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当“水眼”遇上白内障,飞秒激光如何破解高难度手术困局?

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对于曾因视网膜脱离接受过玻璃体切除手术的人,视力下降远不止"老花”那么简单。53岁的邱叔对此深有体会——他的右眼视网膜脱离术后虽保住眼球,但视力始终处于“脆弱”状态。近一年,他感觉眼前像蒙了毛玻璃,视力急剧下降,生活严重受阻。

带着困惑与不安,邱叔到惠州爱尔眼科医院就诊,经白内障青光眼科副主任陈碧超详细检查,确诊为右眼并发性白内障,且因玻切术后呈“水眼”状态,这类白内障手术难度和风险更高。

什么是“水眼”?为何让白内障手术加大难度?

“水眼”是指玻璃体被切除后,原本填充眼球的胶冻状玻璃体被水替代,眼球失去了原有的支撑力和稳定性,晶状体后囊膜变成了一张悬空的薄纸,悬韧带也因长期失去支撑而变得脆弱松弛。在这样的眼部情况下做白内障手术,每一步都充满风险:

• 其一,没有玻璃体的支撑,手术中晶状体后囊膜极易破裂,一旦破裂,混浊的晶状体核可能坠入眼底视网膜,引发灾难性后果;

• 其二,这类患者多伴随高度近视,晶状体悬韧带本就比常人脆弱,加上术后炎症反应,手术中发生悬韧带断裂、晶状体脱位的风险极高。

用眼科医生的话说,“水眼”白内障手术如同在薄冰上行走,对医生的技术和经验是极大的考验。



飞秒激光如何让“水眼”白内障手术化险为夷?

面对棘手病情,陈碧超副主任经详细评估,为邱叔选择了飞秒激光辅助白内障手术,这一选择也成了破局的关键。

飞秒激光的优势在于微米级精准度智能化控制。传统手术需医生手工完成切口、撕囊、劈核等步骤,而在“水眼”状态下,手工操作的微小偏差都可能被放大,引发囊膜撕裂或悬韧带损伤。而飞秒激光则借助三维OCT成像,由电脑精准设定各项参数,实现了三大关键突破:

精准撕囊:确保人工晶体长期稳定不移位,这是良好视力的基础;

预劈核:减少术中操作和术中超声能量,减少术中对脆弱囊膜和悬韧带的刺激和损伤;

保护后囊:精准控制操作深度,最大限度降低悬韧带及后囊损伤风险。

2026年5月2日,陈碧超副主任为邱叔在表面麻醉下实施了“右眼飞秒激光辅助白内障手术”,并植入了囊袋张力环和景深延长型人工晶体,手术过程顺利。

重获光明,锦旗背后的医患信任

术后一月,邱叔返院复查,他的右眼裸眼视力从术前的0.02提升至远0.8、中0.6、近0.5,视觉质量得到了提升。困扰他许久的“毛玻璃感”消失,世界重新变得清晰明亮。



对于这一结果,邱叔和家人都感到非常满意。复查当天,他特意向陈碧超副主任和专科护士赠送了锦旗和水果,以此表达内心最诚挚的谢意。一面锦旗,承载的不仅是患者重获光明的喜悦,更是对医疗团队在高难度手术中精湛技术和悉心照护的认可。



专家提醒:玻切术后视力下降,切勿拖延

惠州爱尔眼科医院白内障青光眼科副主任陈碧超提醒,曾接受过玻璃体切除术(尤其是因视网膜脱离)的患者,白内障往往发生更早、发展更快、核硬度更高。

若术后一段时间出现视力明显下降、视物模糊,应及时到专业眼科医院检查,切勿因听闻“手术风险大”而延误治疗。现代飞秒激光技术的应用,已使这类复杂性白内障手术有了更安全、更精准的应对方案,能为更多疑难眼病患者点亮希望之光。

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