女性科学减重迎来新循证支持

近日，迄今为止在中国人群中开展的最大规模的体重管理Ⅲ期临床研究（SLIMMER研究）公布了最新的女性亚组患者的研究结果。数据显示，接受新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽2.4mg治疗的女性亚组受试者，在48周时平均体重较基线下降17.6%。研究同时观察到，所有受试者的腰围显著下降，平均减少了12.8厘米。国际权威医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了SLIMMER研究结果。

此次SLIMMER研究女性亚组数据的发布，为女性肥胖/超重患者提供了循证医学支持的新选择，将有助于女性群体开展科学、长期的体重管理。

肥胖是一种复杂的慢性疾病，受生物学、内分泌、代谢、环境和生活方式等多重因素影响。长期以来，减重被视为一场意志力的“苦旅”：严苛的节食、周而复始的反弹、挥之不去的饥饿感以及对体重数字的焦虑，甚至还需忍受干预治疗带来的恶心或呕吐。在这个过程中，女性往往面临比男性更为严峻的挑战。

同济大学医学院肥胖症研究所所长、上海十院肥胖症诊疗中心主任曲伸教授指出，对于女性而言，体重管理还可能受到其他因素的影响，包括妊娠期、产后以及更年期等不同生命阶段的激素波动，使得她们的体重管理路径更加曲折。因此，采取基于循证和个体化的体重管理策略非常重要。

传统减重干预手段，常常伴随恶心、呕吐等胃肠道不良反应。这些不良反应可能会干扰日常生活并影响治疗依从性。天津医科大学朱宪彝纪念医院营养科主任刘艳教授认为，患者真正需要的是一种既能有效减重、又能在现实生活中长期坚持的方案。

面对这一需求，当前GLP-1受体激动剂创新研发主要有两条核心路径。一是多靶点叠加，在GLP-1基础上叠加GIP、GCG等靶点以提升减重效果；二是单靶点深度优化。新一代偏向型GLP-1药物正是依托G蛋白偶联受体（GPCR）结构与功能的诺贝尔奖研究成果开发的。

偏向型药物创新机制示意图：选择性激活cAMP信号通路，同时减少β-arrestin的募集

成都市第三人民医院老年医学科主任医师吴镜教授介绍，偏向型药物的创新机制，可以选择性激活cAMP信号通路，同时减少β-arrestin的募集，降低受体脱敏与内化，让药物以更加精准和智能的方式发挥作用，好比导航精准引领人们驶向“持续减重”的目的地，同时自动规避了引发不适的“副作用弯路”。四川省人民医院肥胖减重外科中心杨平副主任医师指出，超重或肥胖人群不应再背负“意志力不足”的指责，科学、循证的管理手段将帮助他们摆脱减重挫败的循环，重拾对自身健康的掌控与自信。

原标题：《女性科学减重迎来新循证支持》

栏目编辑：郭影

本文作者：新民晚报 潘嘉毅