上海
去医院看病，不管是头疼、肚子痛、还是咳嗽到肺痛，医生说先去照个CT都是很常见的事情。
然而，任何事物都有双面性，一来CT检查价格不菲，二来电离辐射存在潜在的致癌风险。
最新研究发现：每多做一次CT，患血液肿瘤的风险就升高43%，这到底是怎么一回事呢？
每多做一次CT，
患血液肿瘤的风险升高43%
研究人员分析了90多万的青少年和儿童数据，进行了近8年的随访，研究发现患血液肿瘤的风险与CT的剂量存在明显的相关性。
辐射剂量与肿瘤风险之间存在着强烈的剂量-反应关系，即辐射剂量每增加100mSv，患血液肿瘤的风险将增加96%。
更值得警惕的是，即使低剂量的情况下，血液肿瘤的患病风险依然会显著增加！研究发现，每增加一次CT检测，血液恶性肿瘤的患病风险将升高43%。
按照目前一次CT的平均辐射剂量在8mSv来计算，这意味着每进行一次CT检查，发生这些血液肿瘤的风险都会有所增加。所谓“积少成多”，检测次数多了，辐射不断累积，自然令人担忧。
为什么CT检查存在着潜在的致癌风险，甚至低剂量情况下依然逃不过呢？
CT检查时所用的X射线是单一、质硬的高能射线，存在着电离辐射的风险。
一次胸部拍片检查的有效剂量为0.02~0.1mSv，而一次胸部CT检查的有效剂量为6~8mSv，是胸部拍片检查的几十到几百倍。
低剂量胸部CT扫描可以大幅降低剂量，有效剂量约为1.5mSv，但也显著大于胸部拍片检查。
而CT检查对人体造成的伤害主要是两种：一种是剂量累积效应，即剂量越高造成的严重程度越大；另一种是随机效应，即便剂量比较低，依然可能随机性对机体造成损伤。
对于大部分受检者而言，CT检查的累积辐射剂量很小，辐射诱发癌症的危险度很低。但流行病学证据表明，累积辐射剂量增加可引起癌症风险增加。此外，在非常低的剂量水平下，随机性效应的危险虽然很低，但仍然存在。
因此，应尽量选择剂量相对较小的放射学检查，尽量控制两次放射学检查的时间间隔。
不想做CT，
还有这两种方式可以考虑
对于CT，非必要可以选择不做，用别的检查方法替代，常见的有：
1.
X光
X光辐射量相对较小，一次胸部X光，所受辐射仅有约0.1mSv，相当于一次纽约 到东京的单程飞机所接受的辐射量。
X光主要是用于观察骨骼，价格也相对便宜，但它只能提供平面影像，成像容易受衣物、厚组织等限制，无法细看骨骼健康。
2.
核磁共振
核磁共振利用的是磁场，通过身体水分振动，来观察正常组织与患病组织的差异，所以核磁共振并无辐射。
核磁共振对病变组织敏感度要优于CT，因此主要被应用在关节、肌肉、中枢神经等软组织的检测。
虽然一定情况下可以通过X光或核磁共振替代CT，但是以下4类人群还是建议首选CT检查：
1.
心脑血管疾病患者
目前心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一杀手，对于新发心脑血管疾病，首先需要做头部CT，排除大脑出血，才能让医生对症用药。
CT对大脑内出血性疾病非常敏感，而且能准确了解血管情况，可以准确判断大脑出血或者缺血情况。
2.
肿瘤患者
身体内出现肿瘤需要通过CT来了解肿瘤的大小，而且可以通过三维重建成像来了解肿瘤的结构，还能对肿瘤分期进行判断。
此外，在治疗后想要评估效果就得进行CT，医生可以结合CT扫描来了解肿瘤是否有缩小，减少等情况。
3.
肺结节患者
肺结节是指肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
肺结节具有一定的恶性概率，肺结节的CT影像学表现是判别结节良恶性最关键的依据。
4.
咳嗽久治不愈且症状加重
咳嗽超过2周，精神状态变差，出现胸痛甚至呼吸开始困难，症状明显加重，一般建议进行CT检查。如果只是单纯的偶尔干咳，拍CT的必要性就比较低了。
CT检查存在一定的致癌风险，非必要不做，可以选择其他方案替代。
文章作者：Tiger
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