2026年6月,国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表了英格兰一项里程碑式的研究:分析了英格兰2001—2024年共24年的全国死亡登记数据后发现,在2020年至2024年间,英格兰20–24岁女性中,未观察到宫颈癌死亡病例;而根据疫苗接种前历史数据预测,该年龄段这五年本应出现约23例宫颈癌死亡。
也就是说,高覆盖率的HPV疫苗接种,把最年轻首批接种者(当年12~13岁接种)的宫颈癌死亡率压到了接近零[1]。
此前HPV疫苗有效的证据链是“防感染→防癌前病变→防发病”,这项研究第一次把最后一环“防死亡”也补上了。看到这样的数据,您还觉得13岁打HPV疫苗嫌早吗?![]()
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一、《柳叶刀》实锤——青春期接种,宫颈癌“零”死亡
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2026年6月《柳叶刀》刊发的这项英国研究显示:英国自2008年启动12–13岁女孩HPV疫苗免费接种项目,首批享受免费接种的对象正是当年12~13岁的女孩,该群体成年后(2020—2024年为20–24岁)HPV疫苗覆盖率接近90%。
研究结果显示:2020—2024年英格兰20–24岁女性宫颈癌实际死亡数为0,而未实施广泛HPV疫苗接种前的历史数据预测同期应有约23例死亡。
该论文的作者之一、伦敦玛丽女王大学教授Peter“Sasieni指出[2]:“这一数据令人震撼……能取得这样的疗效,是疫苗接种事业、现代医学与公共卫生领域真正的胜利,我们在极短时间内实现了超高接种覆盖率。”
并特别强调,“从我查阅过的所有历史数据来看,从没出现过一整年零死亡的情况,因此连续5年无死亡病例意义非凡。”
而这一切的起点,正是英国从2008年开始为12-13岁女孩免费接种HPV疫苗,并且接种率达90%,让保护效果达到极致[3]。
这篇研究首次用国家级全人群死亡登记数据证实:高覆盖率的HPV疫苗接种不仅预防HPV感染和宫颈病变,更直接把最年轻一代女性的宫颈癌致死风险压至接近零——这正是“早打一针疫苗,保一生少一分夺命风险”的真实世界铁证。
HPV疫苗接种是全球“消除宫颈癌”战略的核心,但此前多数流行病学证据集中在发病率下降和癌前病变减少,对死亡率影响的直接人群证据极少。
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二、为什么13岁是最佳时机——免疫学原理与长期真实世界证据
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世界卫生组织(WHO)在疫苗立场文件中明确建议:9~14岁未发生性行为的女孩应作为HPV疫苗首要接种对象[4]。这背后有充分的免疫学和流行病学依据:
第一,在首次性行为前接种,才能避开HPV暴露窗口
高危型HPV主要通过性接触传播,有性行为人群终身感染累积几率高达85%~90%[5]。只有在未暴露于病毒前完成全程接种,疫苗才能产生最大保护效力;一旦感染相应型别HPV,该型别疫苗的保护作用将大幅削弱。
第二,青少年免疫系统应答更强,产生更高抗体水平
9~14岁女孩接种HPV疫苗后诱导的中和抗体滴度显著高于15岁以上人群(可达2倍以上),且只需接种2剂次(间隔6个月)即可获得与成人3剂次相当甚至更优的免疫保护,且保护持续时间远超10年以上[3]。
第三,长期真实世界研究验证13岁左右接种防癌效果卓越
苏格兰一项针对近45万女性的长期随访发现:对于12~13岁常规接种双价HPV疫苗的人群,接种十余年后未记录到浸润性宫颈癌病例,即随访11年的观察数据显示保护效果达到100%[6]。
综合上述证据,13岁左右——即青春期早期、性行为开始前——是HPV疫苗最佳黄金保护窗口期。说“太早”,其实是对疫苗保护机制的误解;真正“太晚”是指等到已有HPV暴露风险后再接种,那时已经错过了最大获益时机。
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三、国家免费接种——给女儿最值得的健康礼物
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我国本次纳入国家免疫规划的是国产双价HPV疫苗,能预防HPV16型和18型两种高危型病毒,这两种病毒导致了我国约70%的宫颈癌。
目标人群为2011年11月10日以后出生、接种当日年满13周岁的女孩,免费接种2剂次,两剂间隔6个月,建议在12个月内完成全程。
这是国家以财政承担费用送给花季女孩的健康礼物。
HPV疫苗为基因工程重组疫苗,仅含病毒外壳蛋白形成的“假病毒颗粒”,不含病毒DNA,无感染性,不影响青春期发育和生殖健康。
世界卫生组织(WHO)在2022年更新的HPV疫苗立场文件中明确指出:“自2006年获得许可以来,已经使用超过5亿剂次HPV疫苗。HPV疫苗安全且耐受性良好,接种后的不良反应通常是轻微且短暂的;迄今为止,除罕见的过敏反应报告外,上市后监测未发现严重的安全问题”[7]。
接种疫苗后的常见反应仅为注射部位轻微红肿、疼痛或低热,属于接种疫苗后的一般反应。
若家长希望获得更广型别覆盖(如四价、九价),在知情同意的前提下也可自愿自费选择替代接种,已全程接种过任意价型HPV疫苗者无需重复接种。
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结语:
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别让“等一等”,变成“来不及”!
《柳叶刀》这篇论文告诉我们:12~13岁那一针HPV疫苗,能让“宫颈癌零死亡”从梦想照进现实。这不是理论推测,而是基于英格兰全国死亡登记系统、追踪跨度24年的大样本真实世界数据得出的结论。
我国现在已将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为全国13岁女孩提供免费、安全、有效的防癌保护。13岁接种HPV疫苗不是“太早”,而是刚刚好——赶在病毒可能入侵之前,为她筑起一道可以守护一生的免疫屏障。
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希望全天下年满13岁女孩的家长们,请放下犹豫,带孩子和预防接种证、身份证件,前往辖区预防接种门诊,按时完成2剂次国产双价HPV疫苗接种。守护女孩一生健康,从这第一针开始。
参考文献
[1] Falcaro M, et al. The Lancet. 2026. Impact of the HPV vaccination programme on cervical cancer mortality in England: a population-based cohort study.
[2] 王方. HPV 疫苗实现宫颈癌 “零死亡”[EB/OL]. (2026-06-24)[2026-07-04]. https://health.cnr.cn/jkgdxw/20260624/t20260624_527674140.shtml.
[3] Sasieni P, Falcaro M. Cervical cancer mortality trends following HPV vaccination in England, 2001–24: an analysis of population-based mortality data. Lancet. Published online June 17, 2026. doi:10.1016/S0140-6736(26)00918-9.
[4] World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022[J]. Wkly Epidemiol Rec, 2022, 97(50): 645-672.
[5] Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The Estimated Lifetime Probability of Acquiring Human Papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014;41(11):660–664.
[6] Palmer TJ, Kavanagh K, Cuschieri K, et al. Invasive cervical
cancer incidence following bivalent human papillomavirus vaccination: A population-based observational study of age at immunization, dose, and deprivation[J]. J Natl Cancer Inst, 2024,116(6): 857-865. DOI: 10.1093/jnci/djad263.
[7] Zhu FC, Li CG, Pan HX, et al. Safety and immunogenicity of human papillomavirus-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in healthy Chinese females aged 15 to 45 years: a phase I trial[J]. Chin J Cancer, 2011, 30(8): 559-564. DOI: 10.5732/cjc.010.10564.
审核:郭玉钗
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