同样是腰痛，有人怕冷，有人怕热，有人像针刺…快看看你属于哪一型，内附4个护腰动作

有的人一受凉就腰痛加重；有的人在闷热潮湿的夏天更难受；有的人外伤之后痛点固定如针刺；还有的人一累就腰酸无力。同样是腰痛，为什么每个人的表现如此不同？中医认为，虽然都叫腰痛，但每个人的腰痛都有自己的个性。您的腰痛属于哪一种类型？日常如何养护腰部？

腰痛四大证型

中医通过望闻问切四诊合参，遵循辨证论治原则，精准辨析腰痛的致病根源与体质区别，由此划分出四种常见证型：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛。

1.寒湿腰痛

寒湿腰痛俗称“老寒腰”，腰部感觉冷痛沉重，而且这种疼痛往往是持续性的钝痛，感觉腰部像背了一块大石头，转身、弯腰都很困难。寒湿腰痛还有一个特点是阴雨天或者受凉后明显加重，用热水袋敷腰部，或者洗个热水澡时，疼痛就会明显缓解。

从中医的角度来看，这种腰痛是由于寒邪和湿邪侵犯腰部所致。寒主收引，寒主凝滞，受寒会让你的筋脉收缩。湿主重浊，会让人感觉沉重。这类病人往往还会有其他的症状，比如怕冷，手脚冰凉，小便清长，大便稀溏，舌苔白腻，脉象沉缓等。

2.湿热腰痛

湿热腰痛的病人会感觉腰部又痛又热，就像被蒸笼蒸过一样。这种疼痛往往在夏天或者潮湿闷热的天气里会加重，而在干燥凉爽的环境中会有所缓解。

湿热腰痛的病人还常常伴有小便短黄、大便黏腻、口苦口干、舌苔黄腻、脉象滑数等症状，这些都是湿热内蕴的表现。

3.瘀血腰痛

瘀血腰痛的症状特点非常明显：痛如针刺，痛处固定，拒按。这种疼痛往往在夜间会加重，白天相对较轻。这是因为夜间气血运行缓慢，瘀血更容易阻滞经络。

瘀血腰痛往往有明确的外伤史，比如摔伤、扭伤、撞伤等。但也有一些是长期的慢性劳损导致局部气血运行不畅逐渐形成瘀血。

这类病人的舌象特点是舌质紫暗，或者有瘀点、瘀斑，脉象往往是涩脉，摸起来像刀刮竹子一样不流畅。

4.肾虚腰痛

肾虚腰痛可分为肾阳虚和肾阴虚两种。肾阳虚腰痛的特点是腰部冷痛酸软，总是感觉冷，往往在劳累后加重，休息后能够缓解。病人还常常伴有浑身怕冷、手脚冰凉、夜尿频多、性功能减退等症状。这种类型的腰痛在中老年人中比较常见，特别是那些体质虚弱、久病体虚的人。

肾阴虚腰痛的特点是腰部酸痛隐隐，这种疼痛往往伴有心烦失眠、口干咽燥、手脚心发热、盗汗等症状。肾阴虚腰痛在年轻人中也不少见，特别是那些工作压力大、经常熬夜的人。现代社会的快节奏生活，很容易消耗人体的阴精，导致肾阴虚。

日常腰部养护

没有完美的坐姿，下一个姿势就是好姿势

长时间伏案工作让腰椎承受着巨大的压力。理想的办公椅应该能够贴合腰部曲线，给腰椎充分的支撑，如果椅子不贴合腰部，可以加一个简单的腰垫。腰垫的厚度要适中，太厚会让人感觉被顶着难受，太薄则起不到支撑作用。

此外，即使坐姿再标准，长时间保持同一个姿势也会给身体带来负担。因此，每坐30~60分钟，就让身体起来换个姿势2~3分钟，或者做一些简单的伸展动作，比如双手向上伸直，身体轻轻后仰，或者左右扭转腰部。这些动作看似简单，但能够有效缓解腰部的紧张和压力。

也可以对坐姿进行一些微调，比如偶尔将重心稍微偏向一侧，或者短暂地采用半坐半立的姿势。这样可以让不同的肌肉群轮流工作，避免某一部分过度疲劳。

4个简单有效的日常锻炼

坐位脊柱伸展。做法：坐在椅子上，双手十指交叉，手心向上，向头顶伸展。想象有一根绳子从你的头顶向上拉，让整个脊柱尽可能地伸展开。保持这个姿势10~15秒，然后放松。这个动作可以有效缓解整个脊柱的压力。

坐位臀肌收缩练习。很多人长时间坐着会导致臀肌失活，臀肌变得松弛无力。而臀肌是维持骨盆稳定的重要肌肉，臀肌无力会增加腰椎的负担。做法：坐在椅子上，收缩臀肌，就像夹紧臀部一样，保持5秒，然后松开。重复10~15次，让臀肌有酸胀感。

踮脚尖练习。可以锻炼小腿肌肉，改善下肢血液循环。站立时，慢慢踮起脚尖，保持5秒，然后慢慢放下，重复15~20次。这个动作看似简单，但对改善整体的血液循环很有帮助。

单腿站立练习。也就是金鸡独立，可以锻炼平衡能力和核心肌肉。开始时，可能只能坚持几秒，但随着练习的增加，坚持时间会逐渐延长，最好能坚持1分钟，每天做两三次。为了安全起见，开始练习时最好靠近墙壁或者扶手，避免意外跌倒。

本文内容摘编自《腰痛自愈力》李树明 著

李树明

主任医师

专长：膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、跟痛症

出诊时间：

疼痛科 周四下午、周五全天

编辑：宣传处

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