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从传统的病情照护,到深度融入诊疗全流程、聚焦患者身心同治的精准化护理,新时代护理团队正不断突破职业边界,用专业与温情重构诊疗服务新范式。在上海儿童医学中心,一支深耕心胸疾病患儿护理的团队,以创新项目化护理模式,为先天性心脏病、胸廓畸形患儿搭建起全周期心理守护屏障,用精细化护理服务,诠释当代护士的专业使命与责任担当。
在上海儿童医学中心心脏中心病房里,护士正耐心观察着刚完成室间隔缺损修补术后的6岁患儿情绪状态,并指导家长同步完成入院心理筛查。这样的场景,如今已是这里护理工作的日常。对于先天性心脏病、胸廓畸形患儿而言,疾病不仅带来躯体上的病痛,更会引发情绪焦虑、社交障碍、发育迟缓等一系列心理问题。临床数据显示,这类患儿整体发育迟缓发生率高达36.9%,紫绀型先心病、复杂畸形及多次手术患儿,行为问题、社会适应能力下降风险显著升高,漏斗胸患儿也普遍存在社交焦虑等心理困扰;而儿童期心理问题若得不到及时干预,将直接影响康复效果与长远成长。
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以往,儿科诊疗多聚焦于手术治疗与躯体护理,患儿心理需求往往容易被忽视。随着现代医学模式的不断升级,护理团队的角色也迎来深刻转变。上海儿童医学中心心脏中心护理团队主动牵头,联合健康管理中心,创新推出针对3岁—18岁心胸疾病患儿的“术前—术中—术后”全周期心理评估与干预项目,打破传统护理单一照护模式,将心理健康护理系统化、项目化融入诊疗全过程,实现从“治病”到“治人”、从“躯体护理”到“身心同治”的专业跨越。
手术监护室内,护理工作同样将心理干预融入每一个细节。心脏icu护士24小时密切监护患儿生命体征的同时,时刻关注孩子的情绪变化,对心理评估异常的患儿,第一时间对接心理专家开展专业干预。在患儿转出icu前,护理团队专门为家长开展针对性心理健康宣教,细致讲解术后身心护理要点,同时实现icu与普通病房护理团队无缝交班,确保心理支持全程无断点、不缺位,用全程化护理守护患儿平稳度过术后关键期。
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此外,随时的线上沟通以及每周二的家长心理现场咨询,都在全方位地帮助护理人员和家庭读懂患儿情绪和心理需求。
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患儿家属崔女士分享说:“当我接到孩子从icu出来的时候,护士就问我你儿子是不是不喜欢喝牛奶?我觉得这是很细节的方面,她发现了我孩子不喜欢喝牛奶,也就是大概一天半的相处时间。”
出院不是护理的终点,而是居家康复护理的起点。对于每一位走出心脏中心病房的出院患儿,护士为家长开展全面居家护理宣教,包括如何观察孩子情绪变化、满足心理需求。
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据了解,上海儿童医学中心心胸外科每年完成手术近4000例,去年10月起,全周期心理护理项目运行以来,有效提升了患儿就医舒适度与家庭满意度,也让护理团队在诊疗过程中的角色实现了全新升级。下一步,医院将以心脏中心护理团队试点为基础,将这一模式推广到更多专科。
上海儿童医学中心副院长洪莉表示,这一护理模式是从单纯的疾病治疗转向全人、全维度,包括全过程的健康呵护和促进,同时对护理团队来说也实现了从认知到能力,再到最后的干预结局整个能力的提升。中心今年可能还会在优秀的护士里面筛选一批,培养成健康管理师,这也是跟健康中国的战略非常契合的。
上观号作者:浦东观察
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