距离深圳福田口岸约十多分钟车程的深圳新风和睦家医院,开业仅有四年,肿瘤科中的中国香港患者占比达到75%至80%。
“肿瘤科约一半为肺癌患者,不少香港患者最初因内地集采靶向药性价比突出,前来就医,此后随着国产创新药获批增加,选择来治疗的情况进一步在增多。”近日,深圳新风和睦家医院药房主任石莹对第一财经记者说。
随着粤港澳大湾区城市融合的脚步不断加快,跨境医疗需求增加,港人北上就医潮也在涌动。
价格洼地
香港公立医院通过医院管理局药物名册及政府资助机制,为符合资格的香港居民提供大部分标准肿瘤治疗。在医院管理局药物名册中的药物,病人几乎不用承担药价。但对于部分尚未纳入资助范围的新型创新药、超适应证治疗或最新国际疗法,患者仍可能需要自费或等待纳入资助,因此跨境医疗可为患者提供更多治疗选择。
“除了少数商业保险覆盖充分的客户外,大家对药品的价格普遍敏感。即使香港拥有商保的患者,其保险额度通常有一定的上限,能够覆盖药品的费用有限。总体而言,患者对药品费用都会比较在意。”石莹说。
同一厂家的药物,在同等规格下,香港和中国内地价格会相差多少?
以肺癌靶向EGFR-TKI一代原研药吉非替尼、二代原研药阿法替尼、三代原研药奥希替尼为例,这些药物在内地的价格还不到香港价格的两成。
再如以免疫治疗药物K药(帕博利珠单抗)为例,内地的价格等同于香港价格的六成多。
内地一些药物价格出现洼地背后,是进入集采或者医保谈判的,价格大幅出现下降,或者是同一种靶点药物,有多款药物已上市,市场竞争激烈。
十余年来,内地医药行业发生了深刻变革,一方面,带量采购等政策的推进,大幅挤掉过期专利药和仿制药虚高的价格水分;另外一方面,每年启动的创新药医保谈判,降低了患者的用药负担。
一位曾在香港医院执业过的外科医生对第一财经记者表示,粤港澳大湾区医疗融合加快,多重利好因素叠加,正吸引香港市民北上深圳乃至大湾区内地城市就医。粤语环境与熟悉的问诊习惯让沟通障碍减少,加之地理毗邻与交通便利。医疗服务体验形成鲜明对比:内地医院在预约候诊效率显著,告别了香港公立医院常见的漫长轮候时间。在性价比方面,同等甚至更高水平的手术与治疗费用远低于香港私立机构。香港长者医疗券大湾区试点计划的实施,方便了港人在大湾区内地城市就医。内地医生日常接诊量大、处理病例多样且复杂,这种高频实战锤炼出的技术水平,也成为吸引香港患者的一大因素。
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香港还没批,但内地已获批
在医药审评审批制度改革,医保目录动态调整等多方面因素助力之下,近年来,内地创新药上市速度加快。单纯看2025年,内地批准上市的创新药数量达到76个,大幅超过2024年全年48个,创历史新高,国产创新药占比达80.85%。内地的生物医药领域实现了从跟跑到并跑、部分领跑的跨越。
深圳新风和睦家医院肿瘤科贾琳主任对第一财经记者表示,内地与香港在肿瘤诊疗信息层面已基本实现同步。双方临床医生均遵循国际权威指南,并通过国际学术大会及期刊,同步获取包括国产创新药在内的最新研究进展,因此彼此间几乎不存在信息差。然而,在药品可及性上存在客观差异:内地创新药通常率先在内地获批上市,审批速度相对更快。因此,即便诊疗指南同步更新,香港患者若希望使用这些药物,仍需前往内地。
“医院肿瘤科近年的快速发展,很大程度上得益于这一跨境就医需求。在来院接受注射类治疗的肿瘤患者中,约有50%至60%专程为使用内地已上市创新药而来。口服药部分虽未做完整统计,但整体业务量同样呈现快速增长态势。”贾琳说。
最近,中国自主研发创新抗肿瘤药物——伦康依隆妥单抗正式进入深圳新风和睦家医院临床应用体系,距离该药在内地获批还不到半个月时间。伦康依隆妥单抗是全球首创EGFR×HER3双特异性抗体偶联药物(ADC),用于已获批用于既往接受至少二线系统治疗及PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败的复发或转移性鼻咽癌患者。该药已进入《NCCN鼻咽癌指南中国版(2026)》与《2026版CSCO鼻咽癌诊疗指南》。
贾琳表示,香港地区鼻咽癌患者在二线治疗后的可及药物十分有限,基本仅有化疗、免疫单药及少数小分子口服TKI(酪氨酸激酶抑制剂),无论公立还是私立医院的医生均反馈后续治疗手段匮乏。因此,在二线治疗后,大部分患者会前来医院咨询,总体咨询量一直较大。ADC药物通过将化疗药物与靶向抗体进行有效组合,可将细胞毒性药物精准递送至肿瘤部位,靶向性远优于传统化疗,具有较普通化疗更优的疗效。
石莹表示,该医院作为综合性私立医院能够更灵活地遴选出更优的药品,引入创新药方面流程有所简化。“我们希望尽量能将一些非必要的流程化繁为简,其中会保留几个关键步骤,比如由临床药师对药品进行评估和遴选,建立一套新药引入机制;若评估后确认该药品符合引入条件,再提交到医院药事管理与治疗学委员会进行审议,走完这两大环节后,基本就可以进入采购阶段。”
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