广东
说到佝偻病，很多人第一时间想到的是小孩子出现O型腿、鸡胸等情况，家里的长辈会说多去晒晒太阳、补点钙就行。佝偻病最根本的原因是身体里的维生素D严重不足，很多人知道佝偻病，但并不知道具体是怎么一会儿，今天就说几个最常见的误解。
一、佝偻病只有小孩子才会患
这种说法并不正确，同样都是缺乏维生素D而引发的骨骼疾病，发生在儿童和青少年身上的时候叫佝偻病，因为儿童和青少年骨骺还没有闭合，正处于生长发育的时期，一旦身体缺少了维生素D，就有可能出现生长迟缓、O型腿和鸡胸等骨头畸形的表现。
要是缺乏维生素D的情况发生在成年人身上，成年人的骨头早已经发育定型，不容易出现变形的情况，骨质却会变软，临床称为骨软化症，患者会感觉到明显的骨痛和肌肉无力，严重时甚至连站立都会觉得非常费力。
说白了，这些情况都是因为身体缺乏维生素D所引起的，只不过因为患者的年纪不同，所以表现出来的症状稍有不同。
二、补钙就行，维生素D吃不吃无所谓
这种想法非常错误。钙就好比是盖房子时所需要的砖块，而维生素D则像是那个把砖块搬运到工地里的人，如果没有维生素D的帮忙，小肠就根本没有办法吸收多少钙元素，吃进身体里的钙元素大部分都会顺着肠道排泄出去。佝偻病的本质并不是身体里的钙元素含量少，而是维生素D不足扰乱了身体对钙和磷的代谢，在这种情况下，只是单纯地补充钙，就跟往一个没有底的桶里倒水是没有什么区别的，根本起不到什么作用。
三、拿预防的量当治疗用
不少人觉得维生素D每天吃几百个单位就够，吃了总比不吃要好，实际上预防佝偻病和治疗佝偻病完全是两码事。在日常生活中，为了预防维生素D缺乏，每天补充400到800 IU的维生素D基本足够，这样做的目的就是为了让原本就不缺维生素D的人保持不缺乏状态。要是身体已经查出缺乏维生素D，甚至已经确诊佝偻病或软骨病，这时候还用预防的剂量，就好比是拿着一个小小的杯子去浇山火一样，力量太小，根本起不到什么作用，也就是我们常说的杯水车薪。
维生素D缺乏怎么补呢？
在补充维生素D之前，应该先去医院抽血检查血清25(OH)D的水平，如果检测结果低于20ng/mL，就算是维生素D缺乏；在20到30ng/mL之间，属于维生素D不足；只有检测结果在30ng/mL以上，才算是维生素D达标。
《维生素D及其类似物的临床应用共识（2025版）》给出维生素D缺乏的治疗方案是非常明确的：当身体处于缺乏维生素D的状态，需要每天补充6000 IU，或者每周补充50000 IU维生素D，疗程8周，先快速将维生素水平提升到30ng/mL以上，再把剂量降到每天1500~2000 IU来维持身体的需求。
胆维丁片的剂量设计正好契合这个方案，每一片含有10000 IU的维生素D3，每周服用5片，刚好能够50000 IU治疗剂量，而且它不含有油性的辅料，片剂也比较稳定和方便服用，是专门用来“治疗维生素D缺乏”的药物，和平时我们吃的那些保健品并不是一回事。
记住了，如果身体缺乏维生素D，就用治疗的剂量来纠正；达标之后，再减少剂量来维持身体的需求，并且要定期进行复查。维生素D水平应该保持30ng/mL以上，才能帮助身体有效吸收钙，维护骨骼健康，避免佝偻病/软骨病等发生。
参考资料：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会等. "维生素D及其类似物的临床应用共识(2025版)." 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 18.5(2025):497-517
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