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评论丨中午查房不行吗?医患不必对立共同敌人是疾病

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彼此多换位思考、主动体谅包容,才能消解日常细碎隔阂,让病房既有规范秩序,更有治愈人心的温度

据大象新闻报道,“我是来住院不是来军训!天不亮就把人叫起来,中午查房不行吗?”“早上6点天不亮,就把人叫起来坐好,把被子叠好,等着医生来查房。”北京一患者在视频中表达了自己的不满。上海也有患者家属反映,医生八点后才查房,但患者六点多就必须起床收拾。

面对抱怨,不少医护人员也满心无奈,一湖北医生直言,医院不是酒店,治疗和护理必须按照严格的时序推进。如果所有环节都迁就患者的起床时间,整个科室的运作都会被打乱。


患者的类似诉求应该仔细倾听、认真回应。生病住院需要静养,充足睡眠能够稳定身体状态、加快恢复,持续早起折腾、频繁被催促起身,容易加重失眠、心慌、乏力等不适。对于老年、术后、慢性病患者,安稳休息更是刚需。统一要求早起等候、强制规整床铺、一刀切限制个人小件物品,难免让患者心生抵触,产生“住院如同军训”的割裂感受。

从护理工作的角度看,夜班护士一人往往要照料二三十名住院病人,凌晨就要完成空腹采血、血压血糖监测、基础体征记录。批量采血需要在早餐前完成,一旦推迟,检验数值容易出现偏差,还会耽误患者进食、打乱全天输液节奏。同时清晨需要统一完成病区保洁、地面消杀,趁人员走动少消除滑倒、交叉感染风险。护士人手有限,晨间工作集中,只能统一提早开展,很难单独为个别患者延后操作。

从医生的角度看,科室通常每日八点固定开展医护大交班,汇总新入院患者情况、危重患者变化,同步各类检查结果,交班结束立刻全员查房,根据病情调整用药、制定手术方案。逢上级医生查房日,下级医生提前到床边问诊和检查,是负责任的做法。医生查完房开医嘱之后,护士方能录入医嘱,然后摆药、加药、床边注射,医生一步慢,护士步步慢,几名治疗护士因一名医生“不抓紧”,容易导致拖班几小时。

从科室和全院医疗管理来看,如果护士晨间护理和生命体征收集、医生查房开检查化验单整体延后,日间手术、影像检查、专科会诊都会往后挤压,危重患者救治、择期手术安排会受影响。大量诊疗任务集中在白天尤其是上午,有限医护人员必须按固定时序推进,很难灵活调整晨间和上午整体工作时段。

医患双方诉求并不对立,梳理清楚矛盾根源,就能找到兼顾双方的平衡点。病房管理过于机械化,只看重统一标准,缺少弹性、人性化的配套细则,没有针对不同身体状况区分管理方式,才造成一边流程刚需、一边休养刚需互相冲突的局面。只要细化分层管理、优化操作细节,可以做到既保障医疗秩序,又减少对患者的打扰。

应当从流程、管理、沟通等层面进行调整。一是分层错峰开展晨间操作,术后、高龄、睡眠差的患者可延后采血、清扫时间,减少凌晨惊扰。二是适度放宽个人小件收纳、安全插座使用限制,要求物品摆放整洁即可。三是提前一晚告知患者次日晨间工作安排,说明早起操作的医学缘由,同步安排午间简易补查通道。四是优化病区隔音措施,护士操作轻动作、轻交谈,最大限度保护睡眠环境。

医患不是对立面,对抗病痛才是共同目标。病房早起争议提醒人们,医疗既要守住专业流程底线,也要常怀体恤之心。患者理解医护运转难处,医院多优化人文服务细节。彼此多换位思考、主动体谅包容,才能消解日常细碎隔阂,让病房既有规范秩序,更有治愈人心的温度。

红星新闻特约评论员 秋实(医生)

编辑 尹曙光

审核 王光东

红星评论投稿邮箱:hxpl2020@qq.com

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