湖南
您是否经常感到腿部酸胀、沉重，像灌了铅一样？晚上睡觉腿抽筋？或者，您是否发现腿上不知不觉爬满了像“蚯蚓”一样凸起的青筋？如果答案是肯定的，那您很可能被一种叫 “大隐静脉曲张” 的疾病盯上了。千万别小看它，拖久了，不仅难看，还会要命地疼！
近日，常德市第四人民医院普外科四病区（心胸乳甲血管外科）用30分钟微创技术，帮73岁熊大爷甩掉纠缠30年的“蚯蚓腿”。
来自谢家铺镇的熊大爷今年73岁，他的一条腿，被“蚯蚓”爬了整整30年。“起初就是几根青筋，不痛不痒，就没当回事。”熊大爷回忆道。可没想到，这些年过去，那些“青筋”越来越嚣张，像一团团蚯蚓盘踞在小腿上。尤其是最近半年，左小腿皮肤开始发黑、发硬、奇痒无比，甚至破溃流脓，疼得没法走路。
这就是典型的“老烂腿”，是静脉曲张拖到后期的严重后果。熊大爷说，他年轻时常年务农、久站，早就埋下了病根。
听同村邻居说常德市第四人民医院普外科四病区治这个病很有办法，熊大爷抱着最后一丝希望来了。
医生接诊后，为熊大爷安排了详细的超声血流动力学评估，发现他的大隐静脉主干和分支已经严重“罢工”。
针对熊大爷的复杂情况，普外科四病区科主任肖炳华主任医师带领团队为他量身定制了一套 “联合微创方案”——大隐静脉高位结扎+主干微波消融+点式剥脱。医生先在腹股沟处开一个不到1厘米的小口，找到“蚯蚓”的根——大隐静脉的根部，把它稳稳地结扎住。这就像在漏水的管子源头关上总阀门，彻底堵住上游血液往下倒流。这一步叫“高位结扎”，是防止复发的关键。接着，医生在超声引导下，将一根比笔芯还细的微波导管，精准送到病变的静脉主干里。通过微波产生热能，像电焊一样把血管壁“焊接”闭合。血管一闭，血液就没法再从这里“乱窜”了。最后，对小腿上那些已经结成团的“蚯蚓”（溃疡周围的静脉团），用点式剥脱的方式轻轻取出，就像摘掉一串坏掉的葡萄。
整个过程仅仅30分钟，出血量不到5毫升（相当于一小瓶盖）。更神奇的是，熊大爷全程是清醒的，一边和医生聊天，一边就把手术做完了！
术后第二天，奇迹发生了，熊大爷腿上的溃疡面开始结痂，那些难看的“蚯蚓”消失得无影无踪。他自由自在地在病房走廊里散步，激动地说：“真是太神奇了，一点都不疼，做完手术后腿就顺畅了！早知道有这么好的技术，我哪还用受这三十年的罪啊！”
三个月后随访，熊大爷的左小腿皮肤颜色明显变浅，溃疡完全愈合，再也没有复发。他逢人就夸：“四医院心胸乳甲血管外科，真是我们老百姓的福星！”
目前，常德市第四人民医院普外科四病区（心胸乳甲血管外科）针对静脉曲张，早已告别了“抽筋剥皮”的传统时代，全面进入微创、精准、个体化治疗。常德市第四人民医院普外科四病区（心胸乳甲血管外科）常规开展肺良恶性肿瘤手术、气胸肺大疱手术、纵隔肿瘤切除手术、肋骨骨折内固定术、食管良恶性肿瘤切除、乳腺良恶性肿瘤切除、甲状腺良恶性肿瘤切除手术及下肢血管疾病手术等。
常德市第四人民医院专家提醒：长期站立的人、久坐不动的人、中老年人、孕妇、肥胖者、有家族史的人都是高危人群，当出现腿酸、腿沉、下午脚踝水肿。小腿冒出明显的“蚯蚓”状青筋、皮肤变黑、变硬、瘙痒、溃烂（老烂腿）等这些信号时要及时就医，别把小蚯蚓拖成老烂腿。
同时，在平时和工作和学习中，尽量避免久站久坐，每隔1小时起来活动5分钟。常做“踝泵运动”：勾脚尖、绷脚尖，锻炼小腿肌肉泵。休息时抬高双腿，高于心脏水平，高危人群早期佩戴医用弹力袜等方式可以预防“蚯蚓腿”的发生。
来源：指尖新闻
作者：肖炳华
编辑：刘眉欣
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