黑龙江
我常跟患者家属说：外伤伤到前额叶，光做训练、吃西药往往不够，很多人恢复慢、反复难愈，不是伤得太重，而是没找对根。
西医总说这是脑组织受损、神经坏死，很难逆转，不少人治了大半年还是神情呆滞、脾气暴躁、记不住事，甚至悲观抑郁，全家跟着煎熬。
但在我这五十多年临床看来，前额叶损伤后的种种后遗症，本质是 “脑络瘀堵、神明被扰”，光治头没用，得调气血、通脑络、安心神。
头部受创，瘀血直接堵在脑络里，气血上不去濡养大脑，加上惊吓、焦虑、情志逆乱，心神失养，才会出现一连串问题：
轻则头晕头痛、反应迟钝、注意力涣散、记性断崖式下跌；
重则情绪失控、易怒暴躁、沉默寡言、失眠多梦、行为怪异，甚至精神恍惚、生活不能自理，越拖越难治。
在我看来，前额叶损伤后遗症，逃不开两个根源：
一是外伤致瘀，脑络不通。
撞击、摔伤后，离经之血凝成瘀堵，脑窍被蒙，清气不升、浊气不降，大脑失养，认知、情绪、行为全乱套。
二是肝肾亏虚，心神失养。
脑为髓之海，髓靠肝肾滋养。外伤耗气伤血，再加久病伤正，肝肾不足、髓海空虚，人就呆滞、乏力、恢复极慢，年纪越大越难好转。
临床我常把它分三类：
瘀阻脑络型：头痛固定、舌暗有瘀斑，重在活血化瘀、通窍醒脑；
肝肾亏虚型：头晕耳鸣、记忆力极差，要补益肝肾、填精养髓；
痰浊扰神型：胸闷痰多、神情呆滞，需化痰开窍、宁心安神。
之前有位患者，车祸后前额叶损伤，出院后还是整日昏沉，记不住事，动不动就发火，夜里睡不着，家人苦不堪言。
西医说只能慢慢康复，效果难料。
我辨证为瘀阻脑络、心神不宁，以通脑络、化瘀血、安心神为法，用药重在活血通窍、养血安神。
半个月后，患者睡眠好转，脾气平稳不少；
坚持调理两月余，神情清爽，记忆力明显恢复，基本能正常交流生活，家人都十分惊喜。
调理前额叶损伤，核心就四点：通脑瘀、养脑髓、安心神、扶正气。
瘀血不去，脑络不通，再怎么康复训练也难见效；
髓海充足，心神安定，才能真正一步步往好里走。#大脑前额叶负责什么呢?#
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