暑期脊柱侧弯矫正迎高峰 医生提醒：别把“侧弯”当“驼背”

暑假期间，市内多家脊柱康复机构迎来了一波青少年就诊“小高潮”。平日里忙于学业的孩子，终于有时间脱下厚重的校服，家长也由此发现孩子身体的异常信号。记者在采访中了解到，不少家长对脊柱侧弯存在认知误区，错把结构性脊柱侧弯当成不良坐姿或“驼背”，从而延误了最佳矫正时机。

摘草莓时的一个弯腰动作，暴露了隐藏三年的问题

市民唐女士的女儿有多年舞蹈学习经历，早年间拍照时，唐女士就发现孩子有高低肩，一年后走路驼背、后背局部明显凸起。因为孩子奶奶也有类似体态，加上家人普遍认为只是遗传、长大自然会变好，唐女士最初并未重视。

一次外出采摘草莓，同行朋友发现孩子背部异常凸起，连忙提醒她留意。回家后，唐女士让孩子脱去衣物仔细观察，这才意识到问题严重，立即带孩子前往医院检查。

“拍片结果出来我吓一跳，侧弯度数已经四十多度，处于需要手术干预的临界点。” 唐女士坦言，此前自己完全不了解脊柱侧弯。经医生科普，唐女士才知晓，大部分青少年脊柱侧弯属于特发性脊柱侧弯，存在基因相关诱因，不良坐姿只会加剧症状，并非发病根源。

小敏（化名）10岁时的脊柱情况。

“家里人说这是遗传，奶奶也这样，长大就没事了。但我觉得还是要坚持治疗。”于是，女儿小敏（化名）10岁起开始佩戴矫正支具，严格遵循矫正要求，除吃饭、运动时段摘下支具外，其余时间全程佩戴。经过三年持续规范矫正，孩子侧弯度数下降至十七八度，背部凸起明显消退，站姿体态大幅改善，彻底避免手术治疗。

小敏（化名）佩戴矫正支具后，13岁时的脊柱情况。

青少年脊柱侧弯高发 多数家长存在认知误区

像唐女士女儿这样的情况并非个例，佛山市超群医疗科技有限公司技术部主任陈伟健接受记者采访时介绍，脊柱侧弯已成为影响青少年生长发育的五大健康问题之一。

脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的活动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。但脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。

据了解，目前佛山多所中小学已把脊柱弯曲异常筛查纳入每年常规学生体检，各区均出台专项入校筛查工作方案，常态化开展排查。“相关筛查数据显示，青少年脊柱侧弯患病率在3%至5%，平均每100名学生中，就有3至5人存在侧弯风险。”陈伟健直言，临床上不少家长存在典型认知误区。“很多家长看到孩子高低肩、身子歪斜，只会反复叮嘱端正坐姿，可结构性脊柱侧弯，单靠调整姿势根本无法修复。日常跷二郎腿、单侧歪身写字，会造成骨盆扭转、脊柱受力失衡，进一步加重侧弯。”

非结构性侧弯多由不良姿势引起，属于“假性侧弯”，通过调整姿势和康复训练可以恢复。而结构性侧弯是椎体本身发生了三维旋转，属于“真性侧弯”，无法单纯靠“坐端正”来纠正。其中，青少年特发性脊柱侧弯占比高达80%以上，病因尚不明确，但进展迅速，尤其在8岁至13岁的生长发育高峰期。

“一旦形成结构性的侧弯，就像唐女士女儿那样，家长指望通过反复叮嘱‘坐直’来改善是无效的。”陈伟健指出，很多家长存在误区，认为孩子是“坐没坐相”导致的，忽视了医学干预。

抓住暑期黄金窗口期 科学守护青少年脊柱健康

8至13岁是侧弯进展高危阶段，女孩月经初潮、男孩变声发育期骨骼生长速度快，侧弯度数极易短期内加重。

临床会依据Cobb角划分对应干预方案：10度以内属于正常范围；10至20度可通过游泳、吊单杠、专项形体康复训练干预；20至40度需佩戴支具并配合形体锻炼；侧弯度数超过45度，一般建议手术治疗。

矫正支具。

在早发现、规范干预的前提下，九成患儿能够免于手术。市民在家可简单自查：观察双肩、腰线是否对称，让孩子向前弯腰，查看背部有无单侧隆起的“剃刀背”，出现任一异常，都要前往专业机构拍片测量度数，定制个性化矫正方案。“支具仅为阶段性被动矫正工具，无需终身佩戴。日常搭配施罗斯三维形体训练强化背部肌肉，后期可逐步脱离支具，依靠自身肌力维持脊柱正常形态。” 陈伟健补充道。

暑期时间充裕，便于孩子坚持每日佩戴支具、规律完成康复训练，是脊柱矫正的黄金窗口期。有脊柱体态异常家族史、青春期发育速度较快的青少年，建议每年完成一次脊柱专项筛查，切勿抱有“遗传无需治疗”“长大自行恢复”的侥幸心理，错过骨骼柔韧、矫正效果最佳的少年时期。

文、图 | 记者江乐诗、陈敏珊