北京
近期，一艘名为“洪迪厄斯”号的邮轮因为接连出现汉坦病毒感染病例受到全球关注。世界卫生组织5月7日就此表示，目前已收到8例病例报告，其中包括3例死亡，涉及的汉坦病毒种类为安第斯病毒，它是目前已知三十八种汉坦病毒中唯一能在人与人之间传播的一种，致死率也最高。汉坦病毒究竟是什么？它是如何感染人类的？在欧洲和法国又呈现出怎样的面貌？本文通过六组关键信息，为您梳理这一病毒的全貌。
01 什么是汉坦病毒？
汉坦病毒属于汉坦病毒科，是一种RNA病毒。全球已发现数十种毒株，但只有少数会引起人类疾病。按照地理分布，这些病毒大致可分为两大类型：一类在欧亚大陆流行，主要引起肾综合征出血热，每年感染人数超过十万人，但致死率低于15%；另一类在美洲大陆流行，导致汉坦病毒心肺综合征，病例数量远少于欧亚——美国累计报告不到一千例，阿根廷、巴西、智利、巴拉圭等国每年也只有数十例——但病情凶险得多，致死率在20%至40%之间。
引发此次邮轮疫情的正是美洲毒株中的“安第斯病毒”。南非卫生部长阿伦·莫佐阿莱迪明确指出，这是目前唯一能够实现人与人之间传播的汉坦病毒毒株。
02 汉坦病毒如何传播？
汉坦病毒的主要宿主是啮齿动物。人类感染通常发生在接触鼠类的尿液、粪便或唾液之后，吸入含有病毒的气溶胶是常见途径，此外也可能因被鼠咬伤而感染。高风险场景包括清理长期空置的棚屋或谷仓、在林区作业、在鼠类滋生的住所中长时间停留等。
人际传播目前仅见于安第斯病毒。这种传播需要长期且密切的接触，通常发生在家庭成员之间或亲密伴侣之间，并且更有可能在感染初期、病毒载量最高的时候发生。需要强调的是，在欧洲和亚洲流行的毒株（如普马拉病毒）不会在人与人之间传播。
03 感染后有哪些症状？
从感染到出现症状，潜伏期大约为一周到两个月。早期表现包括发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、心率加快等，这些症状与流感、登革热、肺炎甚至败血症非常相似，因此很容易被误诊。
如果感染的是安第斯病毒，病情进展可能相当迅速。患者会出现明显的气短，随后肺部积液增多，最终导致严重的呼吸和循环功能衰竭，属于危及生命的急症，必须立即住院抢救。
04 2025年拉丁美洲形势：每两例中即有一例死亡？
2025年，世界卫生组织注意到拉丁美洲汉坦病毒感染呈上升趋势，并呼吁加强流行病学监测。数据显示，该地区八个国家共报告了229例心肺综合征病例，其中59人死亡，区域平均致死率超过25%。在巴西的一些疫区，致死率甚至接近50%，意味着每两名感染者中就有一人不治身亡。值得注意的是，人与人传播的安第斯病毒在这些病例中已被确认存在。
05 法国情况：二十年累计约两千例
在法国本土，汉坦病毒的情况与拉美有很大不同。由于没有安第斯病毒，这里的毒株不会在人与人之间传播，所有病例均来自啮齿动物直接传染。法国公共卫生局报告称，本土已检测到三种毒株：普马拉病毒，最早在1980年代被发现，可引发局部疫情，集中在东北部地区；首尔病毒，零星散发；以及图拉病毒，出现在朱拉山、下莱茵省和阿韦龙省。
法国每年平均报告约一百例汉坦病毒感染，二十年累计大约两千例。这些病例属于肾综合征出血热，而非肺部疾病。目前尚无特效抗病毒药物，也没有疫苗，医疗上只能针对症状进行支持治疗。
06 法国哪些地区受影响最严重？
法国本土的汉坦病毒病例具有明显的地域集中性，主要分布在森林田鼠栖息的区域。大东部大区的阿登、默兹、摩泽尔、下莱茵和上莱茵省份是高风险区；勃艮第-弗朗什-孔泰大区的杜省、朱拉省和贝尔福地区也较为活跃；奥弗涅-罗讷-阿尔卑斯大区的安省和上萨瓦省同样有病例报告。
需要特别注意的是，病毒不仅存在于森林中，也常见于人居住所周边的附属空间，如谷仓、阁楼、车库和废弃小屋。清理这些场所时，如果吸入扬尘中的病毒气溶胶，就可能被感染。这也是法国本土最主要的感染途径之一。
（欧洲时报/ 沐橙园编译报道）
编辑：沐橙园
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