河南
打开社交平台，不少家长晒出孩子的检测报告：“鼻病毒阳性”。喉咙不舒服、流鼻涕、低烧……家长们揪心不已。
据中国疾控中心消息，近期我国呼吸道传染病疫情有所波动，鼻病毒在门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例中检出率均居首位，北方省份的检测阳性率上升更加迅速。
什么是鼻病毒？为何它能成为感冒的“头号元凶”？我们又该如何科学应对？
当下感冒的“头号元凶”
鼻病毒是一种RNA病毒，全球30%至50%的普通感冒都是由其引起的。鼻病毒感染症状具有两大典型特征。
一是“上重下轻” ，病变集中于上呼吸道。患者多见严重鼻塞(俗称“水泥鼻”)、大量清涕、频繁打喷嚏及咽喉不适。
二是“低热人精神”。与流感动辄39℃以上高热、全身酸痛无力、精神萎靡不同，鼻病毒感染通常表现为低热或无发热。
鼻病毒的潜伏期短(1-3天)，接触后会很快出现症状，病程一般持续7-10天，多数可自愈。
需要明确的是，鼻病毒并非网上流传的新突变或未知病毒，而是人类熟悉的“老对手”。它在全球范围内常年流行，除了春秋两季流行高峰之外，初夏等季节交替、气温波动时，也会活动水平明显上升，公众无需恐慌。
且由于鼻病毒对温度高度敏感，在37℃左右的下呼吸道和深部肺组织会受到显著抑制，所以极少直接侵犯肺部导致肺炎。
一周左右可自愈高危人群需警惕
对绝大多数健康成年人而言，鼻病毒感染是一种自限性疾病，多喝水、多休息，一周左右即可自愈。但对特定人群，它可能成为健康的“隐形杀手”。
儿童、老年人是高危人群，需提高警惕：
鼻病毒可能引发并发症。当病毒在鼻咽部大量复制后，可通过纤毛运动和局部解剖结构向周边蔓延，继发中耳炎、急性鼻窦炎、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺炎等。
鼻病毒(尤其是C型)是儿童哮喘的首要触发因子。有哮喘病史或过敏体质的儿童感染鼻病毒后，易诱发严重的支气管痉挛与喘息。
如果孩子感冒后出现以下任一情况，需立即送医：
①呼吸伴“拉风箱”样哨笛声，即喘鸣音；
②呼吸急促；
③出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷；
④精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；
⑤拒食或出现脱水迹象(如口唇干燥、尿量明显减少)。
老年群体对于患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等疾病的老年人，鼻病毒是基础病急性加重的“导火索”。病毒感染会破坏呼吸道上皮屏障，易合并细菌感染，诱发严重的肺部感染或心力衰竭。
老年人感冒后出现以下情况，切勿在家硬撑：
①气促加重、呼吸困难；咳黄绿色脓痰；
②伴有双下肢水肿、胸闷胸痛；
③体温>38.5℃持续超过3天不退。
避开几个用药误区
感冒患者有以下用药误区需要厘清。
误区一：服用阿莫西林或头孢
阿莫西林、头孢等属于抗菌药物，对鼻病毒无效。
误区二：服用奥司他韦
奥司他韦是针对甲型和乙型流感病毒的特异性抗病毒药，对鼻病毒等非流感病毒无效，还可能出现药物副作用。
误区三：捂汗退烧、多种感冒药混吃
捂汗阻碍散热，可使体温更高，甚至诱发高热惊厥，危及生命。多种复方感冒药(如泰诺、白加黑、快克等)混服，易造成对乙酰氨基酚过量，引发肝损伤甚至急性肝衰竭。因此，服药前务必核对成分，避免重复用药。
防护重在勤洗手和鼻
鼻病毒最擅长通过“手-鼻/眼/口”的途径传播，勤洗手是最简单、最有效的预防方法。
接触眼、鼻、口前务必用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液，避免用未洗净的手触摸眼、鼻、口。
居家期间，可用生理盐水或海盐水清洗鼻腔，这是缓解“水泥鼻”的首选物理手段。它不仅能冲走鼻腔内的病毒，还能减轻鼻黏膜水肿、改善通气。每天可视情况清洗鼻腔2-4次。
目前，鼻病毒尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：发热、咽痛、头痛者用对乙酰氨基酚或布洛芬；鼻塞严重者首选生理盐水或海盐水洗鼻，可短期(≤3天，防依赖)用羟甲唑啉等鼻用减充血剂，或口服伪麻黄碱(高血压、心血管病慎用)；流涕、喷嚏明显者可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)缓解“水泥鼻”；有喘息史者应遵医嘱备用支气管扩张剂或雾化药物(如布地奈德+沙丁胺醇)，避免急性发作时措手不及。
来源：北京日报、大众新闻-大众日报
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