“我才40多岁，怎么就得这病了！”杭州女白领看到体检报告傻眼了 医生：三种情况或是诱因

47岁张女士，公司白领，每年都做体检，今年3月底，她照例参加了体检，拿到体检报告单后，眼科裂隙灯检查结果让她傻了眼：“双眼白内障（初期）。”

“我才40多岁啊！白内障不是老年人才会得的吗？这样下去，年纪再大点，眼睛会不会看不见了？”张女士既担心又迷茫。她把自己的“遭遇”讲给同事、朋友听，没想到和她一样情况的“病友”还不少，都是年纪轻轻查出了早期白内障。

四十出头查出早期白内障并不稀奇

“阿福”回答：“早期”不等于严重

“难道平时做了什么伤眼睛的事？”张女士仔细回想了过去一年的经历，“除了工作需要，每天超过10小时面对电脑外，好像也没做什么其他特别伤眼睛的事呀。”

着急的张女士赶紧上网搜索，“白内障是老年病。”“高度近视更容易得白内障。”这两句话在搜索结果中反复出现，“可我的双眼近视度数分别是275度和425度，也够不上高度近视啊！”

“要么问问阿福，前段时间我皮肤瘙痒问过它，马上就跳出答案，给出的建议和医生的诊断很贴合呢。” 女同事建议。

张女士一听，马上在手机上下载了AI健康助手——“蚂蚁阿福”App，随后打开底下对话栏输入“为什么近视只有两三百度，年纪才四十出头也会查出早期白内障？”

不到5秒，“阿福”便完成了深度思考，给出回答：“早期”不等于“严重”，40岁左右发现早期白内障其实并不少见，完全可控。”

看到“阿福”给出的答案，张女士松了口气。为了得到更精准的诊治，她预约了眼科专家号进一步检查。

“医生说让我不要太焦虑，这个年纪有白内障也不稀奇，目前不需要手术，做好预防，定期复查就好。” 张女士说。

早期白内障是多因素叠加的结果

近视、紫外线、基础病都可能是诱因

“四十岁左右查出早期白内障患者确实有，但目前来说还不是主流。总体来说，白内障还是一个年龄相关性眼病，随着年龄增长，查出白内障的概率会大大增加。”

浙江省中山医院眼科主任王洁副主任医师打了一个形象的比喻，“通俗来讲，眼球就像一个生鸡蛋，年轻时候蛋清是透亮的，但随着年龄增长，蛋白开始变性，出现浑浊，年龄越长就越来越白，白内障就出现了。”

早期白内障的发生和哪些因素有关？ “阿福”分析：40岁左右发现早期白内障是多种因素叠加的结果，有三个原因：1.近视；2.环境与生活习惯的长期影响，紫外线和蓝光是最大的“催化剂”；3.其他潜在因素如糖尿病等全身疾病的影响。

“如果你平时户外活动多，眼睛长期暴露在紫外线下，晶状体就像长期暴晒的塑料，会加速老化变黄。”

“阿福”的这句话一下子点醒了张女士。“我家小朋友二年级就近视了，我就想带他多出去运动，控制他的眼睛度数加深。”张女士回忆，去年一年时间，周末、寒暑假，基本上一有空就带孩子出去户外活动，骑车、爬山，到各个公园玩。天气热也不怕，大太阳底下陪着他一起晒。”

王洁主任的解释也印证了阿福的分析，“近视人群眼睛自身的调节能力弱，白内障的风险确实会更高一些。有糖尿病等基础疾病的人群，风险更高。此外，有研究表明，紫外线对白内障有影响。比如说高海拔地区的人群比在低海拔地区人群白内障发生年龄大大提前，研究发现紫外线照射可能会让蛋白变性更快一些，白内障发生率会更早。”王洁解释。

“本来想带娃晒太阳防治近视，没想到我又晒出了白内障啊！”张女士一声叹息。

早期白内障进展速度快吗？

“想要知道自己有没有得白内障，检查还是比较简单的。医生只需要用裂隙灯，像手电筒一样照一照眼睛，就能够分辨出有没有白内障。正常情况下，眼球看起来像新玻璃一样，是透亮的，而白内障人群眼球看起来，像光打在毛玻璃上一样，晶状体有些发黄，严重一些的会呈棕色、黑色，有的甚至会变成白色。”王洁主任提到。

通常，早期白内障多久会进展到需要手术的阶段？

王洁主任表示，很早期的白内障对视力的影响并不是很大。而中间发展期的长短因人而异，长的可能几十年，短的可能只有几个月。

王洁主任接诊过一位60岁的女性，有糖尿病病史，此前视力一直蛮好，某天她突然感觉一只眼睛有点模糊，检查发现有早期白内障，但她当时双眼视力分别是0.8、1.0，就建议她两三个月之后来复查，随访期间要注意视力变化。三个月后患者来复查，视力只有0.3、0.4，赶紧安排手术，术后视力重新恢复到1.0。

“患者自述那段时间血糖不太稳定，这可能是导致她白内障进展速度特别快的原因。”王洁说。

“白内障的发生是多重因素叠加的结果，如果体检查出早期白内障，不用特别紧张，可以先去专科医生那里检查一下明确原因，如果没什么大问题，三个月到半年定期复查就可以了。”王洁提醒。

想延缓早期白内障进展

“阿福”提醒做好三件事

既来之则安之。经过问诊，张女士坦然接受了自己早期白内障的现实，“现在要做的是做好防护，尽可能延缓病情发展。”张女士说。

如何延缓早期白内障进展，“阿福”认为有3件最该做的事：1、坚持戴防紫外线的太阳镜；2、控制基础疾病；3、定期复查。

王洁主任也表达了同样的观点。她认为，延缓早期白内障进展，避免紫外线直晒是一个重要防护手段。“日常外出可以戴帽子、戴墨镜来避免紫外线照射。”另外，她提到，有基础疾病人群一定要控制好病情。

橙柿互动·都市快报 记者 金晶

培训生 吴思齐

通讯员 陈瀛

编辑 陈筱妍

审核 罗祎 冯云浓

校对 金秋