规范使用血糖仪自测血糖，糖友需重视以下细节

糖友去医院开降糖药时，医生嘱咐道：“家里有血糖仪吗？一定要在家测血糖哦。”

由此可见，患者自我血糖监测是糖尿病管理环节之一。

血糖监测可评估当前降糖方案的临床疗效。

以2型糖尿病为例，当糖友的空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L[1]，认为患者目前血糖控制较好。

糖友进行血糖监测，可及时发现血糖异常（如低血糖或高血糖）[2]。做到“早发现、早干预“，对预后有利。

那么，糖友在家测量血糖，应注意哪些细节呢？

掌握血糖仪使用步骤

通常来说，使用血糖仪测量指血糖的流程如下：

1)安装试纸：从试纸筒中取出一条试纸，立即盖紧筒盖。将试纸正确插入血糖仪，仪器应自动开机。

2)选择采血部位进行清洁消毒：优先选择无名指、中指侧面采血，此处血管丰富、神经少，可减轻采血针刺痛感[3]。采血前，使用流动水洗手，再用医用酒精消毒采血部位。

3)采血：待采血部位酒精挥发后，使用采血针进行采血操作。由于第1滴血可能混入酒精，应用棉签拭去；取第2滴血用于血糖测量。

4)测量：用试纸的吸水区轻触血滴，试纸自动吸入血液。等待几秒，血糖仪显示屏会显示读数。

5)止血与记录血糖值：用干棉签按压采血点1～2分钟以止血，用手机或笔记本记录血糖值和测量时间，方便复诊时告知医生。

6）后续处理：用软布擦拭血糖仪表面，去除可能残留的血迹。不可对血糖仪进行水洗或喷洒酒精，以免损坏内部电子元件[2]。

将使用后的试纸、棉签等放入医疗废物袋，使用后的采血针放入锐器盒中并密封处理，防止刺伤他人或污染环境。

糖友在掌握血糖仪的基本操作后，还需注意以下细节。

血糖测量的注意事项

1）使用血糖仪前，糖友应仔细阅读产品说明书，遵照说明书进行操作。每3～6个月，血糖仪需进行校准一次。

2）试纸开封后放入原装干燥瓶并拧紧盖子，避免试纸受潮。

3）使用医用酒精进行采血部位消毒时，需以采血部位为中心，从里到外，在直径1～2厘米范围内顺时针消毒。

另外，必须等酒精完全挥发后再采血。因为采血部位残留的酒精会干扰血糖测量结果[4]。

不能使用碘伏进行采血部位的消毒。因为碘伏可能与血糖试纸上的化学物质发生反应，影响血糖测量值。

4）采血时，不可过度挤压采血部位以获得血样。因为过度挤压采血部位，可能导致组织间液混入血样，而影响血糖测试的准确度。

5）等待血糖仪出结果期间，不要按压或移动血糖试纸和血糖仪。

6）糖友完成1次血糖测量后，及时记录该血糖值。若对血糖值表示怀疑，建议重新测量1次。若对血糖值仍存有怀疑，及时咨询医护人员或血糖仪售后部门。

合理把控血糖测量时间点

血糖测量的时间点包括空腹、三餐前、三餐后、睡觉前。部分糖友混淆了“空腹血糖”和“餐前血糖”的概念。

鉴于此，我们一起来回顾一下这几个血糖测量时间点。

1）空腹是指人体至少8小时未进食的状态。因此，测量空腹血糖的时间点多在早餐前（且距离昨晚最后一餐至少8小时）。

2）餐前血糖是指任意一餐前（如早餐前、午餐前、晚餐前）测得的即时血糖。

3）餐后血糖通常指餐后2小时的血糖值，餐后2小时是从患者吃第一口食物开始记时。

4）睡前血糖是指患者晚上入睡前测得的即时血糖。

糖友每天需要测量几次血糖呢？事实上，血糖测量次数应根据患者血糖水平、降糖方案等个体化确定，推荐如下。

1）根据患者血糖水平确定血糖测量时间点

①对于血糖值较高或出现低血糖者，应测量其餐前血糖。

②若糖友餐前血糖控制较好（在4.4～7.0mmol/L），但糖化血红蛋白不达标，应测量其餐后2小时的血糖值[1]。

2）根据患者降糖方案确定血糖测量时间点

①使用口服降糖药者，可每周测量2～4次空腹血糖或餐后2小时血糖。

②使用精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）等预混胰岛素者，需测量空腹血糖和晚餐前血糖[1]。

③若糖友的降糖方案中包括甘精胰岛素或地特胰岛素等基础胰岛素，需测量其空腹血糖值。

需要注意的是，若糖友出现低血糖的症状（如：心慌、饥饿感、头晕等），需即刻自测血糖。

对于接受降糖治疗的糖友，当其血糖值＜3.9mmol/L就属于低血糖。

一旦明确低血糖，若糖友意识清楚，立即进食15～20克含糖食品（如：葡萄糖水等），15分钟复测血糖并进行监护[1]；

若糖友出现严重低血糖事件（如：伴有意识和行为的改变），家属需立即送医救治。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会 . 中国糖尿病防治指南（2024 版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2025, 17(1): 16-139. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705.

[2]余丽.糖尿病患者日常血糖监测要点与记录方法[N].重庆科技报,2025-12-

23(010).DOI:10.44517/n.cnki.ncqkj.2025.000830.

[3]周英颖,陈俏.在家测血糖这些细节别搞错精准监测告别“无效”测量[J].自我保健,2025,(12):57.

[4]杨婧. 了解标准测血糖指南,告别无效监测[J]. 家庭生活指南,2026,42(3):45-46.

作者：随风药师

配图：三诺讲糖拍摄

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