北京
很多人一听到化疗就害怕，觉得化疗就是把人往死里整。也有人觉得只要确诊了肿瘤，不做化疗就是等死。这两种想法都太极端了。化疗确实是控制肿瘤的重要手段，但它绝对不是所有人都能做、都该做的。今天我把话说明白，帮大家避开化疗的大坑。
大家好，我是中医肿瘤科王红军主任，从事肿瘤临床工作30多年。我一直坚持一个原则：能不过度治疗就不过度治疗，该做的一步不落，不该做的绝不硬上。门诊上见过太多患者本来身体还撑得住，结果被不当化疗直接拖垮了。所以今天这条内容，大家一定要认真看完。
化疗的原理不复杂，药物通过血液循环到达全身，抑制快速分裂的肿瘤细胞，阻止病灶扩散。但问题在于，化疗药物分不清哪个是肿瘤细胞、哪个是正常细胞，所以在杀伤肿瘤的同时，胃肠道、骨髓、肝肾都会受到不同程度的损伤。恶心、呕吐、白细胞下降、免疫力崩溃，这些都是真实存在的副作用。
正因为如此，以下3类患者，我强烈建议慎重考虑化疗，别拿命去赌。
第一类：肝肾功能已经严重异常的患者。
化疗药物进入体内后，主要靠肝脏分解、肾脏排出。如果这两个器官本身就出了问题，药物代谢不掉，会在体内不断堆积，毒性反应会成倍放大。我见过不少肝肾功能本来就差的患者，硬做了两个周期化疗，结果肝衰竭、肾衰竭，人直接进了ICU。这种情况下，化疗不是救命，是催命。
第二类：身体极度虚弱、各项指标全面崩溃的患者。
有些患者确诊时已经是晚期，体重掉了十几二十斤，血色素极低，白细胞几乎测不出来，整个人连下床都费劲。这种身体状态，根本扛不住化疗的打击。强行上化疗，骨髓造血功能会被进一步摧毁，感染、出血、多器官衰竭随时可能发生。与其这样，不如先用中医调理把身体底子补回来，等指标有所恢复再评估是否适合化疗。
第三类：肿瘤本身对化疗不敏感的患者。
这一点很多人不知道。不同肿瘤对化疗药物的反应差别非常大。有些肿瘤类型，比如甲状腺乳头状癌、肾透明细胞癌、部分低级别胶质瘤，对常规化疗药物几乎没有反应。做了也白做，肿瘤不会缩小，病情不会好转，反而把身体折腾得千疮百孔，免疫系统彻底垮掉，后续什么治疗都接不住了。这种情况在临床上并不少见，但很多患者和家属并不了解，白白受了罪。
肿瘤治疗从来不是靠蛮力硬冲，而是要根据每个人的具体情况做判断。什么时候该上化疗、什么时候该停、什么时候该换方案，这些都需要专业评估。
另外必须强调一点：不管做不做化疗，中医调理都应该贯穿始终。化疗期间用中药保护脾胃、扶持正气、减轻副作用，不做化疗的时候用中药控制病情、改善体质、稳定内环境。能吃得下饭、睡得着觉、有力气活动，这才是长期抗癌的基础。
治疗肿瘤没有标准答案，只有最适合你的方案。希望今天的内容能让大家少走弯路。觉得有帮助就转发给正在抗癌的家人，别让错误的决定耽误了最佳治疗时机。
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