吉林
说到癌症治疗最终目标是什么？
患者和家属肯定以“治好”为首要目标，这个“好”对于早期癌症患者来说是治愈，对于偏晚期的癌症患者来说可能就是长期带瘤生存，让肿瘤成为慢病。
但要实现“治好”这个目标，多数人的重点只放在手术、化疗、放疗、靶向等治疗上，大多人的治疗也是到此为止，殊不知癌症治疗还有第二阶段，关乎患者生存期、生活质量、复发转移！
90%的人不知道癌症治疗第二阶段
我们必须清醒地认识到，癌症治疗绝对不仅仅是消除肉眼可见的肿瘤这么简单，那些善于伪装和逃逸的微小残留病灶才是最难解决，且可能影响复发转移的关键因素。
微小残留病灶这个概念最初来自血液系统恶性肿瘤，后来也逐步延伸到实体肿瘤中。大量研究表明[1]：
有微小残留病灶的非小细胞肺癌患者，复发风险更高或当前治疗反应不佳；
有微小残留病灶的乳腺癌患者，需要强化治疗以改善生存；
微小残留病灶是结直肠癌患者疾病复发的根源。
这就需要在临床治疗结束后，进入到癌症治疗的第二阶段，来狙击这些可能成为隐患的微小残留病灶，防止可能死灰复燃的潜伏癌细胞卷土重来。
但现实却是，临床治疗后大多数人的第二阶段治疗处于空白，很多癌症患者在没有专业指导的情况下，不知道自己该做些什么？白白浪费了癌症系统治疗的黄金时机。
癌症治疗的下半场，微小残留病灶该怎么打？
这场针对微小残留病灶的围剿看似敌军数量不大，但面对的却是体内最狡猾的漏网之鱼，它们能够逃过手术、放化疗的轰炸，绝对是有些本事在身上。
癌症治疗的第二阶段也就不同于第一阶段的暴力杀死癌细胞，而需要回归到肿瘤生长的根源问题，解决免疫系统漏洞，让免疫系统重新恢复对异常细胞的清除能力，让免疫细胞重新接管体内免疫微环境，让人体自身的免疫系统成为一台能够长期监控、自我更新的“永动机”，持续清理那些试图死灰复燃的微小残敌。
免疫系统漏洞怎么修复？
癌症治疗第二阶段的免疫恢复是一个系统重建的工程：
① 辅助免疫治疗精准修复
癌症患者在经过手术以及放化疗后往往处于免疫抑制状态，为了能够在免疫低谷期迅速扭转这种状况，不给残留癌细胞反扑机会，可以采用辅助免疫治疗的的干预方式。
中国首部免疫治疗技术指南指出，对于某些中高复发、转移风险的肿瘤患者，术后辅助免疫细胞治疗可以降低复发、转移概率，特别适用清除微小残留病灶[2]。
② 营养层面夯实基础
免疫系统想要高效运转还离不开充足的营养供给。蛋白质是免疫细胞修复与再生的核心原料，癌症患者肉、蛋、奶、豆制品每天都要吃，保障好营养代谢平衡。
③ 心理环境和生活方式重塑
环境因素是癌症发病的重要诱因，焦虑与压抑的情绪会抑制免疫细胞活性，保持积极的心态是维持免疫活力的必要前提。
此外，癌症患者还要重塑健康的生活方式，起居有常，保证充足睡眠时人体能分泌多种免疫因子，来激活能够杀伤癌细胞的NK细胞（自然杀伤细胞）。
抗癌从来不是一次手术切除或熬过几次化疗，癌症治疗的最终目标是要实现长期无病生存来或将癌症转化为可控的慢性病。但遗憾的是，很多人只完成了治疗第一阶段，并不知道治疗还有第二阶段。
这至关重要的第二阶段，正是从“外力杀癌”向“自身免疫重建”的跨越。#癌症##免疫力#
参考来源： [1]实体瘤分子残留病灶检测共识 [2]《中国肿瘤整合诊治技术指南-免疫治疗》（2023）
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