广东
不少人长期被喉咙干痒、
异物感、声音嘶哑困扰
习惯性地将其归为慢性咽炎
自行服用消炎药、润喉糖却久治不愈
近日，深圳大学附属华南医院
耳鼻喉头颈外科接诊了一名特殊患者
28岁的专业主持人小雅（化名）
因长期咽喉不适突发舞台失声
最终查出病根并非咽炎
而是极易被忽视的咽喉反流性疾病
嗓子干涩、发紧
诊断为胃酸反流引发发炎
据了解，小雅深耕主持行业五年，常年承接企业年会、新品发布会等大型活动。但近半年来，她的嗓子频繁出现异常：晨起持续性声音嘶哑，需长时间温水润喉才能开嗓；主持过程中频繁喉咙发紧、干涩，总有异物卡顿感，反复清嗓也无法缓解。
起初小雅误以为是换季感冒、用嗓过度引发的咽炎，自行服用消炎药、咽炎药物，长期饮用胖大海、含服润喉糖，症状不仅没有改善，反而持续加重。在一场大规模的新品发布会上，她登台开场便突发声音劈裂，随即前往医院就诊。
医生通过详细问诊了解到，小雅长期熬夜、频繁应酬、每日饮用多杯美式咖啡，且餐后经常即刻休息，偶尔伴随胃胀气，存在多项诱发反流的不良习惯。结合喉镜检查结果，确诊其为典型的咽喉反流性疾病，声带后部黏膜充血肥厚、杓间区明显水肿，长期受胃酸反流刺激引发炎症损伤。
胃酸“串门”到喉咙
为何难以察觉？
据医生介绍，咽喉反流是极易误诊的常见病症，核心病因是胃酸“反流上位”。人体胃与食管之间的贲门如同单向闸门，可阻止胃内容物上溢，当熬夜、饮食油腻、过饱、压力过大等因素导致闸门功能减弱时，胃酸会悄悄反流至咽喉、声带、口腔等部位。由于咽喉黏膜娇嫩，缺乏防酸屏障，哪怕少量胃酸接触都会引发炎症、水肿和异物感。
但棘手的是，约70%的咽喉反流患者从不出现反酸烧心。其典型症状反而是咽炎式的：喉咙异物感、干痒、声音嘶哑、晨起口苦、刷牙干呕。胃酸偷偷摸摸地“夜以继日”往上渗，等喉咙不适时，黏膜已被腐蚀多时。
普通咽炎还是咽喉反流？
教你快速判断
据了解，普通慢性咽炎的病根在喉咙本身，多由粉尘刺激或烟酒过度、用嗓过多引起。症状为干、痒、痛，不分时段，喝水可缓解，咽炎药多少管用，伴随症状较单一。
而咽喉反流性疾病，病根在胃，症状挑时间发作——早起空腹最重（口干口苦、刷牙干呕），饭后加重，平躺时易干咳或憋醒。有一个“反直觉”特点：吃饭喝水时反而舒服，吞口水时反而觉得堵。普通咽炎药、润喉糖基本无效，伴随症状多样，包括晨起口苦、声音易哑（晨起最差）、饭后或夜间干咳。
医生提醒，如果饭后躺下就咳、早起口苦声音哑、咽炎药吃了两周无改善，别跟喉咙死磕，病根很可能在胃。
治疗需药物+生活双管齐下
针对咽喉反流性疾病，临床主要采用“药物+生活调理”双轨治疗模式。药物方面，需遵医嘱服用抑酸药、促动力药、黏膜保护剂，规范疗程8-12周，严禁症状好转后擅自停药，避免病情反复。
生活干预是根治防复发的核心。患者需严格忌口咖啡、浓茶、油炸食品、甜食、辛辣刺激食物及烟酒，此类食物会松弛贲门括约肌，加重反流；坚持每餐七分饱，饭后慢走15至20分钟，切勿即刻平躺、久坐；睡前3小时禁食少水，睡眠时垫高上半身15至20厘米，利用重力抑制胃酸反流，同时避免穿戴紧身衣物，肥胖人群适度减重，降低腹腔压力。
医生提醒，市民若出现长期喉咙异物感、反复声音嘶哑、饭后夜间干咳、晨起口苦等症状，且常规咽炎治疗两周无效，无需执着于咽喉局部治疗，应及时前往耳鼻喉科排查咽喉反流，找准病根精准治疗，避免咽喉黏膜持续受损。
采写 | 深圳晚报记者 周倩
编辑 | 张裕麟
审读 | 陈建国
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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