40天超长三伏开启，专家讲解冬病夏治攻略

□全媒体记者 安伟 刘广辉

7月15日正式进入2026年的三伏天！

按照“夏至三庚数头伏”的传统算法，2026年是一个40天的“加长版”三伏：初伏10天（7月15日～7月24日）、中伏20天（7月25日～8月13日）、末伏10天（8月14日～8月23日）。

7月15日正式入伏，一年中最炎热的时段已到来。每年此时，前往医院接受冬病夏治调理的市民络绎不绝，就诊量迎来高峰，三伏贴、艾灸、督脉灸等中医特色疗法备受关注。

许多患者心中有疑问：到底哪些病适合冬病夏治？是不是所有人都能贴三伏贴？在家就能做的调理方法有哪些？

对此，记者采访了河南省中医院急诊科副主任中医师黄琳，郑州市第二中医院副院长、中医内科主治中医师许书贞，郑州市第二中医院儿科副主任中医师马新。

冬病夏治到底治什么？

主要有三类疾病

“冬病夏治的核心机理是借自然界阳热之气来补充人体阳气、驱散寒邪。”黄琳介绍。

河南省中医院急诊科副主任中医师黄琳

三伏天是一年中阳气最旺盛的时节，人体毛孔张开，气血运行通畅，此时选用具有温中散寒、开胃化痰作用的中药贴敷于特定穴位，相当于为人体打开一个“通道”，让外界阳气进入体内，同时将内伏的寒邪向外透散。

“这是‘春夏养阳’理论在临床上的具体运用。”黄琳说。春天阳气生发，夏天阳气旺盛，人体也应顺应这股生发之势来保养身体。如果此时贪食冰镇寒凉之物，不仅损伤阳气，还可能引发急症。

哪些病症最适合冬病夏治？黄琳归纳了三类：呼吸系统疾病（遇冷咳嗽、鼻炎、打喷嚏流鼻涕）、消化系统疾病（一吃凉食就胃疼、腹泻）、风湿关节类疾病（遇冷关节疼痛、痛经加重）。此外，妇科寒性疾病和小儿脾胃偏寒也属于适应范围。

三伏贴是否人人适用？

辨证是关键

“很多人觉得冬病夏治就是贴三伏贴且人人都能贴，这是个误区！”许书贞介绍，冬病夏治还包括艾灸、拔罐、推拿等内外治方法，三伏贴是其中最常见的外治法。

郑州市第二中医院副院长、中医内科主治中医师 许书贞

三伏贴有明确的禁忌证：阴虚火旺、湿热内阻者不宜使用，具体表现为大便干结、口苦心烦、眼睛红肿、容易上火、口渴喜冷饮等。

“这些属于热性病症，如果再用温热疗法，等于火上浇油。”许书贞说，如何判断自己是否为寒性体质？主要有几个典型信号：怕冷、手脚冰凉、遇冷即咳或腹痛、舌质淡白舌体胖大边缘有齿痕、脉象沉缓、说话声音偏低沉。符合这些特征的人群，才适合接受三伏贴或艾灸等温阳调理。

“即便同属寒证，还要进一步区分病位在肺、在脾还是在肾，取穴和用药各不相同。”她说，脾为后天之本，肾为先天之本，二者相互支撑。同样是咳嗽，如果源于脾虚（土不生金），就要先补脾胃，而非直接治肺。

黄琳提醒，三伏贴并非贴得越久越好。一般贴敷3小时左右即可，要按照中医师的指导进行。贴敷期间如皮肤出现剧烈瘙痒，说明身体不适应，应立即揭掉三伏贴。

三伏温阳如何调？

先辨寒热再辨脏腑

在门诊中，慢性胃炎、虚寒咳喘是比较常见的两类适合冬病夏治的慢性病。许书贞表示，这两类疾病好发于冬季或遇寒加重，病机核心是阳气不足、寒邪内伏，三伏天正是借助外界阳热之势补充人体阳气、驱散内伏寒邪的最佳时机。

“治疗时先辨寒热，再辨脏腑。”许书贞举例，肾阳虚和脾胃虚的患者，贴敷穴位完全不同。肾阳虚者需取命门、肾俞、八髎等穴温补肾阳；脾胃虚寒者则取中脘、足三里等穴健脾温胃。“很多时候，肺上的问题不直接治肺，而是通过补脾胃来间接调理。”许书贞介绍。

许书贞提到一位中年男性患者，长期乏力、失眠，自认为是“虚不受补”，一吃补药就上火，本想在夏季做艾灸温补，却被她拦了下来。脉象显示，他体内经络淤堵明显，三伏天阳气虽盛，但通道不通，强行温补反而助火。

在辨证治疗中，许书贞以刮痧疏通患者天突、膻中、肺经的淤点，当晚该患者的咳嗽得到缓解；再通背部膀胱经，配合耳穴全息疗法，睡眠改善；待患者体内的淤堵解除后，她才在其腰骶部用火龙罐温补肾水。

采访中，黄琳也分享了一个冬病夏治的典型病例。一位90多岁的老爷子，每到冬天就咳白稀黏痰，手脚冰凉，几乎不出汗，舌淡暗、边有齿痕。“这是典型的外寒里饮，阳虚肺寒，正适合三伏天借阳散寒。”她在三伏期间对老爷子以小青龙汤内服温化寒饮，配合三伏贴外散寒邪。治疗后，老爷子能微微出汗，痰量减少，当年冬天咳嗽明显减轻。

孩子反复鼻炎、感冒？

三伏天调理有优势

夏季的儿科门诊中，反复鼻炎、腺样体肥大、频繁感冒的孩子不在少数。马新指出，这类儿童多属肺脾气虚、寒湿内停、阳气不足的体质。究其原因，夏季贪凉是重要诱因。

郑州市第二中医院儿科副主任中医师马新

现在的孩子夏天喜欢吃凉的，会直接损伤脾阳。马新说，小儿本来就“脾常不足”，再吃寒凉之物，脾阳受损则运化无力，水湿内停，容易积食、腹胀、便秘或腹泻，甚至诱发鼻炎和咳嗽。

“鼻炎也分寒热。过敏性鼻炎的孩子，鼻甲往往苍白水肿，这是寒湿的表现。”马新说，三伏天调理可以激发体内阳气，增强驱寒祛湿能力，从根源上减少痰湿生成，减轻鼻咽部水肿，降低秋冬季节感冒和鼻炎发作频率。当然，不是所有鼻炎都适合冬病夏治。如果孩子鼻甲红肿、流黄脓鼻涕，属于鼻窦炎或内热体质，不适合用温阳法，否则会加重内热。

针对上述贪凉伤阳、脾虚湿盛的孩子，马新推荐以下几项简便易行的居家调理方法：

01、小儿推拿

补脾经、清大肠和清胃经、顺时针摩腹、捏脊。其中，捏脊平时即可操作，每晚睡前捏三五遍，长期坚持效果显著。

02、食疗

炒山药、炒薏米、茯苓熬粥，健脾祛湿；积食明显的孩子可用焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）煮水代茶饮，消一切积食，口感不苦。腹胀明显者可加陈皮。

03、足浴

寒湿较重的孩子，可用艾叶泡脚祛寒湿，但必须注意辨证。体内有热象（如舌红、咽痛、便秘）者不宜使用。

马新提醒，不是所有鼻炎患儿都适合冬病夏治。如果孩子鼻甲红肿、流黄脓鼻涕，属于鼻窦炎或内热体质，不适合用温阳法，否则会加重内热。

另外，她提到，孩子感冒发烧或咳嗽期间，必须严格忌口。“生病期间可吃清淡的粥、素菜、葱花面条，等孩子康复后逐步添加营养。”

四个三伏养生法居家也能做

结合多年临床经验，许书贞给出四个居家三伏养生法。

01、晒背

上午9时至11时，背对太阳晒20分钟左右，以背部微感温热为宜，不可大汗淋漓。许书贞提醒，“背为阳中之阳，督脉和膀胱经循行于此，晒背就是直接补充阳气”。

02、喝姜枣茶

从入伏到立秋，每日早晨取生姜三片、红枣三枚，煮水或冲泡代茶饮。“晨起阳气升发，姜枣助阳，顺应天时。阴虚火旺，容易上火的人要慎用。”许书贞提醒。

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03、拍八虚

八虚是指两肘窝、两腋窝、两侧腹股沟、两腘窝（膝后凹陷处），共四处八个位置。用空掌轻轻拍打，每处约100下，以局部温热酸胀为度，不宜过重。“八虚是邪气易聚之处，拍之可疏通气机、排解肝郁。”许书贞提醒，养生最讲究一个“度”字，过了就是伤害。

04、中药泡脚

艾叶、花椒、红花等均可，水温40℃左右，每晚临睡前泡20至30分钟，水量需没过内踝上三寸（三阴交穴）。泡后可用温水冲洗双脚，以防中药色素沉积。

“三伏天除了去医院贴敷、做艾灸，居家坚持这几项，也能起到很好的扶阳驱寒效果。但切记任何方法都要适可而止，过犹不及。”许书贞说。

三伏天是一年中阳气最盛的时段，也是调理虚寒体质的黄金窗口。三位医生提醒，无论是成人慢性病还是儿童常见问题，都需根据个人情况先辨寒热、再定方案。科学看待三伏天，顺应自然规律，才能让身体真正受益。