2026年全国老年健康宣传周活动主题为“用药有方,银龄安康”。很多老年慢性病患者都会同时服用多种药物,一些老年人存在居家用药储存、服用不规范等问题。我们特别采访了相关药学专家,从“老年人居家安全用药十大注意事项”的角度,为大家科普老年人如何居家科学合理保存、服用药物。
不同种类的药物家中储存要求不一样
南京市中西医结合医院药学部副主任中药师王勇介绍,很多老年人觉得药只要放在家里不拆封就不会坏,其实不同类型的药物储存要求差别很大,要注意分门别类储存,严格遵循温湿度要求。
比如中成药、中药饮片,很多老人习惯买回来放在厨房、阳台这些地方,其实不对。中药饮片最怕潮湿和高温,应该放在阴凉干燥通风的地方,温度最好控制在25℃以下,湿度不超过60%。
如果是已经发霉生虫的饮片,一定不要再吃了,千万不能心疼舍不得扔。医院代煎的中药汤剂一定要放在冰箱冷藏室储存,一般可以保存7到14天,但最佳饮用期在7天左右。
如果发现包装袋鼓起来、有异味,说明已经变质了,必须扔掉。喝之前要加热,不要喝凉的,尤其是肠胃不好的老人。
中成药一般都要求密封、阴凉储存,不要放在卫生间、厨房这些湿度大的地方。膏方一定要放在冰箱里冷藏,每次挖膏的时候,勺子一定要干燥无污染,不然很容易长霉。
西药的储存要求一般在说明书上写得很清楚,一般有“常温储存”“阴凉储存”“冷藏储存”几种。常温储存一般是10℃到30℃,阴凉储存要求温度不超过20℃,冷藏就是2℃到8℃。
还有一些老人喜欢把所有药都拆开放在一个药盒里,其实不建议,尤其是拆开包装之后,没有原包装的保护,很容易受潮氧化,也容易看错有效期,所以除非是分装到一周的药盒里方便服用,不然尽量保留原包装。
看清有效期,过期药物坚决丢弃
王勇介绍,很多老年人觉得药物过期只是药效降低了,吃了不会有问题,其实药物过期之后,不仅有效成分会分解,药效下降,达不到治疗效果,甚至可能产生一些有害的降解产物对人体造成伤害。
不管是中药、中成药还是西药,只要过了外包装上标注的有效期,都坚决不能再吃。医生提醒,有效期是指未开封、储存条件合适的情况下的保质期,药物已经开封了,哪怕还在有效期内,如果已经出现了变色、变味、潮解、裂片,也要及时扔掉。还有很多老人家里的药包装都找不到了,不知道什么时候买的,这种药也尽量不要吃,存在一定的安全风险。
中西药同服最好按医嘱
现在很多老人同时患有多种疾病,会同时看西医开西药,看中医开中药或者中成药,几种药一起吃会不会起反应?
王勇介绍,如果确实需要同时服用中药汤剂、中成药和西药,建议中药和西药间隔服用,这样可以尽量避免药物之间发生相互作用,减少不良反应的风险。此外,具有同样药效的中药和西药,即便错时服用,也要先咨询中医师或者中药师。
另外,服用顺序也有讲究,一般来说,急症用药优先,比如降糖药、降压药这些需要按时吃的西药,按规定时间吃,中药或者中成药可以往后错开半小时;如果是补益类的中药,一般建议饭前吃,对肠胃刺激大的中药和西药,建议饭后吃,这个也要看说明书,不要乱吃。
送服药物用温水,禁止用茶水、饮料、酒送药
很多老人早上起来吃药,手边有茶就用茶送,有果汁就用果汁送,还有的人吃药的时候喝酒,觉得活血化瘀,这都是不对的。
先说茶水,茶叶里面含有鞣酸,影响药物吸收。再说果汁,尤其是西柚汁,西柚汁会影响一些药物的代谢,增加不良反应的风险。还有酒精,酒精本身就会损伤肝脏,很多药物比如头孢类抗生素、甲硝唑,和酒精一起吃会发生双硫仑反应,导致心慌、胸闷甚至休克,严重的会危及生命,哪怕是吃了头孢之后几天喝酒,都可能出问题,所以只要吃药,就绝对不能喝酒。
正确的做法是什么呢?不管是中药、中成药还是西药,都用温的白开水送服,不要用太烫的水,否则,可能会破坏一些药物的活性。此外,要注意药品说明书上的注意事项。
严格按剂量服用,不要自行增减药量
很多老人觉得“是药三分毒”,病好了就自己停药减量,或者觉得药吃多一点好得快,就加量,这些做法都非常危险。
很多老人记性不好,容易忘记按时吃药,一旦发现忘记吃药了,下次就吃双倍的剂量补上,这种做法也不对。如果忘记吃药的时间离下次吃药还有一半以上的间隔,可以补上,如果已经快到下次吃药的时间了,就直接跳过这次,下次按正常剂量吃,千万不要吃双倍,很容易导致药物过量,诱发疾病风险。
如果吃了药之后出现不舒服,要及时就医,不要自己硬扛,也不要自己随便改剂量,调整药量一定要找医生,让医生根据你的情况调整。
药物注意保质期,定期清理避免变质
药物离开原包装之后,更容易受潮氧化,很多老人把药分好之后,一放就是半个月、一个月,这个就不对了。
首先,分药的时候,一定要保证手部干净、分药盒干燥,不要有水有油,不然很容易让药物变质。其次,一次分装不要分太久,一般最多分一周的量,不要一下子分一个月的,放的时间太长,药物受潮了,药效就下降了。尤其是中成药的糖衣片、冲剂,还有西药的肠溶片、缓释片,离开原包装之后更容易变质,所以尽量少分装。
另外,分装之后也要注意看药物有没有变化,如果发现药片变色、变软,就不要吃了,定期清理分药盒,每次分药之前把分药盒洗干净晾干,避免滋生细菌。还有一点,分药的时候一定要看清楚药名,不要把不同的药搞混了,很多药片长得差不多,看错了吃错药就麻烦了,最好保留原包装,分的时候对照原包装分,不要凭记忆分。
非处方药也是药,购药服用务必咨询医生药师
非处方药虽然不需要医生处方,可以直接在药房或药店购买,但是也要注意多问问医生和药师。
老人身体敏感度下降,很多时候无法准确区分相似症状:比如同样是头痛,可能是血压升高引起,也可能是感冒或者颈椎病导致;同样是腹痛,可能是消化不良,也可能是胆囊炎或肠胃炎。如果无法准确判断自身症状,不要自行盲目买药,最好先咨询社区医生或者去医院做简单检查,确认病情适合用非处方药治疗后再购买,避免错用药物掩盖真实病情,耽误治疗。
优先选择正规连锁药店、有资质的线上医药平台购药,购药后记得保留购药凭证,方便后续出现问题维权。购买药物时,一定要仔细核对三个关键信息。
有效期:老人的药物大多不会短时间吃完,过期药品不仅药效下降,还可能产生有害毒素,绝对不能购买过期药,也不要囤放过多药物,避免存放过程中过期。
药品标识:正规非处方药包装上一定有清晰的OTC标识,红色OTC为甲类非处方药,安全性相对低一些,需要在药师指导下购买;绿色OTC为乙类非处方药,安全性更高,可自行购买。没有OTC标识的药物不要自行购买服用。
禁忌证和不良反应:老人大多患有多种基础疾病,一定要提前看说明书中的禁忌证。
不要轻信广告和推销,避免买错药
很多不良商家会针对老人养生需求,夸大非处方药的功效,比如宣传某非处方药可以降血压、治糖尿病,甚至可以替代处方药,老人不要轻信这类宣传。不要跟风购买所谓“网红神药”,更不要为了省钱购买陌生人推销的低价药物。
特殊老年群体的注意事项
肝肾功能不全的老人:要选择对肝肾影响小的药物,不要过量服用,服药期间可以定期监测肝肾功能。
有吞咽困难的老人:不要擅自把整片药掰碎或者磨粉服用,有些药物是肠溶片或者缓释片,掰碎后会破坏药物结构,导致药效突然释放,增加副作用,如果需要调整剂型,可以咨询医生选择合适的剂型。
记忆力减退的老人:可以准备一个分药盒,按照服药时间把药物分好,贴好标签,避免漏服或者重复服用,最好让家人帮忙提醒吃药。
留意不良反应,出现不适及时就医,不要拖延
不管是中药还是西药,都有可能发生不良反应,老年人因为身体抵抗力差,发生不良反应的概率更高,所以吃药之后一定要注意观察自己的身体情况,如果出现了皮疹、瘙痒、头晕、心慌、恶心、呕吐、肚子痛,或者原来的症状加重了,一定要及时停药,然后去医院找医生看看,是不是药物引起的,不要觉得扛一扛就过去了,很多严重的不良反应一开始就是轻微的不舒服,拖久了会变成重症,甚至危及生命。
通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇
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