湖南
近日，36岁的匡先生因忽视眼部异常信号，险些付出失明代价。自幼双眼高度近视的他，从未接受过正规眼科检查。一个月前，匡先生左眼突现黑影飘浮，并伴有闪电样闪光感，他自认为是普通“飞蚊症”，未予理会。
然而，拖延一月后，症状不仅未消，反而演变为眼前固定黑幕遮挡，且范围持续扩大。直到这时，匡先生才匆忙赶往衡阳爱尔眼科医院眼底病专科就诊。经详细检查，他被确诊为左眼孔源性视网膜脱离，视网膜下方存在巨大裂孔；同时，其双眼均为超高度近视（右眼度数超两千度），并已并发白内障。
完善术前准备后，该院眼底病专科主任罗新店为匡先生实施了左眼视网膜复位联合硅油填充、白内障超声乳化吸除及人工晶体植入。术后，匡先生左眼裸眼视力明显改善，脱离的视网膜成功复位。
“很多人将眼前黑影一概视作‘飞蚊症’，这是极其危险的认知误区。”罗新店主任强调，生理性飞蚊症多由玻璃体自然老化引起，黑影数量少、变化小，通常不影响视力。但若出现以下三步典型发展信号，则高度提示视网膜脱离风险：
·闪光预警：玻璃体牵拉视网膜，产生闪电样闪光感，暗处或转动眼球时更明显；
·飞蚊爆发：眼前黑影突然大量增多，呈“群蚊乱舞”状；
·视野缺失：出现固定幕样黑影遮挡，且范围渐扩——此时视网膜已脱离，对应视野形成“盲区”。
匡先生的案例并非个例。罗新店主任指出，近视度数≥600度的人群是视网膜脱离的高发群体。高度近视者眼轴拉长，视网膜被动变薄、变性，犹如变薄的气球壁，韧性下降，极易产生裂孔；同时玻璃体更易液化、收缩，异常牵拉视网膜，最终“扯破”形成裂孔，眼内液体渗入视网膜下，导致脱离。
尤其像匡先生这样两千多度的超高度近视患者，不仅眼底病变风险陡增，还常提前并发白内障等多重眼病，对视力构成叠加威胁。
罗新店主任提醒：高度近视人群，无论视力是否变化，都应每年至少进行一次全面眼底检查，以发现视网膜变性、裂孔等早期病变。若在裂孔阶段及时行激光光凝封闭，可有效预防脱离。一旦出现飞蚊骤增、闪光感或固定黑影遮挡，务必立即就医，抢抓黄金救治时间，避免不可逆的视力丧失。
来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩
编辑：龙世君
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