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中西医协同守护新生,中药浴液辅助改善黄疸、湿疹

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新生儿黄疸和湿疹,是新生儿日常诊疗中最常见的两大难题。作为国家中西医协同“旗舰”建设试点的综合性三甲医院,东南大学附属中大医院深耕中西医融合诊疗体系,针对新生儿黄疸、婴幼儿反复湿疹等临床高发疾病,推出特色中药外治浴液,以安全无创、温和高效的中医外治特色疗法,为新生儿专科诊疗提供优质中西医协同方案。

辨证组方,打造新生儿中药外治良方

数据显示,超半数足月儿、八成以上早产儿出生后会出现不同程度的黄疸;而湿疹则因其复杂的发病诱因和极高的复发率,令许多家长焦虑不已。


为补齐西医治疗的短板,中大医院中医内科朱欣佚副主任医师带领团队另辟蹊径,根据多年临床经验拟定的儿科院内协定方,作为西医常规治疗黄疸和湿疹的辅助手段。“中医将新生儿黄疸归为‘胎黄’‘胎疸’,核心病机在于孕母湿热内蕴、传于胎儿,湿热熏蒸肝胆致胆汁外溢;湿疹则属‘奶癣’‘胎敛疮’,源于胎毒湿热、风湿蕴阻肌肤。”朱欣佚副主任医师介绍,相较于口服药物可能带来的肝肾负担和呛咳风险,中药外洗、局部涂擦不经胃肠道吸收,更适合新生儿娇嫩体质,是很好的干预方式。

针对很多家长对中药浴液存在“成分不明、药性刺激”的顾虑,朱欣佚副主任医师团队依托经典古方、运用规范辨证组方思路,精心打磨中药方。其中,新生儿退黄浴液以经典古方“茵陈蒿汤”为核心基础组方,精选茵陈、栀子、大黄等道地药材。方中茵陈为君,清热利湿、疏肝利胆、退黄治本;栀子清热泻火、通利三焦,助湿热外泄;大黄凉血化瘀、通腑泄浊,加速肠道代谢、阻断胆红素肠肝循环。全方配伍精炼、药性平和,贴合新生儿湿热胎黄核心病机;新生儿湿疹浴液则包含大黄、野菊花、白鲜皮等经典皮肤科外治药材。大黄清热泻火、凉血解毒、燥湿敛疮,可快速消退皮肤红斑、渗出;野菊花疏风清热、解毒抗炎,温和舒缓肌肤炎症反应;白鲜皮专攻祛风燥湿、止痒润肤,针对性改善新生儿皮肤瘙痒、干燥、脱屑问题。诸药配伍,共奏清热祛湿、解毒止痒、修护肌肤之效,药性温和、刺激性极低。

院内特色中药验方搭配专业护理,落地病房

走进中大医院新生儿监护病房的洗澡间,温热的空气中弥漫着淡淡的中草药香气。该科陆晓苏护师正小心翼翼地为一个背部泛红的湿疹宝宝进行中药洗浴。她一手托住宝宝的头颈,另一手用柔软纱布蘸取温热的棕褐色药液,轻轻擦拭宝宝身体。宝宝起初有些不安地扭动,但随着药液的温热触感传来,渐渐安静下来。如今,这样温和的中药洗浴,早已成为科室的日常护理工作。

“我们根据医嘱每日为不同症状的宝宝洗浴或湿敷,成效很明显,一般1-2次治疗后就能看到明显效果。”中大医院新生儿监护室护士长姜琳介绍说。这些护士均经过“岐黄天使”和院内“西学中”专项护理培训,掌握了中医外治的核心技能。如今,每天都有多名黄疸或湿疹问题的新生儿宝宝在这里接受中药洗浴或中药涂擦治疗。

特色中药验方搭配经过专业培训的护理团队,打通了中大医院中医药服务走进病房的关键环节,形成中西医协同诊疗闭环,让传统中药外治技术能够常态化、可复制地服务患者。

多学科协同规范,构建全周期中西医融合体系

据悉,为推动中药外治技术规范、安全落地新生儿病房,中大医院建立起完整的安全管控体系:一方面搭建中医、儿科、护理多学科联合查房机制,多学科医护协同为患儿评估查体,全程细致观察宝宝精神状态、肤色及皮肤反应,动态掌握治疗耐受情况;另一方面配套完善全流程标准化操作细则,同时清晰划定禁忌症,全方位守住医疗安全红线。

据了解,2023年2月,中大医院入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位,也是江苏省唯一入选的综合性三甲医院。一直以来,医院坚持中西医并重发展,持续完善中医学科建设、搭建中医及西学中人才培养平台,推动各科室开展中西医融合科研攻关。中西医协同不是“1+1”的简单叠加,更不是用中药去替代西药,而是瞄准疾病诊疗中那些西医卡脖子的难点、痛点问题,充分发挥中医药的独特优势,实现两种医学各展所长、协同增效。

据悉,中大医院创新开设30个中西医融合病房,将汤药、针灸、中药塌渍、中药贴敷等各类中医疗法全面融入急危重症救治、重大慢病管理等各类诊疗场景,推动中医药综合服务能力提质增效。下一步,中大医院将持续打磨中西医联合诊疗体系,完善多学科融合机制,让安全、温和、高效的中医药服务贯穿群众预防、诊疗、康复全流程,守护人民群众全生命周期健康。

通讯员 蔡逸秋 现代快报/现代+记者 梅书华

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