浙江
小腹坠痛、经血量多、腰骶酸胀……对于很多女性来说，每个月的那几天都是一场难熬的“酷刑”。但如果这种疼痛逐年加重，甚至疼到无法上班、需要卧床休息，那可能就不只是普通的痛经了。
什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是育龄女性常见的良性妇科疾病，被称为“不死的癌症”——子宫内膜“跑”进子宫肌层生长，随月经周期反复出血、增生，引发进行性加重的痛经、经期延长、经量暴增、贫血、慢性盆腔痛，严重影响生活质量，甚至导致不孕。
传统治疗多以药物、曼月乐环或子宫切除为主，而超声引导下微波消融术作为新兴微创技术，为不愿切除子宫的患者，提供了“保宫、微创、高效”的新选择。
什么是超声引导下微波消融术？
这是一种超微创介入治疗，核心是“精准加热、定点灭活”。
原理：在实时超声实时监控下，医生将一根直径仅1–2mm的微波消融针，经腹部精准穿刺至子宫腺肌症病灶内，针尖释放高频微波，使病灶组织发生凝固性坏死（通俗说“烫死病灶”），坏死病灶随后被人体逐渐吸收、纤维化，子宫体积缩小，痛经、经量多等症状随之缓解，而周围正常子宫肌层、内膜、卵巢、膀胱等组织因精准控温不受损伤。
特点：不开刀、不切子宫、无疤痕、创伤极小（体表仅留有一个针眼）、手术时间短（只需要10分钟左右）、恢复快（术后1-2天即可出院），是真正的“针孔手术” 。
术后效果与注意事项
1.术后注意：下腹部隐痛、少量阴道流血或排液、低热（＜38.5℃），对症处理1–3天缓解，无严重并发症 。1个月内避免剧烈运动、性生活、盆浴。
2.疗效：术后1–3个月经周期，痛经开始缓解；6个月时，80%–90%患者痛经评分下降70%以上，经量减少50%–80%，贫血纠正，子宫体积缩小50%左右。
3.复发：子宫腺肌症被称为“不死的癌症”，具有在子宫弥漫性、周期性生长的特性，任何治疗手段只要保留了子宫，都无法将其根治。但是复发也需要很长时间，可能达到断经的时间还未产生症状。就像是火烧了森林（腺肌症），再从寥寥无几的小根茎长成茂密的森林需要很久。
4.备孕：术后子宫需修复，建议1–2年后备孕，孕期需加强产检。
5.复查：术后3、6、12个月复查超声，评估病灶吸收与子宫恢复情况。
超声引导下微波消融治疗子宫腺肌症有哪些优势？
超声引导下消融治疗子宫腺肌症，是一种微创性原位治疗技术，无切口、无瘢痕，在完整保留子宫基础上，使病变组织被原位热凝固灭活的同时，对周围组织器官不产生破坏和损伤，让病变范围缩小或消失，达到减轻或消除痛经、贫血、压迫等临床症状，全程耗时仅10分钟，术后疼痛感明显减轻或消失。创伤小、恢复快、并发症少、可保留子宫、安全性高、疗效确切。
哪些人适合做这项手术？
1.适用人群：
- 经超声和核磁确诊子宫腺肌症，病灶厚度>30mm;
- 伴严重痛经（痛经症状评分>4分），月经过多、贫血;
- 药物或曼月乐环治疗无效或不耐受;
- 有强烈保留子宫意愿，包括未育、有生育计划，或拒绝切除子宫自愿选择消融治疗的女性。
2.不适合人群：
- 绝经期、妊娠期、计划3个月内妊娠者、哺乳期;
- 合并子宫恶性肿瘤、子宫内膜不典型增生、宫颈上皮内瘤变3级（CIN3级）以上;
- 有未被控制的急性盆腔炎;
- 严重的凝血功能障碍。
总之，超声引导下子宫腺肌症微波消融术，是保宫、微创、精准、高效的现代治疗技术，让众多女性告别“痛经噩梦”，无需在“切子宫”与“忍病痛”间两难。它并非替代传统手术，而是为患者提供更个体化、人性化的选择。
若您正被子宫腺肌症困扰，建议到正规医院超声介入科或妇科就诊，完善评估后，选择最适合自己的治疗方案。守护子宫健康，拥抱无痛生活，微创技术让这一切成为可能。濮阳市人民医院妇科与超声科携手合作，已开展超声引导下子宫腺肌症微波消融术，术后中医治疗预防复发，为子宫腺肌症患者提供优质的“一站式”医疗服务。
供稿 | 超声医学科 王瑞婷
来源 | 濮阳市人民医院
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