一. 备案后到联网直接结算医院就医仍刷不了卡怎么办?
异地就医联网结算不能刷卡的,参保人员需要核实以下事项:一是参保人员确认是否已经成功办理备案;二是就诊的医药机构是否开通异地联网结算服务。
经核实备案信息、医药机构服务信息无异常,仍出现刷卡报错的,可以直接拨打就医地或参保地医保经办机构联系电话,请工作人员协助处理刷卡报错事宜。
二. 不清楚就医的医院是否是联网直接结算医院怎么办?
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三. 异地就医医保待遇如何结算?
医保目录和医保政策分别是什么?
参保人员在省内异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,执行江苏省统一的基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准,医疗保险待遇执行参保地的政策;参保人员在跨省异地就医直接结算时发生的就医、购药费用,按照“就医地目录、参保地政策”支付,即执行就医地规定的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地的政策。异地就医手工报销的医保待遇结算执行“参保地医保目录,参保地医保政策”。
医保目录包括基本医疗保险药品目录,基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。
医疗保险待遇政策包括参保地政策规定的医保基金的起付标准、支付比例和最高支付限额。
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