从“控糖”到“缓解”：糖尿病管理的时代之变

我们对待糖尿病的方式，正在发生一场深刻的观念变革。

23岁的小严，现在可以轻松跑完3公里。而在两年前，这对他而言是难以想象的——那时的他，身高175厘米，体重高达100公斤，就连下楼取个快递，都会累得气喘吁吁。但真正压垮他的，不止是身体，还有彻底沦陷的精神世界。

那时，父亲重病，小严的世界随之倾覆。他整日忧心家人的健康，陷入无尽的内耗，还丢了工作，最终被确诊为重度抑郁与焦虑症。他必须同时服用四种精神类药物来维持基本的精神状态。

这是一个典型的“身心俱疲”的年轻人。而他的转机，出现在上海市浦东新区浦南医院的糖尿病逆转中心门诊。

第一份“处方”，不是药

当小严走进诊室时，吴鸿博士看到的不是一个需要立刻降糖、减重的患者，而是一个被恐惧和病痛双重裹挟、急需被“看见”的年轻人。

吴鸿给出的第一份“处方”，不是降酶药，不是减肥针，而是一次深入的心理疏导。

“我让他不要刻意对抗负面情绪，试着静下心来，平和地和自己的焦虑对话、和解相处。”吴鸿解释，“当人同时被病痛和恐惧裹挟时，强行减重、单纯吃药都毫无意义。只有重新唤醒对生活、对生命的热忱，身体才会真正实现好转。”

这正是浦南医院内分泌代谢科探索多年、已形成示范效应的“七师共管”多学科协作模式的核心理念：患者是一个完整的人，而非一组需要纠正的生化指标。

在这个模式中，除了临床专家医师，还有营养师、运动康复师、心理咨询师、健康管理师、中医康复师和临床药师，共同为患者提供全流程、个体化的诊疗与健康管理服务。

在吴博士的专业引导下，小严慢慢找到了与情绪共处的方式。他坚持写情绪日记，把纷乱的思绪诉诸笔端；他走出家门，开始户外跑步，用真实的呼吸与汗水，驱散脑海中杂乱的负面思绪。

两年的时间，足以见证一场深刻的蜕变。如今的小严，肝功能指标全部恢复正常，成功减重16公斤，体重从100公斤降至84公斤。更难得的是，他的精神状态已逐步好转，原本需要服用的四种精神类药物，服药剂量已经直接减半。他重新掌握了自己生活的主动权。

“这次逆转，改变的不只是肝酶、血糖这些身体指标。”吴鸿总结道，“更是让一个深陷低谷的年轻人，彻底走出人生泥潭，完成了整体生命状态的修复。”

这正是当今糖尿病管理理念变革的核心方向：从单纯“控糖”到追求“缓解”，从“单一降糖”到“代谢修复”与“身心共治”并重。

糖尿病管理迈入新时代

小严的故事并非孤例。它恰好发生在糖尿病管理理念发生深刻转型的时代背景下。今天（26日），第三届糖尿病与肥胖逆转治疗研究探索会议暨第十一届浦南内分泌代谢论坛在上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院举行。

正是在这次论坛上，备受关注的《2型糖尿病缓解专家共识》正式发布。这份共识由中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织编写，是对2021年国内首部相关共识的系统性学术升级。

这份共识明确指出，非肥胖型2型糖尿病患者同样可通过综合干预实现临床缓解，不再局限于肥胖患者。而2型糖尿病缓解已不再仅是少数患者的个案获益，而是通过规范评估、精准干预和多靶点综合管理，有望成为可及、可推广的临床现实目标。

会上，上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进教授围绕五张处方成功逆转，十大慢病共治共防做专题报告；上海交通大学医学院副院长毕宇芳教授围绕心—肾—肝代谢综合征的机制探索与综合管理做专题报告。

让“缓解”理念扎根基层

好的理念需要落地生根。由浦南医院内分泌科发起的“糖尿病逆转与医学减重联盟” ，正在承担这一使命。

联盟自2025年创立，去年已有全国10家医疗机构加入，初步构建了规范化操作流程，累计为万余名糖尿病患者提供了更具人文关怀的健康管理服务。

而在本次论坛上，联盟版图进一步扩大——山西医科大学第一医院、宁波市鄞州区钱湖医院、浦东新区唐镇社区卫生服务中心等15家辐射长三角区域的医疗机构正式加盟。跨区域协作网络日益壮大，基层联动密切、中西医并重、“防治康”一体化格局逐步形成。

“我们对糖尿病的认知，正从被动的‘控制’，转向主动的‘修复’；管理模式从单一的‘降糖’，转向多维度的‘身心共治’；治疗目标从终身的‘带病生存’，转向追求‘缓解与回归’。”浦南医院内分泌科常务副主任刘连勇表示，联盟的成长不仅是成员数量的增加，更是理念的扎根。越来越多的同行认识到，糖尿病并非“一旦确诊、终身服药”的宿命。科学的医学营养干预、精准的代谢调控和持续的行为管理，完全有可能帮助患者实现停药缓解，回归正常生活。

原标题：《从“控糖”到“缓解”：糖尿病管理的时代之变》