北京
文 | 名医大典首席观察员 大河
2026年7月1日起，8种协议期内谈判药品将正式退出医保报销目录。
这不是“29种药全部停报”的夸张标题，是白纸黑字的官方文件。根据国家医保局、人社部联合印发的《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》（医保发〔2025〕33号），8种未成功续约的谈判药品，6个月过渡期结束后，将不再纳入医保基金报销范围。
8种药，覆盖6个疾病领域
这8种药覆盖的疾病领域相当广泛。
达诺瑞韦钠片——丙肝治疗用药。盐酸拉维达韦片——同样是丙肝治疗用药，两种丙肝药同时被调出。度维利塞胶囊——淋巴瘤治疗用药。林普利塞片——淋巴瘤治疗用药。贝那鲁肽注射液——糖尿病治疗用药。阿利西尤单抗注射液——高血脂治疗用药。甘露特钠胶囊——阿尔茨海默病治疗用药。八氟丙烷脂质微球注射液——影像造影剂。
8种药，横跨糖尿病、丙肝、高血脂、淋巴瘤、影像造影、阿尔茨海默病6个治疗领域。每一种背后，都是一个需要长期用药的患者群体。
为什么是这8种？
这8种药都是“协议期内谈判药品”——就是之前通过医保谈判进入目录、享受报销待遇的品种。2025年目录调整时，它们没有成功续约。
没有续约的原因大致分两类：一类是临床价值被疗效更优、性价比更高的新药取代；另一类是自身资质或审批出现问题导致停产断供。
北京中医药大学中药药剂学教授陆洋的解释很直接：“老药、早期创新药会被疗效更优、性价比更高的新药逐步取代”。医保目录调整的核心评判标准是“药物临床价值”。
调出8种的同时，2025年目录新增了114种药品，其中50种是1类创新药。一出一进，医保资金正在从“疗效不明确的药”流向“真正刚需的药”。
6个月过渡期，现在还剩几天？
2025年12月目录公布时，国家医保局为这8种药设置了6个月过渡期。过渡期内，医保基金按原支付标准继续支付。6月30日是最后一天。7月1日起，系统更新完成，这8种药将不再纳入医保报销。
人民日报健康客户端的报道用了一句话概括：“政策规定6月底前仍按医保标准报销，7月1日起不再纳入医保支付”。
如果你是这8种药的使用者，现在是做用药调整的最后窗口。
替代方案：不是没药可用
药品调出，不代表无药可用。
《通知》明确要求各统筹地区指导定点医疗机构做好替代药品的遴选和切换。负责供应这些药品的“双通道”定点药店也需同步做好品种替换，保障患者用药连续性。
陆洋教授的建议很务实：调出药物大多有疗效、性价比更优的新药纳入医保，医生要主动告知长期服用老药的患者调整方案。患者切勿固执坚持只用原药，医生具备专业判断，优先采纳医师换药方案。特殊情况下，市场上仍有这些药品流通，可选择自费购买。
对于长期服用这8种药的患者，正确的做法是：尽快预约一次门诊，和主治医生讨论替代用药方案，在6月30日之前完成用药切换。
一个判断
29种调出、114种新增——医保目录在“腾笼换鸟”。把临床价值有限的药清理出去，把更多肿瘤靶向药、罕见病用药、儿童急救药纳入进来。
7月1日之后，医保统筹基金的报销清单上会少8个名字。但对大多数普通人来说，高血压、糖尿病的基础用药不受影响，日常看病拿药的流程基本不变。
受影响的是这8种药的特定使用者。如果你或家人正好在其中，趁这几天——去医院，找医生，换方案。
政策已经定下来了，剩下的是行动。
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