层级管理；E. 个人决策独立

答案:C

为纠正低钾血症，每日补充氯化钾总量最大不超过多少

A. 10g；B. 15g；C. 20g；D. 25g；E. 30g

答案:B

我国医疗保障领域的基础性法律是？

A. 《社会保险法》；B. 《医疗保障基金使用监督管理条例》；C. 《基本医疗卫生与健康促进法》；D. 《药品管理法》

答案:A

下列关于暴食障碍和神经性贪食症的描述，哪项不对

A. 均多发于女性；B. 均常伴有情绪症状；C. 进食行均是偷偷地、独自地进行；D. 均会出现避免发胖的代偿行为；E. 暴食障碍的患病率高于神经性贪食症

答案:D

下列关于居民医保住院报销的说法正确的是？

A. 不同级别医疗机构适当拉开差距，医院级别越高报销比例越低；B. 自费药品可全额报销；C. 起付线统一为 500 元；D. 报销无最高限额

答案:A

下列关于医保异地就医的说法错误的是？

A. 未实现异地就医免备案的地区需办理备案手续；B. 可直接刷卡结算；C. 报销比例参照就医地政策；D. 支持跨省直接结算

答案:C

下列疾病中最适用心理治疗的是

A. 疑病障碍；B. 抑郁症；C. 躁狂症；D. 精神分裂症；E. 精神发育迟滞

答案:A

下列降糖药物中能刺激胰岛b细胞分泌胰岛素的是

A. 二甲双胍；B. 阿卡波糖；C. 罗格列酮；D. 胰岛素；E. 格列吡嗪

答案:E

下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A. TSAb；B. TSBAb；C. TGI；D. TPOAb；E. TgAb

答案:A

下列哪项病理特点对糖尿病肾病诊断具有特异性：

A. 结节性肾小球硬化；B. 系膜增生性肾小球肾炎；C. 新月体性肾炎；D. 弥漫性肾小球硬化；E. 膜性肾病

答案:A

下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

A. 嗜睡；B. 畏寒；C. 声音嘶哑、低沉；D. 食欲亢进；E. 记忆力减退

答案:D

下列哪项不属于患者有权查阅、复制的病历资料？

A. 医疗机构内部的质量管理记录；B. 门诊病历；C. 住院志；D. 医学影像检查资料

答案:A

下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状

A. 幻听；B. 关系妄想；C. 幼稚愚蠢行为；D. 情感倒错；E. 孤僻离群

答案:E

下列哪项可诊断妊娠糖尿病

A. 患糖尿病的育龄妇女妊娠后；B. 妊娠7个月后出现尿糖(+)；C. 妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)；D. 妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)；E. 妊娠早期出现尿糖(++)

答案:D

下列哪项实验室检查异常不能用原发性慢性肾上腺皮质功能减退症来解释

A. 低血钠；B. 高血钾；C. 高血钙；D. 血淋巴细胞增多；E. 血嗜酸性粒细胞减少

答案:E

下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征

A. 承认心理、社会因素是致病的重要原因；B. 全面了解患者，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提；C. 强调疾病的独立性；D. 良好的医患关系可以提高治疗效果；E. 应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施

答案:C

下列哪种情况是肾性尿崩症的特征

A. 注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加；B. 注射加压素后，尿量减少，尿比重增加；C. 禁水后尿量减少，尿比重增加；D. 多饮，多尿，血糖升高；E. 多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7～8

答案:A

下列情况可诱发粘液性水肿昏迷除了

A. 替代治疗中断；B. 使用镇静剂；C. 寒冷；D. 手术；E. 饱餐

答案:E

下列用于治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是：

A. 秋水仙碱；B. 布洛芬；C. 糖皮质激素；D. 别嘌醇；E. 丙磺舒

答案:D

下列指标用于鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的是

A. TSH；B. TT3；C. TT4；D. FT3；E. FT4

答案:A

下面关于甲状腺方面的描述哪项是不正确的

A. 甲状腺激素的本质是碘化酪氨酸；B. 甲状腺滤泡是甲状腺的基本功能单位；C. 甲状腺激素是类固醇激素；D. 甲状腺不是人体唯一能浓集碘化物的组织；E. 甲状腺激素的分泌受到多种因素的调节

答案:C

下面哪一种是致动脉粥样硬化的主要成分

A. 乳糜微粒（CM）；B. 极低密度脂蛋白（VLDL）；C. 低密度脂蛋白（LDL）；D. 高密度脂蛋白（HDL）；E. 脂蛋白(a)

答案:C

下面哪一种肿瘤不属于垂体瘤

A. 泌乳素瘤；B. 生长激素瘤；C. 胶质瘤；D. ACTH瘤；E. TSH瘤

答案:C

腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早

A. 促性腺激素；B. 促肾上腺皮质激素；C. 促甲状腺激素；D. 泌乳素；E. 生长激素

答案:A

向患者告知坏消息时，首先应该：

A. 直接说出诊断结果；B. 询问患者想知道多少；C. 保证治愈的可能性；D. 先与家属沟通，让家属决定是否告知患者；E. 使用专业术语以确保准确性

答案:B

小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别

A. 单纯性肥胖与Cushing病；B. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌；C. 肾上腺皮质肿瘤异位ACTH综合征；D. Cushing病与异位ACTH综合征；E. Cushing病与肾上腺皮质腺瘤

答案:A

心理动力学(psychodynamics)学说的创立者是

A. 荣格；B. 弗洛伊德；C. 贝克；D. 罗杰斯；E. 巴甫洛夫

答案:B

亚急性甲状腺炎，甲状腺同位素扫描的表现为

A. 摄锝功能增强，显影时间提前；B. 温结节；C. 扫描呈普遍稀疏图象，本底增高；D. 冷结节；E. 热结节

答案:C

亚急性甲状腺炎的典型实验室检查结果是

A. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”；B. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“平行曲线”；C. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈正相关；D. 131I摄取率和血清T3、T4水平呈负相关；E. 131I摄取率和血清T3、T4水平无关

答案:A

亚急性甲状腺炎治疗不正确的是

A. 非甾体药物；B. 泼尼松口服；C. 常规使用抗甲状腺药物；D. 普萘洛尔；E. 必要时需抗病毒治疗

答案:C

一名醉酒青年在急诊室辱骂护士，拒绝配合治疗。作为值班医生，你首先应采取的措施是？

A. 严厉警告他，若再不配合就请保安强制带离。；B. 为稳定秩序，按其要求开具镇静药物使其安静。；C. 暂时回避，等他酒醒后再进行处理。；D. 尝试沟通，并重点评估其躁动是否由颅脑损伤等急症引起。；E. 联系其家属，要求家属到场管教后再行诊治。

答案:D

一位患有严重多支血管病变的冠心病患者，PCI手术可能带来短期心律失常风险，但长期获益明显。医生在选择治疗方案时，需要在“有利原则”和“不伤害原则”之间进行权衡。这种权衡的最佳目标是？

A. 仅选择风险最小的方案，无论疗效如何；B. 选择能够带来最大净利益的方案；C. 优先考虑经济因素，选择最经济的方案；D. 无论患者的自主意愿，医生直接决定治疗；E. 尽量拖延治疗，避免承担任何风险

答案:B

一位外科医生成功完成了一例高难度的微创手术，但在术后查房时，他仅专注于观察和记录伤口影像及数据，与患者（作为整体的人）缺乏深入交流。该行为最直接地反映出医生在职业精神上可能忽略了现代医学转型中应注重的哪一核心要求？

A. 坚持医学的科学性，将技术细节作为核心考量，确保诊断的精准性；B. 践行全人照护，关注患者的生理-心理-社会整体性；C. 严格遵循不伤害原则，避免给患者带来任何不合理的风险；D. 尊重患者作为独立决策者的自主原则，保障其知情权；E. 致力于提升医学的专业化和职业化水平，掌握最先进的技术

答案:B

医保标准化体系包括以下哪些内容？

A. 疾病诊断编码；B. 手术操作编码；C. 药品编码；D. 医疗服务项目编码

答案:A,B,C,D

医保标准体系的基础是？

A. 疾病分类标准；B. 药品编码标准；C. 医疗服务项目标准；D. 以上都是

答案:D

医保部门应当主动公开的信息包括？

A. 医保政策；B. 医保目录；C. 基金收支情况；D. 违规案件处理结果

答案:A,B,C,D

医保服务协议的主要内容包括？

A. 服务范围；B. 服务质量；C. 费用结算；D. 违约责任

答案:A,B,C,D

医保基金监管的技术手段包括？

A. 大数据分析；B. 人工智能；C. 区块链；D. 人脸识别

答案:A,B,C,D

医保经办机构与定点医疗机构之间的关系通过什么形式确定？

A. 行政管理；B. 协议管理；C. 股权合作；D. 口头约定

答案:B

医保统计的主要内容包括以下哪项？

A. 参保情况统计；B. 基金收支统计；C. 医疗服务利用统计；D. 以上都是

答案:D

医保医师在诊疗过程中应当遵循的原则是？

A. 合理检查；B. 合理治疗；C. 合理用药；D. 以上都是

答案:D

医保支付标准的制定主要依据什么？

A. 医疗服务成本；B. 医保基金承受能力；C. 患者承受能力；D. 以上都是

答案:D

医保支付方式改革的基本原则是？

A. 保障基本；B. 建立机制；C. 因地制宜；D. 以上都是

答案:D

医患沟通中最核心、最基本的原则是：

A. 富有同情心；B. 尊重患者；C. 沟通及时；D. 语言通俗；E. 效果导向

答案:B

医患双方选择协商解决医疗纠纷时，每方代表人数不得超过多少人？

A. 3人；B. 5人；C. 7人；D. 10人

答案:B

医疗保障基金使用监管的主要负责部门是？

A. 卫生健康部门；B. 医疗保障部门；C. 药品监督部门；D. 公安部门

答案:B

医疗机构采用医疗新技术时，应当进行以下哪项工作以确保安全有效、符合伦理？

A. 技术评估和伦理审查；B. 只需科室主任同意；C. 只需患者同意；D. 只需医院院长批准

答案:A

医疗机构及其医务人员应当对患者的（ ）保密。

A. 隐私和个人信息；B. 医疗费用；C. 全部社会关系；D. 家庭住址；E. 工作单位

答案:A

医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以什么为中心？

A. 患者；B. 医院利益；C. 医疗技术；D. 医疗安全

答案:A

医疗机构应当建立健全什么机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明？

A. 医患沟通机制；B. 医疗风险预警机制；C. 医疗质量评估机制；D. 医疗安全报告机制

答案:A

医疗机构有下列哪些行为，可能承担法律责任？

A. 篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料；B. 未按规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险；C. 使用无合格证明文件的药品；D. 因紧急抢救未能及时填写病历但已在6小时内补记；E. 严格执行药品进货查验制度

答案:A,B,C

医疗救助的对象包括以下哪些群体？

A. 低保家庭成员；B. 特困供养人员；C. 建档立卡贫困人口；D. 所有参保居民

答案:A,B,C

医生在沟通中适当地进行"总结"，其主要作用不包括：

A. 向患者确认医生是否正确理解了其意思。；B. 梳理杂乱的信息，帮助双方理清思路。；C. 暗示问诊即将结束，催促患者。；D. 确保重要信息没有被遗漏。；E. 为接下来的诊疗计划做铺垫。

答案:C

胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是

A. 胰岛素/血糖升高；B. 供糖后症状迅速消失；C. 常于空腹时发作；D. 空腹胰岛素升高；E. 低血糖症状

答案:A

已办理异地就医备案的参保人员在定点医疗机构就医后，医疗费用如何结算？

A. 全部自费后报销；B. 直接结算；C. 单位统一支付；D. 医保机构预付

答案:B

以下哪项符合糖耐量受损(IGT)的诊断标准：

A. FPG:5.8mmol/L，OGTT2-hPG:7.6mmol/L；B. FPG:5.2mmol/L，OGTT2-hPG:9.2 mmol/L；C. FPG:6.7mmol/L，OGTT2-hPG:7.0mmol/L；D. FPG:7.0mmol/L，OGTT2-hPG:8.8mmol/L；E. FPG:6.9mmol/L，OGTT2-hPG:11.3mmol/L

答案:B

以下哪些沟通技巧有助于确保患者准确理解医嘱？

A. 使用"Teach-back"方法，请患者用自己的话复述要点；B. 将复杂的医学信息用比喻或图画来解释；C. 一次性告知所有信息，让患者自行记录；D. 提供书面的指导材料（如健康教育处方）；E. 语速加快，以确保在有限时间内完成告知

答案:A,B,D

以下哪些人群可以考虑接受血脂检查

A. 20岁以上的男性；B. 40岁以上的男性；C. 35岁以上的男性；D. 30岁以上的男性；E. 25岁以上的男性

答案:B

以下哪一项不是痛风及高尿酸血症的临床治疗目标

A. 尽快终止急性关节炎发作；；B. 防止关节炎复发；；C. 纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症；；D. 防止尿酸肾结石形成。；E. 关节镜手术，祛除病因

答案:E

以下哪一项是Graves病的致病性抗体

A. TBG；B. TPOAb；C. TgAb；D. TSAb；E. TSBAb

答案:D

以下哪种情形，最明确地违反了患者隐私保护原则？

A. 在匿名化后，将疑难病例用于科室内部讨论。；B. 在电梯里与同事讨论某患者的罕见手术细节。；C. 因科研需要，将去标识化后的患者数据提供给合作实验室。；D. 应家属要求，在病房里向其单位领导介绍大致病情。；E. 在个人日记中记录当天的诊疗感悟，未提及患者姓名。

答案:B

以下有关人格改变的说法，哪项正确

A. 发生于成年早期；B. 没有明确的起病时间；C. 可能在严重或持久的应激之后出现；D. 为原发性疾病；E. 无脑部疾病或损伤

答案:C

异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是

A. 肿瘤产生大量的皮质醇；B. 垂体分泌大量ACTH；C. 肿瘤造成肝脏损害；D. 肿瘤产生大量ACTH，B-CPH,N-POMC；E. 以上都不对

答案:D

因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

A. 6小时内；B. 12小时内；C. 24小时内；D. 48小时内

答案:A

影响医保基金可持续性的主要因素是？

A. 人口老龄化；B. 医疗技术进步；C. 医疗需求释放；D. 以上都是

答案:D

应用胰岛素治疗的不良反应不包括：

A. 低血糖；B. 体重增加；C. 过敏；D. 水肿；E. 贫血

答案:E

有关Graves病正确的是

A. 器官非特异性自身免疫病；B. 绝大多数伴突眼；C. 半数有胫骨前粘液性水肿；D. 1/3有指端粗厚；E. 新诊患者3/4以上TRAb阳性

答案:E

有关低血糖症，正确的是

A. 因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症；B. 长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症；C. 老年患者，意识能力差，常无低血糖症状；D. 肾上腺皮质功能减退出现低血糖时血浆胰岛素水平增高；E. 低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

答案:C

有关抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的描述不正确的是：

A. 表现为程度不同的低钠血症；B. 血渗透压降低；C. 尿钠排出减少（<20mmol/L）；D. 血容量正常；E. 恶性肿瘤是常见原因之一

答案:C

有关睡行症的描述，下面哪项错误

A. 睡行症多见于儿童；B. 事后对发作过程常能回忆；C. 发作时常呈蒙眬状态或中度混浊状态；D. 每次发作的时间通常数分钟到半小时左右；E. 睡行症通常发生在人睡后的2~3小时内

答案:B

有关体质性青春期延迟的诊断要点，下列哪项是错误的：

A. 青春期无第二性征发育；B. 生长迟缓，骨龄落后于实际年龄；C. 多有家族史；D. LH对GnRH的刺激无反应或极弱反应；E. 满16周岁无青春期启动并排除其他疾病所致的青春期延迟即可诊断

答案:E

有效的"共情"回应应包括以下哪些要素？

A. 准确识别出患者的情绪（如焦虑、愤怒）；B. 将识别出的情绪反馈给患者（如"您看起来非常焦虑"）；C. 对患者的遭遇表示深深的同情和怜悯；D. 探寻情绪背后的原因或关切（如"您似乎在担心治疗的费用？"）；E. 基于共情调整下一步的沟通或治疗方案

答案:A,B,D,E

预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A. 甲状腺摄 131I率；B. 抗甲状腺抗体；C. TSHnT3、T4 及 rT3；D. T4；E. 甲状腺刺激免疫球蛋白

答案:E

在病史采集中，为了鼓励患者充分表达，医生最常使用且最有效的沟通方式是：

A. 封闭式提问；B. 开放式提问；C. 连续性提问；D. 诱导性提问；E. 审问式提问

答案:B

在初次接诊时，为快速建立信任关系，医生应主动展现哪些非语言沟通行为？

A. 与患者进行短暂、自然的目光接触；B. 身体略微前倾，面向患者；C. 双手交叉抱于胸前，认真倾听；D. 在患者叙述时，适时点头表示听见；E. 始终保持严肃的专业表情

答案:A,B,D

在电话中与患者沟通时，哪项技巧最为重要？

A. 语速要快，以提高效率。；B. 因为看不到对方，所以无需注意礼节。；C. 主动告知自己的身份，并确认对方身份，注意倾听和口头确认关键信息。；D. 可以同时处理其他工作。；E. 尽量避免在电话中讨论病情。

答案:C

在儿科重症病房，一位患有罕见遗传病的患儿需要进行高风险的试验性治疗，但患儿无法自主表达意愿。医生在向患儿的父母介绍该治疗方案时，最符合现代“协商模式”职业精神的要求是：

A. 医生作为权威，直接告诉父母必须进行此项治疗；B. 仅提供关于此治疗的客观技术数据，让父母自己做决定；C. 强调治疗费用和经济风险，避免医院承担责任；D. 避免提及风险和痛苦，只强调治愈的希望；E. 与父母充分交流，共同探讨治疗目标、风险和价值，并尊重他们的选择

答案:E

在很多焦虑障碍中，成人的表现为焦虑或害怕，儿童可表现为()

A. 哭；B. 发脾气；C. 惊呆；D. 依恋他人；E. 以上都是

答案:A,B,C,D,E

在解释病情时，医生使用过多的专业术语可能导致的最主要问题是：

A. 显示医生水平高；B. 节省沟通时间；C. 患者难以理解，影响知情同意；D. 保护患者免受惊吓；E. 符合医疗规范

答案:C

在门诊接诊时，哪项行为最能体现对患者的尊重？

A. 全程保持微笑；B. 在患者叙述时，身体前倾，保持眼神交流，不轻易打断；C. 快速结束问诊以节省时间；D. 使用大量的专业术语；E. 同时处理其他事务以提高效率

答案:B

在全人照护模式下，针对复杂慢性病（如艾滋病、多重并发症的糖尿病）管理，采用“跨专业团队模式”的核心优势是：

A. 每个专业人员只负责自己专业范围内的独立诊断和治疗；B. 决策由团队中最高级别的医生拥有绝对权威；C. 严格保持专业界限，避免信息交叉和功能重叠；D. 以患者为中心，确保患者是被动的接受者；E. 打破专业界限，实现深度整合与信息共享，共同制定以患者需求为中心的目标

答案:E

在团队诊疗中，关于医患沟通的责任，正确的是：

A. 由主任医师全权负责，其他成员无需沟通。；B. 所有团队成员应保持信息一致，避免给患者矛盾的建议。；C. 护士只负责执行医嘱，无需与患者沟通。；D. 不同成员可以向患者提供不同版本的信息以供选择。；E. 沟通主要由患者关系部门负责。

答案:B

在治疗高钾血症时，下列哪一项描述是错误的？

A. 使用钙剂的目的是降低血钾。；B. 静滴葡萄糖和胰岛素可使血钾向细胞内转移。；C. 使用利尿剂可促使钾离子从尿液中排泄。；D. 肾衰时首选血液透析。

答案:A

张医生接诊一名感冒患者，未详细询问病史和过敏史，即开具青霉素静脉注射，导致患者发生严重过敏性休克死亡。医学会鉴定认为该诊疗行为存在明显过错。张医生及所在医院承担赔偿责任的法律基础是？

A. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；B. 违反了知情同意原则；C. 使用了有缺陷的药品；D. 违反了医疗机构的安保义务；E. 侵犯了患者的隐私权

答案:A

长期护理保险试点主要保障哪些人群？

A. 失能半失能人员；B. 健康体检人群；C. 儿童患者；D. 急性病患者

答案:A

诊断内脏型肥胖最精确的方法是

A. 体重指数；B. 腰臀比；C. 腰围；D. CT和MRI；E. B超

答案:D

诊断原发性甲减最敏感的指标是

A. 血清TSH；B. 血清T3；C. 血清T4；D. 血清rT3；E. 甲状腺摄131I率

答案:A

正确的腰围测量方法

A. 清晨空腹，平卧，测定通过脐平面的周径；B. 清晨空腹，直立，测定通过脐平面的周径；C. 清晨空腹，平卧，测定通过两侧髂前上嵴的周径；D. 清晨空腹，平卧，测定通过两侧髂棘上缘与十二肋骨下缘连线中点的周径；E. 清晨空腹，直立，测定通过两侧腋中线髂棘上缘与十二肋骨下缘连线中点的周径

答案:E

脂肪组织目前被认为具有内分泌功能，以下哪项不是它分泌的：

A. 纤溶酶原激活因子抑制因子(PAI2)；B. B、瘦素(leptin)；C. C、肿瘤坏死因子( TNF-α)；D. D、脂联素(adiponectin)；E. E、胰高血糖素样肽1

答案:E

直径>1cm且伴有血清TSH水平降低的甲状腺结节，应行下述哪项检查以判断结节是否有自主功能

A. 颈部CT；B. 血液甲状腺球蛋白水平检测；C. 18F-FDGPET；D. 甲状腺131I或99mTc核素显像；E. 细针穿刺抽吸活检

答案:D

重测信度的误差变异来源于时间取样，它所需要的副本和施测次数分别为

A. 2,1；B. 1,2；C. 1,1；D. 2,2；E. 1,0

答案:B

住院医师书写病历时应遵守的职业规范包括：

A. 真实记录；B. 完整及时；C. 不得随意修改；D. 允许用模糊语句回避责任；E. 对患者隐私严格保密

答案:A,B,C,E

作为肿瘤内科医生，你认为一位患者亟需外科会诊，但收到的会诊意见过于简单，未能解答关键问题。此时你应当？

A. 在病历中记录“外科会诊意见不符要求”，然后按自己的方案治疗。；B. 直接联系外科医生，礼貌地说明情况，请求进一步的评估。；C. 要求患者家属自行去挂该外科专家的门诊咨询。；D. 绕开该医生，直接请求外科主任另行派员会诊。；E. 鉴于外科已回复，不再追问，以免引发矛盾。

答案:B