上海
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前言
腹痛、腹胀、排便不规律，是许多人长期面对却难以解释的问题。
越来越多研究发现，这些症状背后不一定是消化功能问题，可能与肠道内部环境失衡有关。
其中，一个受到广泛关注的新现象叫“肠道漏损”。简单来说，就是原本负责阻挡细菌和有害物质进入人体的肠道屏障变弱了。
2026年5月，美国梅奥诊所联合多家国际研究机构在《Gastroenterology》发表权威综述。
研究指出，肠道菌群、肠道屏障、免疫系统以及肠-脑轴之间存在密切联系，而许多肠道问题正与这种平衡被打破有关。
01超60%患者存在肠道“漏损”，另一种异常出现
肠道并不仅仅负责消化食物，它还是人体重要的防御屏障。正常情况下，这道屏障能够帮助人体吸收营养，同时阻挡细菌、毒素等有害物质进入体内。
但研究发现，在肠易激综合征相关研究中，最高超过60%的患者存在肠道“漏损”现象。换句话说，肠道这道保护屏障正在变弱。
▲肠道菌群在DGBI病理生理学中的关键作用示意图。
与此同时，研究人员还发现另一种变化也经常出现——胆汁酸代谢异常。在腹泻型肠易激综合征患者中，大约20%至30%存在胆汁酸吸收异常。
胆汁酸不仅参与脂肪消化，还会影响肠道环境和菌群平衡。当胆汁酸代谢紊乱时，肠道内部生态也可能进一步失衡。
这意味着，很多人反复出现的腹痛和腹胀，并不仅仅是肠道功能问题，而可能涉及肠道屏障、胆汁酸代谢以及菌群生态的共同变化。
02菌群结构一旦改变，免疫系统最先受到影响
人体肠道内生活着数十万亿微生物。它们帮助分解食物、产生代谢物，并参与维持免疫平衡。
在健康状态下，肠道菌群与免疫系统保持着相对稳定的关系。但当菌群组成发生变化时，免疫系统往往会率先做出反应。
在一项涉及108名肠易激综合征患者的研究中，超过一半受试者在接触特定食物后出现肠道屏障受损以及免疫细胞活化现象。
另一项纳入700余名患者的Meta分析发现，肥大细胞异常增加与肠易激综合征症状密切相关。这类免疫细胞释放的活性物质能够持续刺激肠道神经。
因此，菌群失衡带来的影响并不会停留在肠道内部，而是会不断向免疫系统发出异常信号。
当这种状态持续存在时，人体对疼痛和刺激的敏感度也会逐渐提高。
03腹痛腹胀只是开始，更大的变化在肠-脑轴
很多人以为腹痛和腹胀就是问题本身，但研究发现，它们更像是肠道微环境失衡后最早出现的信号。
当菌群失衡和免疫激活长期存在时，释放出的组胺、蛋白酶等活性物质会不断刺激神经系统，使肠道变得更加敏感。
原本正常的肠道活动，在部分人身上也可能被放大为明显不适甚至疼痛。这也是为什么有些人吃同样的食物，却出现完全不同的反应。
▲营养物质感觉转导、肠道菌群和免疫因素对内分泌系统向大脑传递血清素信号的影响。
与此同时，肠道中的神经细胞、内分泌细胞以及菌群代谢物还会持续与大脑进行信息交流，这种双向沟通被称为“肠-脑轴”。
研究显示，低FODMAP饮食（少吃容易引起腹胀的食物，如洋葱、蜂蜜、部分乳制品等）在部分肠易激综合征患者中的症状改善率可达到40%至80%。
这说明肠道环境并非无法改变，而是可以通过科学干预逐步恢复平衡。
04真正值得关注的，是肠道生态的长期稳定
越来越多证据表明，肠道健康并不是单一因素决定的。肠道菌群、肠道屏障、胆汁酸代谢、免疫系统以及肠-脑轴共同构成了一个动态网络。
对于普通人来说，维护肠道健康的重点不在于寻找某一种“神奇成分”，而在于保持整体平衡。
规律作息、增加膳食纤维摄入、坚持运动、减少长期压力以及保持饮食多样化，都有助于维持肠道微生态稳定。
当菌群保持平衡、肠道屏障维持完整时，身体往往也更容易保持健康状态。这或许才是这项研究最重要的启示。
注明参考文献
The Intestinal Microenvironment and Disorders of Gut–Brain Interaction
DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.015
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