山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 程建华 通讯员 程雪华
近日，巨野县人民医院脊柱外科团队成功为一名100岁高龄的胸椎压缩性骨折患者实施经皮胸椎椎体成形微创手术。术后患者疼痛即刻缓解，身体各项指标平稳，目前已进入康复阶段。
据了解，这位百岁老人平素身体基础尚可，日常起居可自主完成。近日在家中不慎摔倒后，当即出现胸背部持续性剧烈疼痛，翻身、起身及轻微活动时疼痛急剧加剧，无法正常坐立和行走，夜间疼痛难眠。家人随即将老人送至巨野县人民医院就诊。
入院后，脊柱外科联合影像科团队迅速完善影像学检查，结合患者症状、体征及检查结果，确诊为胸椎压缩性骨折。
对于百岁老人而言，胸椎骨折的治疗面临多重风险。巨野县人民医院随即启动多学科协作诊疗模式，由脊柱外科牵头，联合麻醉科、心内科及护理团队开展术前会诊。专家组全面评估患者心肺功能、凝血功能、身体耐受度及基础状态，逐一排查手术禁忌，最终制定了局麻下经皮胸椎椎体成形术的个性化微创治疗方案，并配套制定了术中应急预案和术后康复护理方案。
手术当日，在麻醉科团队全程监护下，脊柱外科主任医师姚利兵、副主任医师孙赫在高清C臂机全程透视引导下实施手术。手术仅通过数毫米的微小穿刺创口，精准定位受损胸椎椎体，将专用穿刺通道置入病变椎体内部，缓慢注入医用骨水泥，有效复位加固受损椎体、稳定脊柱结构。整台手术创伤小、术中出血量少、手术时长短，术中患者生命体征平稳。
术后，老人胸背部剧烈疼痛感即刻消失，肢体活动恢复灵活，精神状态明显好转。该微创技术无需缝合创口，仅需简单敷料包扎。在医护团队24小时精细化监护和专属康复护理下，老人未出现任何术后并发症，术后即可自主翻身，短期内便可下床活动，饮食、作息逐步恢复正常。
据介绍，经皮椎体成形术是目前治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的优选微创技术，尤其适合高龄及超高龄体弱患者。该技术具有创伤微小、安全性高、止痛效果立竿见影、术后恢复快等特点，可有效解决老年骨折患者长期卧床导致的并发症问题，为超高龄骨折患者提供了手术治疗的新选择。
此次百岁老人微创手术的成功实施，体现了巨野县人民医院脊柱外科在微创精准诊疗及多学科协作方面的技术能力，也为超高龄复杂骨折患者的临床救治积累了实践经验。
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