湖北赤壁：惠民医疗从“一张处方”起步

今年一季度，赤壁市医疗费用同比减少1400万元，减少医保基金支出950万元，门急诊和住院次均费用同比分别下降23.31元、139.13元。自2025年9月起，赤壁市以“一张处方”改革为突破口，构建起市、镇、村三级联动的紧密型医共体，让数据多跑路、群众少跑腿。

省时省心，就医全程最短10分钟

4月28日下午，市民陈先生因睡眠障碍来到赤壁市人民医院。他提前通过手机就医码挂了号，到院后直接签到就诊。张毅医生调取其既往病史后，很快开出处方。陈先生扫码缴费，约三分钟后取到药品，全程不到10分钟。

“现在挂号、缴费、取药都能在手机上完成，不用像以往那样排队。乡镇医院和市医院系统也已打通，常有市级专家坐诊。”陈先生说。

深度融合，159家机构构建紧密型医共体

此前，赤壁市基层医疗存在资源不均衡、信息不共享、服务不便利等问题。全市医疗机构使用不同信息系统，处方不流通，群众“因药复诊”来回折腾。

2025年9月起，赤壁市以“一张处方”改革为突破口，整合6家市直医院、11家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心、137个村卫生室，共159家机构，构建市镇村一体化管理的整合型医疗卫生服务体系。

赤壁市人民医院副院长邓凯萍介绍，医共体建立了居民电子就诊码系统，注册激活31.27万个，解决了“一院一卡”堵点。通过“市直包乡、乡镇包村”帮扶机制和区域检验、影像等平台，乡村群众在家门口就能享受大医院服务。处方流转平台实现医院与医院、医院与药店间互认流转，今年以来累计流转处方约2.38万张。

成效显著，“小处方”撬动大民生

赤壁市医保局副局长雷松林介绍，医共体设有智能审方平台，实行“系统预警+药师复核”双重审核机制。一季度审核处方26.34万张，拦截问题处方约5.2万张，处方合格率升至90.64%，提升近17个百分点。

医共体推广“诊间支付”“床旁结算”等模式，完成线上支付12.3万笔，门诊平均排队时间减少50%。22家医疗机构全部接入省市检查检验结果互认平台，互认率100%。全面推行“云胶片”服务，方便患者查看和医生调阅。今年一季度，平均住院时间由8.8天缩至7.7天，基层门诊人次同比增长64.26%。(张万军 童金健 但唐静)