天津
鲁网7月14日讯 耳鸣、眩晕、听力下降、反复耳流脓……这些耳部顽疾让患者苦不堪言。
作为国家区域医疗中心建设单位，北京大学人民医院青岛医院致力于将国家级优质医疗资源引入岛城。耳鼻咽喉头颈外科实行“双主任制”学科共建模式：北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家夏瑞明担任学科主任，与青岛医院耳鼻咽喉头颈外科执行主任黄天桥，共同带领科室实现跨越式发展。
△夏瑞明主任常态化在青坐诊、手术、带教等。
夏瑞明主任常态化于每周四在青岛开展门诊及手术，青岛及周边地区的耳鼻咽喉疑难重症患者，无需长途跋涉，即可享受到国内顶尖的耳科诊疗服务。
夏瑞明主任已在北京大学人民医院青岛医院完成多例高难度、复杂手术，涵盖从儿童到老年、从常见病到颅底肿瘤的不同诊疗场景。
案例一：颅底“拆弹”，多学科联手切除听神经瘤
70岁的赵阿姨（化名）因单侧耳鸣、听力渐进性下降来诊，磁共振检查发现颅内听神经上长有肿瘤，诊断患有听神经瘤。肿瘤毗邻面神经、脑干等重要结构，发现时患侧听力已完全丧失，瘤体较大并已压迫脑干，位置较深，手术难度和风险极高。
面对挑战，北京大学人民医院青岛医院发挥综合学科优势，夏瑞明主任带领团队与北京大学人民医院神经外科专家、青岛医院神经外科学科主任刘波，青岛医院神经外科执行主任李玉金携手作战。术中，夏主任以娴熟的技艺磨开内听道定位肿瘤，神经外科专家负责颅内部分切除，双方在显微镜下抽丝剥茧，完整切除了肿瘤，患者现已康复出院。
案例二：终结“天旋地转”，内淋巴囊减压术告别顽固性梅尼埃
50多岁的孙阿姨（化名）被梅尼埃病折磨了六年，频繁发作天旋地转、呕吐和耳鸣，让她不敢独自出门，试遍药物也无法控制，生活受到严重影响。夏主任详细评估后，为她施行了内淋巴囊减压术。这是一种保留听力的功能性手术，通过耳后微创骨窗，定位内淋巴囊，通过内淋巴囊表面微血管减压、乳突气房减容、改善听骨链周围通气引流，提高内淋巴囊供血、供氧，减轻炎症负荷，同时保护了耳蜗功能。术后，孙阿姨的眩晕未再发作，耳鸣明显减轻，终于重获安稳睡眠和自由行走。
案例三：6岁儿童中耳胆脂瘤精准清除与听力重建
△患儿听小骨已被胆脂瘤侵蚀，红色箭头示病灶
6岁的小明（化名）因反复耳流脓、听力下降来院就诊，经详细检查确诊为中耳胆脂瘤。胆脂瘤虽为良性病变，却具有侵蚀骨质的特点，会不断堆积、破坏周围结构。若不及时清除，可能“吃掉”听小骨导致永久性耳聋；因其紧贴面神经，还可能引发面瘫甚至颅内感染。儿童胆脂瘤手术对精细度要求极高。
夏瑞明主任为患儿实施了完壁式乳突根治+胆脂瘤切除术+人工听骨听力重建术。术中发现胆脂瘤已包裹侵蚀听骨链，夏主任在彻底清除病灶、不留死角的同时，精准植入人工听骨，既完整拆除了这颗“定时炸弹”，又最大程度保护了面神经，保留并重建了孩子的听力。
△夏瑞明主任查房
术后，小明恢复良好，世界的声音再次清晰地传入他的耳中。
案例四：一个小孔，无声困扰，鼓膜修补更微创
△术前术后对比图
一位小患者因慢性中耳炎导致鼓膜大穿孔，多年来听力差、反复感染，生活质量严重下降。修补穿孔的鼓膜，如同在一张薄纸上完成绣花功夫。夏主任采用耳内切口进行鼓膜修补术，从患者耳屏内侧切取软骨膜作为移植材料，手术经自然外耳道进行，出血极少。他精细地将移植物铺设在残留鼓膜下方，完美修补了穿孔。术后，患者不仅干耳快，听力也获得了明显提升。
周四见！国家队专家常态化在身边
从眩晕手术到听神经瘤，从鼓膜穿孔到儿童胆脂瘤，每周四，夏瑞明主任都会准时出现在北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科诊室。
他用一台台稳准轻柔的手术、一次次严谨细致的看诊，将“国家队”的诊疗理念深深扎根于青岛，用实际行动兑现着国家区域医疗中心“大病不出省”的承诺。（通讯员 刘裕）
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