四川
“这样做下去人都没了，还做什么手术！”这句话，像一盆冰水，浇在了50岁的罗先生和家人心头。来自泸州古蔺县、常年从事体力劳动的罗先生，因患上双肾铸型结石，准备在当地医院手术，却遭到了医生这样的“劝退”。
铸型结石是什么呢？它是一类临床难治的“恶性结石”，结石像水泥浇铸一样，将肾脏的肾盂、肾小盏全部填满。当地医生直言：“至少要做5、6次手术，还容易大出血，一大出血我们就没办法，只有死人。”罗先生的儿子听后，甚至考虑给他准备“后事”，一家人陷入绝望。
不手术，几乎填满肾盏的“巨型”结石就是个定时炸弹，肾脏不堪负荷，终将引发肾萎缩、肾积脓甚至肾衰竭的可怕结果；可手术，医生那句不留情面的“劝退”又像一堵高墙，让他们觉得往前走，可能真是万丈深渊。
△在我院四期手术前后对比
但罗先生没有放弃。他想起了11年前曾住过院、做过“保胆取石”的四川结石病医院。那份信任驱使他再次来到这里，找到了国际尿石症联盟IAU委员、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授。
“没事，你这个是小事。”常立高教授的一句话，云淡风轻，瞬间驱散了罗先生一家人心头的阴霾。
在常教授看来，高难度的铸型结石并非“绝症”。他以四十余年的丰富经验，为罗先生制定了双镜联合的分期手术方案。与当地医院告知的“五六次手术、可能丧命”截然不同，常教授仅用了四次手术，就将结石处理干净——
1月17日，第一期经皮肾镜手术中，常立高教授从其腰部建立微小通道，成功取出了90%的结石，考虑到罗先生身体的耐受极限，手术适时中止；
2月6日，4月13日，第二、第三期手术顺利完成；
五月底，罗先生再次信心满满地返院，接受了第四期手术。术中，常立高教授娴熟运用“软镜联合VADL吸尘式碎石技术”的黄金组合方案，边碎石边吸出体外，如同给肾脏做一次深度“吸尘”，在高清视野下，将残余结石粉碎后一“吸”而空。
常立高举例：“我院泌尿外科锚定精准医疗，实现了学科内部的‘术亚专攻’，针对复杂性泌尿系结石，我们团队在围手术期肾孟压力管理方面，技术已经领先。负压吸引鞘的使用，使得肾脏达到近乎零压力的碎石环境，大大降低了感染的风险，让很多原先无法手术的患者有了治疗的可能。”
术后，罗先生的复查结果显示：结石被取得干干净净！“医生手艺高超，护士妹妹们也热情，非常感谢他们！”他言语中满是感激。
同样是铸型结石，一家医院看到的是需五六次手术和“要命”的风险，我们只做四次，且干净利落——这背后，差的不仅是技术，更是医者的担当与自信，选择对了，结石难题就不再是难题。
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