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肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。肺癌约占所有新发癌症诊断的12%，占全球癌症死亡总数的近19%。根据国家癌症中心统计，2020年我国新发肺癌82万例（占全部癌症的17.9%），因肺癌死亡71万例（占全部癌症死亡的23.8%）。
早期肺癌5年生存率可达80%-90%，而晚期则大幅下降。因此，早发现早治疗是关键。那么，肺癌的早期信号有哪些？
肺癌的分类
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肺癌主要分为两大类型：非小细胞肺癌约占85%，生长相对较慢，主要包括腺癌（最常见，也是非吸烟者中最常见的类型）、鳞状细胞癌和大细胞癌；小细胞肺癌约占15%，恶性程度高、生长迅速、早期即可广泛转移。
肺癌是如何形成的
肺癌的发生是一个长达十几年甚至几十年的缓慢过程：致癌因素长期刺激→支气管和肺泡受损→细胞异常增生→癌变。
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1、吸烟：是首要元凶，约85%的肺癌与吸烟相关。主动吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10-25倍，吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。医学上用“吸烟指数”判断高危人群：每日吸烟包数×吸烟年数≥30包年。二手烟同样危险，可使非吸烟者风险升高20%-30%。
2、室内外污染：氡气（无色放射性气体，来自土壤建材）、PM2.5、厨房油烟（女性肺癌的重要危险因素）。
3、职业暴露：石棉、砷、铬、镍、煤焦油、电离辐射等。
4、遗传因素：一级亲属患肺癌，自身风险增加1.8-2.4倍。
5、肺部慢性病：慢阻肺、肺纤维化、肺结核遗留瘢痕等。
如何预防
1、远离高危因素：戒烟是预防肺癌最有效、最经济的措施。戒烟后10年，肺癌风险可降低50%。约80%的肺癌与烟草相关，戒烟越早获益越大。同时，家庭和办公场所应设立无烟区，避免二手烟暴露。
改善生活环境：厨房全程开启强力油烟机，减少高温爆炒；雾霾天减少外出，佩戴防护口罩；老旧房屋可检测氡气。
2、高危人群定期筛查：以下高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查：年龄≥50岁，吸烟指数≥30包年（或戒烟不足15年）；有职业暴露史（石棉、氡、辐射等）；有慢阻肺、肺纤维化等慢性肺病；一级亲属有肺癌病史。
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低剂量螺旋CT检查是目前最有效的筛查工具，能发现2-3毫米的微小病灶，辐射量仅为常规CT的1/5。早期肺癌5年生存率可达80%-90%，而晚期则大幅下降。
肺癌的早期信号有哪些
早期肺癌症状隐蔽，易被忽视。应警惕以下早期信号：
1、持续2-3周以上的刺激性干咳，或原有咳嗽性质改变。
2、痰中带血丝、血点。
3、同一部位反复发生肺炎。
4、不明原因的胸痛、声音嘶哑、体重下降。
肺癌可防可治。从戒烟开始，从一次筛查开始。出现上述症状应及时就医，以免延误病情。
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肺癌的早期信号有哪些？-----兰世亭医学健康科普第4160帖
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