天津医院首植NuPace™智能起搏器，开启心脏健康新纪元！

近日，天津市第一中心医院心血管内科卢成志教授、赵向东教授团队成功为一名75岁患者实施了全国首批NuPace™系列植入式心脏起搏器植入术。术前动态心电图提示患者窦性心动过缓，最慢心率仅26次/分，且24小时频发房性早搏高达14456次，伴最长4.3秒的RR间期。考虑到患者预期生存时间长，且基线房性心律失常负荷较重，团队选用兼具长久寿命与智能房颤管理功能的NuPace™ BP1DR双腔起搏器，精准契合从心动过缓治疗到远期心律管理的全程需求。术中团队完成电极植入和起搏器连接，术后起搏与感知功能均表现优异。此次首植的顺利落地，为合并复杂心律失常的患者提供了更安全持久的“心”保障，也标志着国产长寿命、智能房颤管理起搏器在临床应用中迈入全新阶段。

病例简介

患者为75岁，因“间断心悸、胸闷一月余”入院。术前动态心电图提示：平均心率为53次/分，最快心率是87次/分，最慢心率是26次/分，其中心动过速事件（心率>100次/分），持续时间占总时间的

诊断：1.窦性心动过缓（心率波动于26次/分~87次/分之间）；2.频发房性早搏；3.偶发多源性室性早搏；4.室性逸搏；5.最长RR间期4.3秒；6. ST-T改变；7.心率变异性分析：SDNN 176.69（正常参考值范围：102-180ms），SDANN 126.60（正常参考值范围：92-162ms）。

手术策略

患者为窦性心动过缓，最慢心率仅26次/分；频发房性早搏，并可见房速及最长4.3秒的RR间期，具备明确心脏起搏器植入指征。考虑到患者年龄在起搏器植入人群中尚属“年轻”，预期生存时间长，且基线房性早搏负荷重、未来发生心房颤动的风险较高。

经充分讨论，手术团队决定选用迈铵NuPace™ BP1DR双腔起搏器：器械预计最长服务年限16.3年，可减少未来更换起搏器的次数；智能化AT/AF监测与干预模式，能够对房性心律失常进行全周期追踪，为房颤的早期发现、进展预警和个体化干预提供动态决策依据，精准契合患者从心动过缓治疗到房颤上游预防的全程管理需求。

手术过程

经左侧锁骨下静脉穿刺，分别植入心房和心室电极。心室电极定位于右室中位间隔部，测得阈值0.5 V、感知4.75 mV、阻抗380 Ω；心房电极送入右心耳，旋出螺旋头端后即刻记录到明显损伤电流，提示固定良好。手术团队凭借丰富经验完成电极固定及起搏器连接。起搏器被稳妥置入囊袋后，切口逐层缝合，全程患者无不适。

电极植入后

术后总结

心动过缓是临床常见的心律失常，当心率持续低于正常窦性节律范围时，心输出量下降可导致脑、心等重要脏器供血不足，轻则引起头晕、乏力、心悸，重则可能诱发黑矇、晕厥甚至猝死。对于非可逆性、症状性心动过缓，植入式心脏起搏器是确切有效的治疗手段，能够保障患者的基础心率，改善生活质量并降低远期风险。

本例患者术前动态心电图提示窦性心动过缓，最慢心率仅26次/分，且存在长达4.3秒的RR间期，同时伴有高负荷的房性早搏。基于上述考量，手术团队选择了迈铵NuPace™ BP1DR双腔起搏器。在提供稳定起搏支持的同时，器械预计最长服务年限16.3年，有助于减少患者一生中起搏器更换的次数。该患者术中一过性房颤的出现，更凸显了起搏器内置AT/AF管理功能的重要价值，通过持续监测和智能干预，未来可动态追踪房性心律失常负荷变化，助力个体化抗凝与节律控制决策，真正推动房颤从被动应对走向全程管理。

术后卢成志教授表示：“此次迈铵NuPace™起搏器的首批成功植入，以其长寿命、核磁兼容和智能房颤管理的优势，精准回应了当前临床起搏患者年轻化、管理全程化的需求。团队将继续以患者为中心，推进前沿技术与本土智造的深度融合，让更多创新成果在临床落地，为心脏节律疾病患者提供更优质、更具延续性的医疗服务。”

天津市第一中心医院心血管内科是天津市规模最大的心血管病中心之一，在复杂冠脉介入、顽固性高血压及心脏起搏电生理等领域具有深厚积淀。团队在此次全国首批植入中展现出扎实的技术功底与对新技术的精准把握，为国产起搏器在复杂病例中的临床应用积累了可贵经验。该病例的成功实践，也为未来更多合并快速性房性心律失常风险的起搏器适应证患者，提供了一条兼顾当前治疗与远期管理的新思路。

卢成志

赵向东

器械的服务年限与起搏模式等多因素相关，详情请查阅说明书。