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·让老百姓也可以用上高品质的干细胞·
众所周知,肺癌是全球发病人数最多、死亡负担最重的恶性肿瘤之一,长期高居恶性肿瘤死亡原因首位,也是攻克癌症躲不开的重点。
那么,NK细胞能否攻克肺癌呢?下面我们就分开来看!
PART 01
明确目标:肺癌
我们知道,肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),肺腺癌和肺鳞癌属于非小细胞肺癌,相对于非小细胞肺癌,小细胞肺癌所占的比例较小(约15%),肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌是肺癌三大最常见类型。以下,我们就看这三种肺癌的临床反馈!
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PART 02
NK细胞治疗不同肺癌案例
我们先看NK细胞治疗非小细胞肺癌,这里需要额外插句嘴的是:
近期,美国临床肿瘤学会(ASCO)正式发 布20-26.3.0版Ⅳ期无驱动基因非小细胞肺癌临床实践指南,并发表于《Journal of Clinical Oncolog-y》。该指南迎来里程碑式突破:将NK细胞治疗正式纳入晚期肺癌多线耐药后的标准推荐方案,填补了靶向、免疫、化疗均失败后的临床空白。
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我们书归正传,继续说案例:
在Respiratory Medicine Case Reports《呼吸内科病例报告》中,一名61岁的男性患者在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(IV期)中具有程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)表达的病例。患者采用自体NK细胞疗法,与吉西他滨、贝伐珠单抗联合治疗。NK细胞从患者的外周血单核细胞(PBMC)扩增,然后转移回患者体内。自体NK细胞联合治疗6次后,原发性转移性病变大小明显减小,生活质量明显改善。
此外,在联合治疗期间,没有副作用的报道,并且在造血系统,肝脏和肾脏中没有观察到毒性。
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当然,如果不细化到单个细分癌症的话,结果可能完全不同!
例如关于肺腺癌,临床反馈比较清晰——
一项发表在《Precis Clin Med》上的临床研究,调查了NK细胞联合靶向药治疗对有/没有EGFR突变晚期肺腺癌的有效性,以评估反应率和无进展生存期(PFS)。
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结果表明,NK细胞联合第二代靶向药阿法替尼显著提升治疗效果,缓解率从16.7%提升到75%,中位PFS从6个月提升到9个月。值得注意的是,该研究纳入的EGFR阳性患者之前已使用第一代靶向药吉非替尼治疗,且均已耐药。
对于肺鳞癌,临床反馈则少之又少,公开信息几乎没找到,部分科普人员或借助AI撰写的人员,往往 会故意或笼统的把CAR-NK的功劳颁给NK细胞,两者虽然都是利用NK细胞,但实际两种疗法还是有极大区别,不知情的很可能会被忽悠了,以下点明:
德国临床专家曾发表一项关于CAR-NK细胞治疗晚期肺鳞癌的临床研究结果。该研究共纳入16例经组织学证实、无法手术的III期肺鳞癌患者,所有患者均接受了CAR-NK细胞治疗。
结果显示,该疗法整体耐受性良好,未发生与药物相关的严重不良事件。在疗效方面,NK细胞治疗组患者的1年无进展生存率达到80%,显著高于对照组的25%。此外,其中一例患者达到完全缓解,肺部肿瘤实现100%消退。
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CAR-NK疗法是给NK细胞装上CAR分子提高NK细胞靶向性,使其更快精准杀伤瘤细胞。从技术上和成本上来讲,都不是一回事,当患有肺鳞癌的情况下,如果能找到CAR-NK或许比单纯使用NK细胞更好一些。
我们再来看NK细胞治疗小细胞肺癌的案例——
南开大学罗延安教授和天津医科大学肿瘤医院、美国布朗大学的研究者共同发表在《Thoracic Cancer》的一篇文章,介绍了脐血NK细胞治疗在转移性广泛期小细胞肺癌中的应用。
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2021年9月,一名67岁的男性患者因常规体格检查显示右肺上叶胸膜下方存在结节,但患者未引起重视,未接受治疗。
到了2022年5月,患者病情加剧,被诊断为转移性小细胞肺癌,原发病灶位于右上肺,伴有多发性胸膜和腹腔转移,伴随纵隔淋巴结肿大。
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局部放疗后,患者使用联合方法治疗。联合治疗方法涉及免疫检查点抑制剂PD-L1增强的外源性过继转移NK细胞联合治疗,联合抗血管生成靶向治疗。治疗后,患者局部病灶完全缓解,有效避免了上腔静脉综合征的风险。经过六个周期的联合治疗,大部分转移性病灶消失,其余转移性病灶明显缩小。此外,患者体内多处结节明显减少。
结果表明脐血NK细胞疗法在联合其他治疗手段下,对广泛期小细胞肺癌的治疗效果显著。
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治疗前后的扫描对比
无独有偶,一名广泛期小细胞肺癌患者,在进行4个疗程化疗和4次高度活化NK细胞回输后,患者第一次进行治疗后的CT复查,结果显示,肿瘤缩小到了原来的1/8。而且距发病第六年的CT复查中,仍旧没有发现任何异常及复发的迹象。
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以上就是NK细胞治疗肺癌的大体情况,整体来讲,NK细胞可以消杀体内癌细胞,缩小肿瘤,同时还能恢复人体免疫系统,减少化疗对身体产生的副作用,提高生活质量。但是针对于不同类型的肺癌,反馈还有些差异,希望上述的文章能够帮到你!
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