江苏
近日，盐城市第一人民医院神经外科郭俊专家团队成功为一名69岁患者实施我市首例神经内镜下经筛-翼突入路中颅底及翼腭窝占位切除术。该手术采用单鼻孔入路，以微创方式切除中颅底及翼腭窝这一复杂解剖区域的肿瘤。该手术的成功实施，标志着医院在复杂颅内深部肿瘤的微创手术治疗领域再攀新高峰。
揪出头晕“真凶”
七旬老人颅底深处藏“炸弹”
69岁的方爷爷因持续头晕5天到当地医院就诊，头颅CT、MRI检查意外发现，其颅内存在占位性病变。多方打听后，方爷爷及家属慕名来到盐城市一院副院长、神经外科主任医师郭俊的门诊。仔细阅片后，郭俊解释道：病变位置深在中颅底及翼腭窝，位置十分凶险——它毗邻颈内动脉、视神经、上颌神经、上颌动脉及翼管神经等重要血管神经，解剖结构复杂。传统开颅手术不仅创伤大、视野差，还极易损伤神经或引发大出血，术后恢复漫长。更棘手的是，老人曾因三叉神经痛接受过开颅微血管减压术，对手术的微创性和安全性提出了更高要求。
多学科协作
利用鼻腔天然通道，不开颅破难题
面对挑战，神经外科郭俊专家团队联合耳鼻咽喉科专家深入讨论，决定采用神经内镜下经筛-翼突入路这一前沿微创技术切除肿瘤。该术式利用鼻腔这一人体天然腔道，在神经内镜清晰视野下，精准抵达病灶，彻底绕开传统开颅术对头皮、颅骨的损伤。5月7日，由郭俊主刀，联合耳鼻咽喉科主任、主任医师张彦书及副主任医师柏建业，在多学科协作下顺利完成手术。术中，郭俊借助神经内镜的“放大”和“多角度”功能，精准定位中鼻甲、筛窦、蝶窦等解剖标志，完整切除位于翼腭窝与中颅底的肿瘤。全程以颈内动脉、视神经等为核心保护目标，将并发症风险降到最低。术后第二天，患者意识清晰，应答顺畅，精神良好。“原以为这场大手术后恢复耗时久，没想到第二天恢复情况就远远超出我们预期！”家属对治疗效果十分认可。
填补盐城空白
让复杂颅底肿瘤患者有“医”靠
颅内深部肿瘤，尤其是被称为“解剖迷宫”的中颅底区域，曾是传统开颅手术难以逾越的“禁区”。因创伤大、风险高，许多高龄患者甚至被迫放弃根治机会。此次盐城市一院神经外科成功实施我市首例神经内镜下经筛-翼突入路中颅底及翼腭窝肿瘤切除术，为中颅底、翼腭窝、蝶窦等传统手术难以触及的复杂区域病变，提供了全新的治疗路径。填补了该技术的区域空白，彰显了医院以顶尖技术服务病患的初心与实力。作为江苏省临床重点专科，盐城市一院神经外科将继续深耕神经微创理念，以更精准、更安全、更高效的诊疗技术，为更多颅底肿瘤患者解除病痛，守护生命健康。
来源 盐城第一人民医院
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