河北
随手记：血虚和贫血压根不是一回事，踩过坑才慢慢摸明白
之前看病踩了好几次坑，才慢慢搞懂，中医说的血虚、西医查出来的贫血，看着像一码事，实则差老远了，好多人都弄混，乱吃药吃出毛病。
身边不少老熟人，一瞧见化验单贫血，抓药先往四物汤上想；还有好多医书抄方子的时候，直接把血虚的表现全写成贫血的样子，脸白、发晕、心慌、脉细全都堆一块。久而久之谁都觉得，贫血就是血虚，喝点四物汤补血准没错，我以前也这么傻愣愣照着来，后来亲眼见人越补身子越垮，才琢磨不对劲。
分开捋捋吧，先说咱们中医讲的血虚。
血虚说白了就是身子里血不够，脏腑、皮肉、经络养不住，还分三种不一样的情况。
心血虚：动不动心慌、心里突突慌慌，记性越来越差，夜里躺床上翻来覆去睡不着，摸脉发涩；
肝血虚：成天头昏眼花，眼睛干巴巴的，手脚莫名发麻，胳膊腿容易抽筋，皮肤干得起皮，女人要么例假拖很久不来，要么量少得可怜；
心脾血虚：心慌没胃口，干点活就浑身乏累，女生经期乱套，动不动崩漏流血。
治病大多就是补心养血、柔肝、健脾生血，唯独心脾两虚偶尔能撞上西医贫血，单单心血虚、肝血虚的人，抽血查大多根本不贫血。
再说说西医的贫血，就是抽血查红细胞、血红蛋白数值低于标准。
这类人除了血虚那些难受，还总懒得动弹、喘不上气，脸惨白没血色，怕冷手脚冰凉，身上浮肿，舌头淡、脉象虚软，说白了血虚亏的是阴血，贫血多半连着气、阳气都亏空了。
四物汤本来是补肝肾阴血的，专门调例假紊乱、孕期胎动不安、经血淋漓不尽这类血虚毛病，压根不治贫血。
我见过不少贫血的人乱吃四物汤，这药偏滋腻养阴，越吃越没胃口、拉肚子、浑身发沉，阳气被堵得生不出来，血反倒越补越缺。
养血清心汤管心血虚睡不好、记性差；四物二连汤管血虚白天清醒夜里燥热；四物安神汤治心慌怔忡；加味四物汤调血虚肝郁月经不调；芎归胶艾汤止崩血、安胎，这些方子全对着血虚来，硬塞给贫血的人吃，全是帮倒忙。
那真确诊贫血，中医该怎么调？
老话说无阳生不了阴，血靠气养出来，失血急的时候，先保住气才是要紧的。
气血两虚的，用圣愈汤、八珍汤；
阴阳都虚得厉害，选人参养荣汤、十全大补；
睡不好、吃不下还拉稀，就用归脾汤。
拖成重症贫血的，大多肾阳也虚透了，得补阳填髓生精血，薯蓣丸、右归丸这类方子才对症。
说到底我自己认准一个理：血虚就只是阴血少，贫血是气、血、阴、阳全虚。贫血能带着血虚，但血虚完全不会发展成贫血，混为一谈乱吃药，受罪的只有自己。
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