湖南
61岁的姜玉（化名）已经绝经十余年，2个月前她在微信群看到有人推荐一种可让人“恢复月经、返老还童”的“回春贴”，于是购买了该贴连续使用了两个多月。近日姜玉突发持续性下腹胀痛，前往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科三区就诊，诊断为“宫腔积血积脓”，行宫腔镜手术后病情得到控制，康复出院。
据姜玉描述，她在微信群看到有人推荐这款皮贴，外包装全部为英文介绍，声称贴在下腹部可以“回春”，还有助于减肥，她就购买了几盒开始使用。“用了一周左右就感觉阴道分泌物增多，我觉得这是效果开始凸显了，就继续使用了2个月。没想到突发持续性下腹胀痛，难以忍受，急忙到医院检查。”
长沙市中心医院妇产科三区主任魏馨接诊后，为姜玉进行了妇科检查，发现阴道内可见一直径约6cm肿物，边界清晰，张力大，触痛明显，宫颈无法暴露，亦无法扪及。为明确病情，进一步完善了妇科彩超、盆腔磁共振等检查，结果提示宫腔内积液，宫颈明显膨大，宫颈管内可见直径约6cm囊性包块。通过详细询问病史，查看姜玉购买的皮贴的外包装介绍，魏馨主任发现患者使用的是雌激素皮贴，结合宫颈管及宫腔内大量积液，考虑宫腔积血或积脓导致腹痛可能较大，经急诊为患者实施了宫腔镜手术，术中松解宫颈粘连，引流出暗红色脓血约400ml，宫腔镜下可见宫腔内直径约2.5cm大小息肉，一同切除。术后配合抗感染治疗，患者病情很快得到控制，康复出院。
“很多女性认为，绝经后激素水平下降，适当补一补，能延缓衰老、改善状态。但如果没有在专科医生指导下盲目使用，激素可能不是‘回春药’，而是‘催化剂’。”魏馨介绍，姜女士正是因为轻信广告、使用雌激素皮贴引发了一连串病理反应—从宫腔积血，到继发感染，最终发展为宫腔积脓，这个过程，值得每一位女性警惕。
绝经后，子宫内膜萎缩，不再有周期性增生及脱落，此时突然受到外源性雌激素刺激，子宫内膜会重新增生、不规则脱落，导致出血。而绝经后的女性往往宫颈已经萎缩、粘连，宫腔内积血无法顺畅排出，便聚在宫腔内，形成宫腔积血。血液是细菌繁殖的理想环境，宫腔积血时间长，细菌便会乘虚而入，大量繁殖，导致宫腔积脓。宫腔积血、积脓持续增加却无法排出，子宫被不断撑大，导致持续腹痛，严重时甚至可能导致子宫破裂、脓液流入腹腔导致全身感染、脓毒性休克，危及生命。
“激素不是洪水猛兽，但一定要在医生指导下合理使用。女性进入更年期后，出现潮热、失眠等症状很正常。如果症状严重影响生活质量，应及时到正规医院就诊，通过专业评估后，采取规范的激素补充治疗。千万不要轻信所谓‘神药’‘神贴’，更不要自行购买来路不明的保养品。”魏馨主任提醒，绝经不代表妇科“放假”，建议绝经后的女性每年做一次妇科检查，完善妇科彩超、宫颈癌筛查等；如果绝经后出现腹痛、下腹坠胀感 、白带增多、异味、阴道流血或流液等这些症状，应及时就医。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员胡媛 朱文青
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