医者十弊、医门十劝、十八伤！

医者十弊、医门十劝、十八伤！

医者十弊

弊治病如救焚，须器械整齐，同心合力，处置有方，自然手到成功，存乎其人耳！其不能者，盖有大弊十端，列举于后：

一曰不辨。阴阳、气血、表里、寒热，此十字是医家纲领。风、寒、暑、湿、燥、火之外感，劳倦、饮食、七情之内伤，必须分晰的确，施治方得有效。若胸中茫然，头痛治头，脚酸医脚，此固粗工之不足道也。

二曰不辨真。如六淫之邪，知其外感，而所伤何气？所中何经？则不能分晓。头痛恶寒，知为感冒，而伏邪发泄，不具表症，亦应汗散。凡此之类，难以枚举，若不辨真，与不辨无异。

三曰过于小心。孙真人云小心胆大，原是至言，相须而不可相离。但一味小心，亦归误事。如实火当清，杯水难胜车薪之火；里急当下，弱弩安及高举之鸿？竟有以水不能制火为无火，射不能中禽为去远，遂改弦易辄，得而复失，良可叹也。

四曰粗心胆大。因其平素不学，临症之际，得末忘本。有一医于孟夏治一症，见有畏风，自汗，头痛，脉缓，竟投桂枝汤，下咽而毙，犹曰此伤寒明法也。殊不知霜降后，春分前，犹有伏暑伏寒阳症，现病相同，况其非时者乎？

五曰假立名目。病虽多岐，原可一贯，纵使千变万化，必究其源，设遇一二理所难通，沉思莫测，不妨直道相告，推贤任能，切不可不知为知，强立名目，乱投杂治。缘病家知医者鲜，但我不可自欺也。

六曰固窒不通。执偏知偏见，固属害事，即援引合节，亦当思地气之各别，天时之不同，膏梁藜藿，体质殊途，但执成法以从事，难其必无弊焉！故先贤以执成方治今病，比以拆旧料改新屋，必经匠手，此圆机之谓也。

七曰性急误事。如臌胀一症，原有虚、实、寒、热、气、血、水、虫之分，惟虚与寒两种，最难调治，药非一日数剂不瘳，病家不肯耐性，医家必须明说，少服无效，但服至二、三十剂，必有应验，使彼敬信，方能有济。为医最忌当圆执，当执勿圆，遇此等症，识见不真，希图速效，往往舍补用峻，或下或疏，以致败事。中风、痹、痿等症，皆因脏腑虚损，日积月累而成，俱宜缓图。一涉性急，多致不起。

八曰贪心丧德。疾病忧，富贵贫贱，皆所不免。然经营劳力之人，易于受邪，即如时疫流行，多生于饥寒劳役之辈，三疟、肠癖，亦农夫居多，所谓“邪之所凑，其气必虚”。予习医有年，所治大半系贫苦之人，药物难艰，安望其报？是必细心切、问，和言安慰，若存厌恶，致起轻忽，伤德非细。

九曰妄自为能。孙思邈唐季之真人，其治人疾病，必详问至数十语，必得其情而后已。何后人反智，以三部难形之脉，决人无穷之病？若非浅学无识，必遵古贤之训。

十曰虚耗精神。医之为道，首重生保，未有自己不立，而能立人者。《内经》四气调神诸篇，皆贵怡养。故业斯道者，远酒色财气及一切耗心费神之事，养得一片精明，闲来读书会意，临症至诚聪明，一遇疑难之疾，方能专心构思，志在必得。如是利济始为仁术焉，较之杂务分心，用意肤浅，奚啻霄壤哉！

十八伤

一、久视伤精：目得血能视，精由血化，故“久视伤精”。

二、久听伤神：神滋于肾，肾开窍于耳，故“久听伤神”。

三、久卧伤气：卧时开口散气、合口壅气，故伤气。《混合经》云：睡则气滞于百节。

四、久坐伤脉：脉空运动，坐久经则不舒展，血流变缓，故伤脉。

五、久立伤骨：立以骨干为用，故久立伤骨。

六、久行伤筋：行以筋力为用，故久行伤筋。

七、暴怒伤肝：肝属木，怒如暴风动摇，故伤肝；又肝主血，肝伤则血不荣。

八、思虑伤脾：思虑时，劳于脾，太过则脾倦，故伤脾。

九、忧极伤心：心属火，于味主苦，忧则苦甚，故伤心。

十、过悲伤肺：肺属金，主声音，悲苦久则声哑，故伤肺。

十一、过食伤胃：饮食过饱时，运化难消，故伤胃。

十二、多恐伤肾：肾属水，五行中的“五色”属黑，人受过度惊恐则面黑，故伤肾。

十三、多笑伤腰：笑时必肾转牵腰动，如大笑不止则伤腰。

十四、多言伤液：言多则口焦舌苦，故伤液；又道家讲“少言语气全”，多言必伤气。

十五、多唾伤津：津生于华池，散为润泽，灌溉百脉，唾则损失，故伤津。《训典》说：“津不吐，有则含以咽之，使之精气留而自光”。

十六、多汗伤阳：汗多亡阳，阴随汗出，故伤阳，且可导致阴阳失调。

十七、多泪伤血：血藏于肝，肝开窍于目，哭泣多则肝损目枯故曰“伤血”。

十八、多交伤髓：人之阳物，百脉贯通，及欲火动而行事，撮一身血脑至于命门上，化精以泄。不知节欲之益，至骨髓枯竭，其阳无寄，如鱼之失水，必至疾病缠身，甚者则招致致夭亡。

医门十劝

劝医士尽心诊治

一自勤搜海上方，顺时调气贵周详。

凝神膝理成昭彻，入手根由细较量。

敢道无钱分厚薄，惟求有疾尽安康。

良医良相功归一，愿起斯人菜色黄。

劝医士安贫莫苛取

颠连抱病剧床肤，全仗春风扶朽枯。

尽尔勤劳心内术，忍教抑勒病中枢。

人酬未及天酬巧，近报须将远报图。

莫学段家承务子，镵金索得便神诛。

劝医士恤孤寡

寡妇孤儿已寂寥，无端染病倍魂销。

凄风暗雨连床泣，妙药灵丹趁手调。

死者有知应结草，生而无恙赖承桃。

一腔仁爱天心鉴，定卜芝兰姓字标。

劝医士怜贫乏

一家衣食赖驰驱，无奈沉疴已瘦癯。

妙剂渥如沾雨露，神方苏尔出泥涂。

彦明张氏兰芽秀，不可陈生桂萼敷。

休说贫民难买命，济人须济急时无。

劝医士施给凶年药饵

人人谁不愿平安，瘟疫流行祸惨然。

穷极已经朝夕虑，病深难度日如年。

卧床苦恼炊无米，阖户哀号药少钱。

命似草菅沟壑浸，倾囊解橐好施捐。

劝医士勿误用药

回生药力可通神，可合机宜在我身。

未识阴阳和表里，终淆佐使与君臣。

立方补泻宜斟酌，执意温凉贵认真。

一命终须偿一命，果报昭昭勿误人。

劝医士勿私奇方秘传

奇方珍重独超群，一派渊源许共闻。

吝教本非天地意，传薪宜体圣贤文。

价虽简便偏疗疾，药似平常转建勋。

莫饱私囊夸秘诀，流行阴德首推君。

劝医士勿多伤生命制药

汝欲延生须放生，前贤戒语好推寻。

残它肢体伤多命，入尔丹丸索数金。

雀饲百头需药米，蟾罗千只要刀砧。

一般怕死情无异，我辈宜怀恻隐心。

劝医士预储缺药

尝来药味总成虚，真则无多庸有余。

马勃牛溲宜预蓄，银丸金液亦须储。

居奇莫谓能邀利，愈病方知有令誉。

春满囊中无缺陷，仓皇临证亦舒徐。

劝医士勿好为人师妄教子弟

授业先将品行看，莫教无学并贪婪。

灵区朗朗悬金镜，妙理深深启玉函。

善悟聪明能集益，苛求残刻更何堪。

误人在彼犹如我，仁术藏身贵浑涵。