北京
40余万人长达14年随访研究发现，静息心率低于50或高于90次/分，中风风险分别升高25%和45%。心率在60-69次/分时风险最低，该结果挑战了“心率越低越健康”的传统观念。许多运动达人追求超低心率，未必是健康。关注详情。
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很多人认为静息心率越低，代表心血管越健康。然而，欧洲卒中组织会议发布一项最新大规模临床研究颠覆了这一观点：研究人员分析了英国生物银行中46万人的数据，平均随访14年，期间共发生12,290例中风事件。
研究结果发现，静息心率与中风风险呈现清晰的“U型”曲线：心率在每分钟60-69次时中风风险最低；当心率低于50次/分时，风险升高25%；当心率达到或超过90次/分时，风险也升高了45%。
这一关联性在调整年龄、性别、高血压、糖尿病和房颤等传统卒中风险因素后，依然成立。它提示其背后存在独立的生物学机制。进一步分析发现，该模式仅存在于未患房颤的人群中。
研究人员认为，房颤本身可使中风风险增加约5倍，强大的效应掩盖了心率的影响。因此，对于无房颤的个人，静息心率是识别和分层中风风险的额外有用辅助工具。
在机制探讨方面，极低心率主要与缺血性中风相关，因为心率过慢，会延长心跳之间的舒张期，导致脑部血流灌注减少。而心率过快，则同时关联缺血性和出血性中风。推测是由于血流对血管壁的剪切应力增加，既促进缺血损伤，也增加出血倾向。
研究人员认为，静息心率是一个简单、易于获取的指标，在心血管风险评估中应获得更多重视，尤其是对于无房颤的人群。
研究人员也表示，需需进一步研究和明确心率与中风的因果关系，但极低或极高的心率，应当成为医生的警示信号，提示需要更全面评估个体心脑血管疾病风险，并及时干预生活方式、加强标准化预防策略。
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