世界卫生组织的数据显示,不孕正在从个人医疗问题转变为系统性的社会议题。
《柳叶刀》最新发表的研究预测,到2036年,全球35至49岁不孕女性人数将从2023年的约5360万增至近8000万。增幅最大的群体是35至39岁的女性。该研究基于全球疾病负担研究2023年的数据,覆盖204个国家和地区。
不孕的女性群体越来越庞大
这项由中国研究团队主导的分析显示,不孕率在过去几年持续上升,尤其在35至49岁的女性群体中最为明显。到2036年,这一年龄段的不孕女性预计接近8000万,比2023年的5360万增加约2640万。
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增长最快的细分群体是35至39岁。研究者将主要原因归结为年龄相关的卵子储备下降和受精能力减弱。这将降低自然受孕概率,增加流产风险,也降低辅助生殖技术的成功率。
研究指出,在较高发展水平的国家,不孕率上升尤为显著。许多中等收入国家和快速增长的经济体也呈现相同趋势。
全球六分之一的人受不孕不育影响
研究团队和独立专家都认为:社会和经济结构的变化正在推迟人们的生育时间。结婚晚,尝试怀孕的时间也会更晚。现在接近40岁希望怀孕的女性越来越多。
而不孕不育已成为一个全球性的公共卫生议题。世界卫生组织估计,全球约六分之一的人在一生中会经历不孕不育,8%至12%的育龄夫妇受此影响。
辅助生殖:既贵又难
研究揭示了一个矛盾:在不孕率上升最快的国家,辅助生殖技术的可及性往往最差。检测和治疗费用高昂,供应有限,获取困难。
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即使在发达国家,辅助生殖也并非人人可及。体外受精(IVF)等技术的费用在多数国家不完全由保险覆盖,治疗周期费用从几千到上万欧元不等,成功率随年龄递减。
然而,随着人口老龄化和深刻的社会经济变化,面临高龄不孕风险的女性数量在增长。研究人员强调,真正需要改变的是让女性不必等到经济和职业条件"准备好了"才敢生育——这涉及产假制度、托育体系、住房可负担性等一系列社会政策。
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