医生说：“不怕，可以保乳”……

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这半年来我的内心经历一场超级刺激的过山车，直到上个月再次做了B超检查，心情才舒展开来。

今天，想把这件事说出来是为了给同样年纪的姐妹们提个醒：我们已步入中年，身体健康要成为“第一要务”了。

01

— Dr小鱼 —

得知闺蜜友查出早期乳腺癌后

我也查出“问题”

去年10月，一位闺蜜体检查出早期乳腺癌，当时我还写了篇文章。

不知道为啥，之后我们几个好友就都不时地觉得胸部有点隐隐的不适。

一会觉得胀痛，一会觉得牵扯，总之都有点怀疑自己有问题。

有天晚上，睡觉前我在床边坐着，弯腰给手机充电的时候，手背突然感觉右胸有一个“黄豆”似的东西滑过。

我心里一惊，难道胸部长了东西？

我赶紧坐直，上上下下转了好几圈，认认真真摸了一番，完全没摸到任何东西。

我想大概是幻觉吧。

正好11月份该体检了，赶紧约了体检。

11月 17 日去体检，在外科做触诊的时候，我跟医生说右胸似乎碰到过黄豆大的包块，她很认真地画圈摸了几圈，没摸到任何东西。

然而，做乳腺彩超的时候，B超医生却发现右胸6点的位置，确实有一个变大的结节！

三个月前，我曾经做过一次乳腺彩照，那时候右胸这个结节只有8毫米，但三个月后却突然涨到了18毫米。

医生说由于短时间长大，加上结节内部有点乱，所以下了“BI-RADS 4A”的分级。建议我马上挂号去甲乳外科，做进一步检查。

02

— Dr小鱼 —

一波N折

听医生的话，挂了体检医院的甲乳外科。

医生一看片子，就说结节有点大，他认为40多岁的年龄最好不要留这么大的结节在里面，建议做个“旋切”微创手术整体取出，再做病理，如果没问题，结节也解决了。有问题的话，再说下一步。

为了更稳妥起见，先去做个钼靶，如果钼靶没有提示异常，就直接做微创。

听了医生的解释，我专门问了一句：“会是恶性的吗？”

医生脱口而出说：“不像”，因为这个结节是椭圆的，边界也清楚，恶性的可能性不大，但还是要再做检查才知道。

钼靶检查没有发现钙化点（钙化是早期乳腺癌的特征之一），但结论却写的是“致密性乳房、边界不清，建议做核磁。”

我自己学医的，知道钼靶是X射线，主要是看钙化点，看结节的边界不如B超准确。亚洲女性一般是致密性乳腺，钼靶更容易看不清边界。

那段时间我的工作很多，档期日程安排得很密集，为了不影响工作排期，加上医生说大概率不是恶性，所以我决定按照原定计划先去北京出差把工作干完。

回来后再去医院做核磁。

对核磁的认知是看电影“死神来了6”，核磁机器会把所有金属物件全部吸进去。

第一次做核磁，有点小小的新鲜感。

做核磁的时候，身上不可以有任何金属东西，做的时候要戴耳机，时间大概有30分钟左右，身在核磁机器里，会一直听到轰隆隆的响声，有空间幽闭症的人会很难熬。

我没有恐惧症，但趴在机器里30分钟，特别无聊。

核磁结果出来，故事又出现了新的转折。

右胸6点处那个18毫米的结节被判定为良性 2 级，解除警报。

但核磁又发现右乳头后方存在几个斑块，虽然尚未形成肿块，却被评为“BI-RADS 4B"。

在乳腺结节定级中，BI-RADS 4A的恶性率在2%-10%。

而BI-RADS 4B的恶性率就达到了20%-50%。

判定为4B意味着什么？

这样说吧，在各大医院拿着乳腺检查4B的报告可以去乳腺外科门诊插队加号。（可见其紧急程度）

核磁检查得出这样的结论，我才真正担忧起来。

03

— Dr小鱼 —

专家说：“不怕，可以保乳”

拿到核磁结果后，我决定换一家医院，去咱们深圳最好的医院找专家看看。

这里有一个重要的经验：当涉及到重大疾病时，一定要多找几家医院去看看。

多年前，我家大儿子三岁的时候，因为总是感冒被一家医院说“可能是白血病”，差点把我吓死。带他去儿童医院，那里的医生很坚定地说：“绝不可能是白血病”，事实确实如此。

非常幸运的是，我的好朋友GY帮我约到乳腺外科专家H主任的门诊。

到乳腺外科门诊，真的会被“人满为患”的场景震惊到。

H主任看了我的片子，进行了初步的手诊后，第一句话是：“不怕，可以保乳。”

我明白，他的意思是，哪怕是是恶性也不怕，因为发现得早，可以保乳。

但即便如此，听到这句话，还是让我有了一丝恐惧和担忧。

因为我完全没想过自己会得癌。

H主任又开了造影彩超检查，想确认一下结节的性质。

彩超医生也是一位专家，她看得非常非常仔细，对待核磁的“4B”，谁都不敢掉以轻心。

她一边看一边说：“真的看不出是恶性啊！我个人倾向于是良性的腺病”。

但为了保险起见，她还是建议我做一个活检穿刺，因为只有活检才是金标准。

如果不想做活检，也可以选择随访，观察几个月，再做B超检查。

我还是选择了做活检。我心里想的是，早点确定结果，早点安心，哪怕是最坏的结果，也得面对。

04

— Dr小鱼 —

如果确诊是癌症，我会怎么样？

拿活检结果的前夜，我失眠了。

失眠的原因完全出乎我的意料。

我第一操心的并不是活检结果是恶性还是良性，而是接下来的工作该如何安排。

那天晚上，我一直在心里盘算，如果要做手术，最好是什么时间去做？

直播和商务的档期都预定好了，该如何协调？

公众号的文章、视频号的内容，要如何准备？团队事务如何交接？……

还有，孩子马上要期末考试了，要把他该做的事情列个表，让他每天照做……

想完这一大通事，已经接近凌晨4点。

我才被自己“惊醒”：为什么要想这些？！

如果我真的得了重病，难道此刻不该抛下一切去享受人生吗？

以前总是以为一个人得了“绝症”后，一定会抛下一切去潇洒，过几天自己没有过的日子。

但“事到临头”才发现，现实根本不会这样。

当发现自己可能不久于世的时候，大多数人还是会倾向于继续自己的平常生活。

因为那些有家人相伴的平常日子，就是自己喜欢、最舒服、最值得珍惜的时光。

05

— Dr小鱼 —

要不要做手术呢？

早上刚醒来，好朋友GY已在微信上传来报告。

两个可疑位置，全部是良性！

看到报告的那一刻，心情完全没有想象中的激动，而只有如释重负的感觉：不用操心完不成预定的工作了。（真是天生牛马命啊）

接下来的新问题是：要不要把这个2厘米左右的良性结节做掉？

不少医生建议做，原因是40多岁的年纪，留个肿块在乳腺里，一直会有随访的焦虑，一个微创小手术做掉就踏实了。

我自己也是这样想的，既然是良性，那就抽个不忙的时间做手术取了。

但H主任不这样认为。

他觉得应该再让核磁专家M主任确认一下是否需要做手术，如果确认是良性的话，就没必要“挨一刀”了。

M主任调出我体检医院的核磁影像（现在深圳各医院的检验报告是互通的，不用重复检查），盯着屏幕看了很久，最后用非常确定的语气告诉我：“完全不需要做手术！”

她说，这个结节是典型的良性改变，里面有囊性液体，等绝经后甚至可能缩小到“消失”。

核磁过于敏感，常常会出现“假阳性”的情况，核磁报告的4B不是真的4B，她让我不用担心。

那一刻我第一次清楚感受到“好医生”的价值：

不是把决定丢给患者，让患者自己决定，而是在看清证据链后给出明确结论，替患者把不必要的创伤和风险挡在门外。

06

— Dr小鱼 —

几句真心话

分享给大家

由此，这一波N折的惊吓就此结束。

特别感恩整个过程中遇到的所有朋友和医生，我真的太幸运了。

经过此事后，有几点真心感悟跟大家分享。

1、中年人要重视体检

体检发现的问题，相对比较早，要重视体检，每年按时体检。

2、发现问题时多问几家医院

不同的医生有不同的经验，不同的医院在设备、专业和判断方式上有区别，不要怕麻烦，多走几家，慎重做决定。

3、当下的生活比想象中更珍贵

人到中年很辛苦，但也是人生最幸福的时候，孩子在身边，父母还健在，一家人齐齐全全。

我们身体不错，能工作、能旅行、能为家人做的事很多。

再往后几十年，当父母远去，当孩子离家，这些时光就不再来了，所以，要珍惜再珍惜。

4、身体永远第一

事业、增长，放在生命的尺度上都只是泡沫。

它们可以很重要，但不值得以透支自己的健康为代价。

5、女性，请多“为自己而活”

人生无常，谁也不知道明天会怎么样。

我们能做的只有把握好今天。

在我为“是否患癌”担忧的那几天，我脑海里最常想到的是：

还好，这些年我选择了做自己真正喜欢的事情，

还好我每一天都过得开开心心，

还好，我从来没有活在别人的期待和标准里。

人生苦短，多为自己而活，不要给人生留下遗憾，与大家共勉。

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