湖北
极目新闻通讯员 陈有为
七旬老人经常头晕、眼前发黑、频繁晕倒，原来问题竟出在脖子的“生命线”上。华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）血管外科团队为老人开展经颈动脉血运重建手术（TCAR），打通血管还可预防血栓脱落。目前，老人恢复良好，已出院回家。
王维慈教授（右一）检查患者术后恢复情况
武汉的熊爹爹今年71岁，因频繁头晕，眼前发黑。他曾在一个月内晕倒了3次，连门都不敢单独出。熊爹爹以为是低血糖，没想到问题竟出在颈动脉上。经过多方打听，他找到了协和医院血管外科负责人王维慈教授。
入院检查后，熊爹爹被确诊为复杂串联性颈动脉狭窄，狭窄程度达到85%。由于主动脉弓严重扭曲，颈内动脉狭窄解剖位置偏高，不适合常规颈内动脉内膜剥脱术，同时病变部位斑块不稳定，传统颈动脉支架植入手术的风险较高，最终王维慈决定为老人实施经颈动脉血运重建手术。
血管外科王维慈教授团队为患者实施TCAR手术
4月23日，王维慈带领团队完成颈部穿刺，建立血流逆转保护通道，并在造影引导下植入支架。术中，患者生命体征平稳，术后脑部供血明显改善，肢体活动正常，恢复情况理想。
王维慈教授介绍，经颈动脉血运重建术（TCAR）是从颈动脉建立一条短而直接的工作通道，并连接逆向血流保护装置。在放入支架、打通狭窄血管时，该装置将可能脱落并流向大脑的血栓或斑块碎片“吸”到体外过滤器中，避免堵塞脑血管引发中风。这种“主动保护大脑”的方式，尤其适合高龄、血管条件差、传统手术风险高的患者。
TCAR技术从机制上降低了围手术期的脑卒中风险，已成为复杂颈动脉病变的重要治疗补充方案。据了解，该院血管外科杨超、李沁教授团队于4月24日在车谷院区也完成一例合并双侧颈动脉重度狭窄的高危患者TCAR手术。
王维慈介绍，颈动脉疾病的治疗正在从“以开刀为主”转向“微创介入和脑保护并重”，治疗也越来越个性化和精细化。
（来源：极目新闻）
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