春夏交替的立夏时节,正是哮喘防控的关键节点。那么,在立夏之后,哮喘患者该怎么做好防护呢?
南京市中西医结合医院肺病科(呼吸内科)副主任医师方小谦介绍,从西医的角度看,立夏处于春夏交替的转折期,本身就存在多个诱发哮喘发作的危险因素:第一是气温波动大,早晚凉中午热,忽冷忽热的温度变化会刺激气道,引起气道痉挛,诱发原本控制稳定的哮喘急性发作;第二是过敏原浓度高,立夏前后梧桐、悬铃木等树木花粉进入飘散高峰期,杨絮柳絮也四处飞舞,这些都是非常强的吸入性过敏原,很容易刺激气道诱发炎症;第三是呼吸道病毒活跃,温差大容易受凉感冒,也是诱发哮喘急性发作的最常见原因之一。
从中医的角度看,哮喘的核心病机是“伏痰内蕴,遇感而发”,立夏时节阳气升发,人体阳气随着天气从内往外走,体内潜藏的伏痰也会跟着被引动,很容易诱发哮喘。同时,不少人到了立夏就开始贪凉,吹冷风、喝冰饮、吃大量生冷瓜果,寒邪从外从口而入,一旦触动伏痰,就会引发咳嗽、喘息的发作。可以说,中西医对哮喘好发于立夏前后的判断,其实是不谋而合的。
方小谦提醒,立夏后哮喘患者防护要做好三件事。
一是顺节气调起居,避开诱因。西医层面,首先要做好过敏原防护:花粉浓度高的时段(一般是上午日出后到中午,傍晚日落前)尽量减少外出,必要外出时戴好医用外科口罩,回家后及时清洗鼻腔、更换外衣,不要把过敏原带到室内;居家开窗通风尽量选雨后或者花粉少的时段,有条件的可以开启空气净化器。其次要注意保暖,早晚不要贪凉穿太少,空调温度不要调得太低,尽量不低于26℃,避免直吹颈部和背部。中医层面,要顺应立夏“养阳”的规律,不要过度贪凉伤阳。很多患者朋友觉得天热了就天天抱着冰奶茶冰咖啡喝,刚运动完一身汗就对着空调吹,这其实非常容易引动体内伏痰。日常可以适当吃一些应季的清淡食物,少吃生冷油腻,避免助湿生痰。
二是规范治疗不擅自停药,中西医结合调体质。很多哮喘患者有个误区:天热了哮喘不发作,就自行把药停了。从西医的角度说,哮喘是慢性气道炎症,这种炎症会长期存在,即使没有症状也不代表炎症消失了,擅自停药很容易导致炎症加重,下次发作会更严重。因此一定要遵医嘱长期规范用药,定期复查肺功能,根据病情调整用药方案,不要自己减停药物。从中医角度说,哮喘缓解期要以调体质为主,“治本”减少发作。偏肺气虚的患者,平时容易感冒出汗,可以常用黄芪泡茶喝;偏痰湿体质的患者,平时痰多、肚子胀,可以吃点陈皮茯苓粥帮助化痰祛湿;偏阴虚体质的患者,平时口干咽燥、干咳,可以用玉竹、麦冬泡水养阴。通过长期调理改善体质,就能减少哮喘发作的频率,达到长期稳定的效果。
三是注意日常保健,应急处理别犯错。平时哮喘稳定的时候,大家可以在中医师指导下按揉两个养生穴位:定喘穴与肺俞穴。每天按揉1—2次,每次每个穴位按揉3—5分钟左右,有酸胀感就可以,能够帮助疏通肺气,减少发作。如果真的出现哮喘急性发作,比如咳嗽加重、胸闷喘息、呼吸困难,首先要立刻用随身携带的急救支气管扩张药物,用药后如果症状没有缓解,一定要立刻前往医院就诊,不要硬扛,也不要乱吃偏方耽误治疗。
通讯员 杨璞 现代快报/现代+记者 张宇
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