6岁男童生吃蔬菜染钩虫，专家：洗菜牢记“六步一注意”

（人民日报健康客户端记者 张炳钰）近日，广东中山一名6岁男童因食用生菜包烤肉后，全身出现青斑、血肿，家长一度误以为孩子得了白血病。送医后，粪便检测揪出“真凶”——钩虫感染。医生追溯发现，感染源正是发病前一周吃下的生菜，推测生菜在种植或处理过程中被钩虫卵污染。这让不少人心生忧虑：生吃蔬菜，是不是不安全了？

6岁男童患者的腿部。图片来自新华社

5月11日，中国营养学会会员、注册营养师薛庆鑫接受人民日报健康客户端记者采访时表示，生吃蔬菜感染钩虫的案例其实并不多见，风险主要与种植方式有关，若使用新鲜人粪施肥，会明显增加污染概率。随着我国农业规范化管理持续推进，蔬菜的食用安全性已大幅提高。全国人体寄生虫病分布调查结果显示，我国人群土源性线虫感染率从1988~1990年的53.58%，在2014~2016年降至4.49%，其中钩虫感染率从17.17%降至2.62%。

薛庆鑫表示，正规商超售卖的规范化种植蔬菜虽无需过度担心，但来源不明的蔬菜仍存在污染风险。更要警惕的是，蔬菜外表干净不代表没有被污染，大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特菌等致病菌和寄生虫卵肉眼无法识别；剥掉外层叶子虽能降低风险，却不能完全消除隐患。病原微生物可通过植物根系吸收进入维管组织，也能通过叶片气孔、微小伤口侵入内部组织。

很多人习惯用清水简单冲一下蔬菜，或者用开水快速烫一下就吃，但严格来讲，这两种方式都不够安全。清水冲洗确实可以去除大部分杂质、泥土以及部分农药残留和微生物，但无法彻底清除所有致病菌和虫卵；简单的开水烫洗也因叶片内部温度不足、持续时间太短，难以达到杀菌效果。建议将蔬菜放入沸水中焯烫至少30秒至1分钟，确保叶片充分受热。

至于大家常用的盐水、小苏打和果蔬清洗剂，三者均为辅助清洁手段——2%~5%浓度的盐水依靠渗透压有一定杀菌作用，但效果有限；1%~2%浓度的小苏打对去除农药残留有一定帮助，对微生物作用则一般；正规果蔬清洗剂因含有食品级表面活性剂，能更有效地去除蔬菜表面的蜡质层和附着物，部分添加次氯酸钠的产品杀菌效果相对更好。

根据世界卫生组织及《中国居民膳食指南》的建议，薛庆鑫将正确洗菜方法总结为“六步一注意”：

第一步，用温水和肥皂洗手20秒，避免手部细菌污染蔬菜；第二步，摘掉最外层2至3片叶子，同时去除有明显损伤、腐烂的部分；第三步，将蔬菜逐片掰开，不要整颗清洗；第四步，放入清水中浸泡5分钟，可根据需要加入少量盐、小苏打或果蔬清洗剂；第五步，在流动清水下逐片搓洗叶片正反面；第六步，沥干水分即可。

“一注意”是，整个过程要避免与生肉、切生肉的砧板和刀具等发生交叉接触，并且不要先切菜再清洗，以免扩大污染。

洗好的蔬菜最好现洗现吃，若有剩余，需沥干水分后放入干净的密封盒，在4℃冰箱冷藏不超过3天，再次食用前仍需用流水冲洗一遍。若蔬菜出现发黄、烂叶、异味或渗水等情况，应直接丢弃，切勿继续食用。

如果不慎发生寄生虫感染，儿童可能会出现腹痛腹泻、大便性状改变、肛周瘙痒、不明原因抵抗力下降等非特异性症状，严重时还会引发贫血、营养不良影响生长发育。武汉儿童医院感染科负责人王丹丹提醒，若孩子出现上述症状，需立即就医。家长无需进行特殊处理，注意留取大便标本供检测即可，切勿擅自给孩子用药。此外，喝醋、吃大蒜等民间偏方均无驱虫效果，反而可能延误最佳治疗时机。

如果不慎发生寄生虫感染，儿童最常出现消化道症状，如腹痛、大便性状改变、肛周瘙痒等，严重时继发贫血、营养不良，影响生长发育。此外，寄生虫还可累及皮肤、呼吸道、神经等系统，可能出现皮疹、发热、咳嗽、头痛甚至惊厥等。武汉儿童医院感染科负责人王丹丹提醒，如孩子出现相应症状，可留取新鲜大便标本，尽早带孩子到医院就诊，切勿擅自给孩子用药。此外，喝醋、吃大蒜等民间偏方均无驱虫效果，反而可能延误最佳治疗时机。