【何春梅】从出牙前到换牙期：0-6岁口腔清洁+均衡营养全攻略——口腔与营养全生命周期系列（3）

作者：何春梅

主管护师 湘乡口腔医院办公室主任

中国注册营养师（RD） 健康管理师

中华护理学会营养专科护士

中国营养学会会员

中国中医药信息学会医疗信息宣传与健康教育分会理事

湖南省护理学会口腔专业委员会常务委员等职务

曾荣获“中国康复医学会科普视频比赛二等奖、中国营养学会康复营养分会营养实践案例比赛三等奖”“湖南省院前急救优秀讲师”、湘乡市级”青年岗位能手、芙蓉百岗明星、优秀护理管理者”等多项荣誉。

专业擅长：擅长外科护理、慢病管理、营养管理与宣教、科普宣传教育

邮箱：9824072@qq.com

口腔健康与营养均衡的联动贯穿人的一生，本篇为“口腔与营养全生命周期系列”第三篇。此前我们已围绕老年人群、孕期女性群体开展口腔健康与营养科普，本期将聚焦0–6岁婴幼儿的口腔健康专题展开分享。

0–6 岁是乳牙萌出建颌、恒牙牙胚发育成型、咀嚼功能逐步建立的关键窗口期。要以均衡膳食为基础，以关键营养素为核心，实现营养与口腔健康双向影响、相互促进的目的，为孩子终身口腔健康与安全生长发育筑牢根基。

我国第四次口腔健康流行病学调查显示，5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，大多与喂养习惯、膳食不均衡、口腔清洁不足相关；乳牙龋坏、牙龈不适会直接降低进食意愿，形成营养不足→牙齿矿化差→口腔问题加重→进食更困难的恶性循环，需高度重视。

一、0-6岁婴幼儿口腔发育与营养摄入的相互影响

1.喂养习惯与膳食直接决定乳牙龋病风险

0-3岁频繁夜奶、奶睡，以及甜食与含糖饮品摄入过多，会使口腔长期处于低pH值，导致龋菌活跃，易形成低龄儿童龋（奶瓶龋）；3-6岁开始加餐增多、甜食摄入频繁，会进一步加剧龋病风险。乳牙疼痛、龋坏会导致拒食、挑食、咀嚼效率下降，进一步影响营养摄入，导致营养失衡。

2.均衡膳食不足→乳牙与牙周发育不良

家庭喂养不当或儿童挑食、偏食，谷薯、蔬果、肉蛋奶豆摄入不足，容易导致口腔黏膜脆弱、牙龈易发炎、乳牙萌出延迟；尤其是钙、维生素D、维生素A、维生素C等关键营养素的缺乏，会直接造成乳牙矿化不全、釉质发育缺陷，显著升高龋病与牙周炎症风险。同时，3–6岁是孩子乳牙替换期，营养不足还会直接影响恒牙牙胚的发育。

3.口腔健康影响全身营养利用

乳牙咀嚼差、口腔不适会降低消化吸收效率，增加贫血、生长迟缓风险；良好口腔健康可保障正常进食，促进营养均衡吸收，支撑颌骨与全身发育，为3-6岁乳牙替换、恒牙萌出奠定基础。

二、关键营养素摄入量与饮食推荐

维护0-6岁婴幼儿乳牙健康、恒牙胚发育及牙周健康，需在膳食均衡基础上，重点保障钙、维生素D、优质蛋白质、维生素A、维生素C、铁、氟等关键营养素的摄入。

1.0-6岁婴幼儿关键营养素推荐摄入量

参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023 版）》《中国居民膳食指南（2022）》《6岁以下儿童维生素 A 缺乏预防性补充专家共识（2025）》，按年龄段细分如下：

※ 钙：

乳牙矿化、牙槽骨发育核心成分。

推荐：0–6月龄200mg/d，7–12月龄350mg/d，1–3岁600mg/d，4–6 岁800mg/d。

※维生素D：

促进钙吸收，提升乳牙坚固度。

推荐：0–6岁10μg（400IU）/d（0–2岁常规补充，3–6岁按需补充）。

※ 优质蛋白质：

牙体、牙周、牙龈修复必需原料。

推荐：7–12月龄17g/d，1–2岁25g/d，3–6岁30 g/d。

※ 维生素A：

维护口腔黏膜健康，保障牙胚正常发育。

推荐：0-6月龄 300μgRAE/d，7-12月龄350μgRAE/d，1-3岁男童340μgRAE/d，1-3岁女童330μgRAE/d，4-6岁男童390μgRAE/d，4-6岁女童380μgRAE/d。

※ 维生素C：

保护牙龈、预防出血，促进牙周组织修复。

推荐：0–3岁40mg/d，4–6岁50mg/d。

※ 铁：

预防缺铁性贫血，维持口腔黏膜抵抗力。

推荐：7月龄–6岁10mg/d。

※ 氟：

增强牙齿抗龋能力，预防乳牙龋坏。

建议：通过安全饮水、含氟牙膏适量获取，促进牙釉质再矿化；牙齿萌出后即可在专业医师指导下涂氟，3岁以上可定期局部涂氟。

2. 日常均衡饮食推荐

遵循食物多样、奶量充足、辅食均衡、清淡少糖原则进行搭配。

1）奶类优先，夯实钙与蛋白

0–6月龄：纯母乳或配方奶，按需喂养，保障基础钙与优质蛋白摄入；

7–12月龄：每日奶量不低于600ml（约 600–800ml），为乳牙矿化提供核心原料；

1–2岁：每日奶量约500ml，搭配豆腐、深绿色蔬菜，满足钙需求；

3–6岁：每日奶量350–500ml，搭配豆制品、小鱼虾，强化钙质储备。

2）蔬果足量，护龈抗炎

1–2岁：每日蔬菜100–150g、水果100–150g，深色蔬菜占一半以上；

3–6岁：每日蔬菜150–300g、水果150–200g，保证维生素A、维生素C摄入，维护牙龈健康。

3）肉鱼蛋豆均衡，保障发育

1–2岁：每日1个鸡蛋 + 鱼禽瘦肉50-75g + 适量豆制品，搭配富含维生素C的食物促进铁吸收；

4–6岁：每日蛋类1个、鱼禽瘦肉50～75g+ 适量豆制品；每周1–2次动物血或肝脏，每次20～30g，预防缺铁性贫血，维护口腔黏膜健康。

4）谷薯为主，稳定能量与黏膜

1–2岁：每日谷薯类50–100g，搭配软饭、粥、碎面条、薯类，提供能量与 B族维生素，预防口角炎、舌炎；

3–6岁：每日谷薯类100–150g，适量加入全谷物、杂豆，锻炼咀嚼功能，促进颌骨发育。

（图片来源：中国营养学会妇幼分会）

3. 补充注意事项

1）维生素A避免过量，优先通过深绿、橙黄色蔬果补充，4–6岁不盲目服用补充剂；

2）补铁同时搭配维生素C丰富食物（如青椒、番茄），提升吸收效率；

3）食物细软、清淡、不过酸过甜，0-3岁避免坚硬、大块食物，4-6岁逐步过渡并适当增加咀嚼锻炼，减少乳牙刺激；

4）营养不足时在专科医师或营养师指导下补充，不盲目服用制剂；

5）2岁内不添加糖、不喝含糖饮料，4-6岁游离糖控制在25g/d以内，严格控制龋病风险；

6）溢奶、呕吐后用清水清洁口腔，4-6岁饭后及时漱口，减少酸蚀与食物残留。

三、0-6岁婴幼儿口腔保健措施

（图片来源：豆包AI合成）

1.出牙前即启动口腔清洁（0-6月龄）

出生后用无菌纱布、指套刷清洁口腔，每日1–2次，预防鹅口疮，建立清洁习惯。

2.萌牙后科学护牙（7月龄-3岁）

✅第一颗牙萌出即开始刷牙，软毛牙刷+含氟牙膏（≤2岁米粒大小量、2–3岁豌豆大小量）；

✅ 每日刷牙2次，每次≥2分钟，家长全程辅助完成；

✅ 戒夜奶、戒奶睡，1岁后建议逐渐停用奶瓶，改用水杯，杜绝奶瓶龋；

✅ 饭后、进食后及时漱口，减少食物残留。

（图文来源：中华口腔医学会官网）

3.乳牙替换期防护（4-6岁）

✅家长协助监督儿童学习正确刷牙，配合牙线清洁牙间隙，逐步培养自主口腔清洁习惯；

✅ 避免用舌头舔松动乳牙，不咬硬物，防止乳牙早失、恒牙萌出异常；

✅ 密切关注乳牙替换进度，出现异常及时就医检查。

（图文来源：中华口腔医学会官网）

4.定期口腔检查

每6个月口腔检查，高龋风险儿童建议每3–6个月及时涂氟；早发现、早治疗，避免龋坏快速进展，为恒牙萌出创造良好条件。

总结：

0–6岁均衡膳食打底，关键营养素强化，是乳牙健康与恒牙胚发育的核心保障。从0岁启动口腔清洁，并合理搭配均衡营养与护理方案，既能让乳牙坚固、牙龈健康，又能保障营养吸收，为以后的恒牙健康筑牢根基，实现生长发育与口腔健康双向守护。

封面图片来源：www.pexels.com（pexels-pavel-danilyuk-7055287）

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华医学会儿科学分会发育行为学组,中华儿科杂志编辑委员会.6岁以下儿童维生素A缺乏预防性补充的专家共识（2025）[J].中华儿科杂志, 2025, 63(5): 462-467.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童口腔分龄护理和科学防龋专家共识[J].空军军医大学学报, 2024,45(10): 1-8.

[3] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京:人民卫生出版社,2022.

[5] 张琼,汪俊,夏斌,等.低龄儿童龋的临床管理专家共识[J].华西口腔医学杂志, 2022, 40(5): 495-503.

[6] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会,中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会.婴幼儿龋防治指南[J].中华口腔医学杂志, 2021, 56(9): 849-856.

[7] 王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[8] 中华人民共和国卫生部办公厅.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志, 2010, 45(6): 325-330.